Metode de examinare a pacienților ginecologici.
Metode generale de examinare.
Studiul începe cu un sondaj.
Prima întrebare este pusă cu privire la plângerile cu care pacientul sa adresat medicului.
Apoi aflați anamneza vieții. bolile suferite în copilărie și până în prezent, intervențiile chirurgicale, condițiile de muncă (o atenție specială este acordată factorilor nocivi de producție), obiceiurilor proaste, bolilor ereditare.
Cea mai mare atenție este acordată colectării unei anamneze ginecologice.
Istoria ginecologică include colectarea de informații despre funcțiile:
Pentru a caracteriza funcția menstruală, este necesar să aflăm:
- menarche de menstruație (prima menstruație)
- durata ciclului menstrual (21-35 zile)
- durata menstruației (3-7 zile)
- cantitatea de pierdere de sânge (50-150 ml)
- prezența sau absența sindromului durerii
- data ultimei menstruații.
Pentru a caracteriza funcția secretorie, este necesar să aflăm:
- natura secrețiilor din tractul genital (sângeroase, purulente, mucoase, sacrale)
Pentru a clarifica funcția sexuală, este important să știți: începutul activității sexuale, dacă pacientul este căsătorit (are un partener sau nu), tipul de contracepție.
Funcția genitală este enumerarea ordinii de sarcină și a rezultatelor acesteia, este deosebit de important să se înregistreze complicațiile și metodele de tratament.
Cea mai mare atenție trebuie acordată istoricului acestei boli:
cu ceea ce conectează debutul bolii, dacă tratamentul bolii a fost efectuat, indiferent dacă au fost efectuate examinările.
Cu un sondaj realizat corect, putem să presupunem natura patologiei cu care sa adresat pacientul.
Examinarea obiectivă a pacienților ginecologici.
Studiul pacientului permite descoperirea bolilor asociate.
În primul rând, este necesar să se determine starea generală. satisfăcător, moderat, greu.
Apoi notați poziția pacientului: activ, pasiv, forțat.
Importanța atașată tipului de construire. Femeie, mascul, cu semne de infantilism.
Marcați natura părului. bărbați, femei, păr excesiv.
Descrieți starea pielii și a membranelor vizibile: culoarea normală, palidă, icterică etc.
La examinarea unui pacient ginecologic, este necesar să se efectueze o examinare și palpare a glandelor mamare la toți pacienții care au aplicat pentru prima dată într-un anumit an. Aceasta este metoda cea mai simplă de detectare a unei tumori.
Examinarea se efectuează în poziție de sus și în poziție verticală.
În timpul inspecției este necesar să se determine:
- simetria glandelor mamare
- Separat de mamifere (în mod normal nu ar trebui să fie).
Toți pacienții trebuie instruiți în auto-monitorizarea glandelor mamare și
cheltuiește-o cel puțin o dată la 3 luni.
Următoarea etapă a examinării este palparea abdomenului.
Aceasta este o metodă importantă de diagnostic pentru un studiu obiectiv.
Produs în poziție de susținere cu picioare îndoite.
Palparea trebuie efectuată cu atenție cu mâinile calde, astfel încât să nu provoace intensificarea durerii.
Definiți: starea peretelui abdominal anterior, tonusul muscular, tensiunea musculară, sensibilitatea la palpare (în care părți ale abdomenului), simptom al iritației peritoneului (simptom al lui Schetkina-Blumberg).
Un simptom pozitiv indică o patologie abdominală severă, care necesită examinare imediată și tratament.
Tehnica pentru determinarea simptomului Schekkina-Blumberg:
Împingeți ușor peretele abdominal din față, apoi mâna este eliberată rapid și pacientul simte în acel moment o durere ascuțită (un simptom pozitiv).