Endometrioza este o boală caracterizată prin proliferarea celulelor endometriale, a stratului interior al cavității uterine, pe suprafața sa și, de asemenea, în țesuturile altor organe. În funcție de localizarea focarelor de creștere excesivă a endometrului, este izolată endometrioza genitală, care include atât endometrioza uterului cât și forma extragenitală a endometriozelor. Contrar opiniei populare, această boală apare nu numai la femeile mature sexual, simptomele endometriozei pot să apară la adolescenți și la bărbați. Deși prevalența endometriozei la femei (până la o treime din femeile de vârstă reproductivă suferă de această boală), aceasta poate fi numită "boală de sex feminin".
Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com
Cauzele endometriozei
Pentru dezvoltarea bolii necesită doi factori principali: prezența celulelor endometriale, înnăscute sau rezultatul unei lovituri cu descărcare menstruale, în locuri nepotrivite, și tulburări hormonale, însoțite de o secreție crescută a hormonului estrogen.
În prezent, există câteva versiuni care explică cauzele răspândirii particulelor de țesut endometrial și, ca rezultat, răspândirea focarelor de endometrioză în organism. Printre acestea se numără:
- transportul celulelor endometriale în timpul perioadei menstruale, și fixarea ulterioară a stratului superficial al uterului in tesutul cervical in peretele vaginal, organele genitale externe, și așa-numita menstruație retrogradă care promovează Marcat tesutul endometrial in ovare, regiunea ventrală, organele pelvine;
- teoria propagării particulelor de țesuturi deja afectate de endometrioză, cu flux limfatic, explică localizarea focarelor patologice în organe și țesuturi care nu au legătură cu alte cavități cu cavitatea uterină;
- rudimentele reziduale ale țesutului embrionar al sistemului genito-urinar nu pot fi transformate și sunt capabile să rămână în alte organe în cantități mici, dezvoltând activitate patologică sub influența factorilor nefavorabili. Aceasta teorie explica episoadele de endometrioza la femei, daca nu toate celulele sistemului urogenital al fătului dobândit specificitatea sexuală în procesul de gestație. Probabilitatea apariției focarelor de endometrioză la bărbați crește odată cu utilizarea de estrogeni, de exemplu, în tratamentul tumorilor de prostată;
- există, de asemenea, o teorie a predispoziției ereditare asupra bolii.
Creșterea semnificativă a probabilității de dezvoltare a focarelor patologice de creștere a endometrului, următorii factori:
- procese inflamatorii frecvente în organele bazinului mic și al sistemului reproducător;
- neoplasme, tumori, fibrom uterin;
- manipularea operativă, procedurile invazive (operația cezariană, intervențiile chirurgicale, avortul, curățarea cavității uterine, tratamentul chirurgical al eroziunii cervicale etc.);
- un proces de naștere cu complicații;
- tulburări endocrine, dezechilibre hormonale de diverse etiologii;
- anemie, deficit imunitar;
- fumatul, consumul excesiv de alcool, băuturi care conțin cafeină și medicamente.
Simptomele endometriozei
Foto: 69Studio / Shutterstock.com
Imaginea simptomatica de endometrioza poate fi neexprimat, unsă semne se potrivesc anumitor boli și disfuncții, la unele femei endometrioza sunt asimptomatice. Caracteristici specifice inerente numai endometrioza, există, totuși, suspectat de a endometrului uterin coajă și creșterea exagerată a organelor de reproducere pot fi următoarele expresii:- senzații dureroase, uneori exprimate și prelungite, în abdomenul inferior, dând în zona inghinală, în partea inferioară a spatelui, așa-numitele "dureri pelvine cronice";
- creșterea durerii la actul sexual, defecare, examinări ginecologice;
- menstruație dureroasă prelungită cu secreții abundente (până la stări anemice), tulburări ale ciclului menstrual;
- infertilitate primară, secundară.
În cazul în care sunt situate tesutul endometrial in afara organelor de reproducere, apoi, în funcție de localizarea, pot fi marcate simptome cum ar fi hemoragii nazale, sânge în prezența salivă, urină, spută, fecale, lacrimi, secreții de sânge din buric și m. P.
Clasificarea endometriozei
Foto: Branislav Neni / Shutterstock.com
Endometrioza a corpului uterului
Endometrioza genitală internă și adenomioza în diagnosticul mai specializat se caracterizează prin proliferarea celulelor endometriale, germinarea lor în stratul muscular al uterului, până la membrana seroasă. Cu acest fenomen, există pierderi semnificative de sânge în perioada menstruală, sângerare uterină, care duce la apariția anemiei, a sindromului de durere severă. Adenomioza este adesea cauza infertilității feminine, prevenind apariția sarcinii și / sau a procesului de gestație.
Tratamentul endometriozei începe cu numirea unui curs de medicamente hormonale. În absența eficacității, se recurge la tratamentul chirurgical (manipularea operativă pentru îndepărtare, focalizarea focarelor de creștere a endometrului). Cu indicații pronunțate și o amenințare la adresa sănătății, stadiile avansate ale endometriozei pot necesita îndepărtarea promptă a unei părți a uterului sau a întregului organ.
Endometrioza cervicală
Creșterea numărului de cazuri de creșteri endometriale la nivelul colului uterin, endometrioza, această parte a specialiștilor sistemului de reproducere asociate cu procedurile chirurgicale de eroziune. Dacă în perioada premenstruală a fost efectuată moxibusția sau alte manipulări pe cervix, există posibilitatea implantării celulelor endometriale în timpul transportului cu excremente menstruale.
Un simptom tipic cu o astfel de localizare a endometriozei este sângerarea intermenstruală, poate să apară o durere crescută în timpul menstruației.
Tratamentul endometriozei colului uterin se bazează, de asemenea, pe terapia hormonală și, dacă este necesar, pe procedurile chirurgicale: cauterizarea exciziei focarelor de creștere anormală a endometrului.
Endometrioza ovarului
Înfrângerea țesutului ovarian prin chisturile endometriotice este una dintre cele mai răspândite forme de endometrioză. Cu endometrioza ovarelor, funcția de reproducere a corpului este întreruptă: chisturile ovarelor creează obstacole în calea ovulației.
Înfrângerea ovarelor este periculoasă datorită epuizării rezervelor de foliculi, infertilității feminine. Principalul simptom este durerea ascuțită, cusătură în abdomenul inferior, mai ales în timpul sau după actul sexual. Endometrioza ovarelor este diagnosticată prin ultrasunete. Este necesar să se diferențieze chisturile endometrioide și funcționale, pentru care examinarea este efectuată de mai multe ori în timpul ciclului menstrual.
Când se confirmă diagnosticul de endometrioză ovariană, este prescris tratamentul operativ prin laparoscopie. Îndepărtați o parte din țesutul modificat, chistul în sine sau, dacă endometrul afectează ovarele într-o cantitate semnificativă, recurgeți la îndepărtarea ovarelor.
Endometrioza peritoneului
Spre deosebire de formele genitale interne este, de asemenea, endometrioza extragenitala. Odată cu localizarea focarelor de creșteri endometriale în pelvis, abdomen, dar în afara organelor genitale, spun endometrioza peritoneală peritoneu. Etiologia apariției sale este asociat cu menstre in timpul celulelor retrograde endometriale de transport din alte celule endometrioza germinație prin organe ale țesuturilor afectate, precum și abaterile în timpul dezvoltării fetale.
Simptomatologia endometriozei peritoneale se manifestă, de asemenea, prin senzații de durere în regiunea pelviană, care apar sau cresc în timpul actului sexual, defecării, în timpul menstruației. Diagnosticarea acestei forme a bolii este dificilă, cel mai adesea focarele de endometrioză peritoneală sunt dezvăluite în timpul unei operații care îndeplinește atât funcția diagnostică, cât și cea terapeutică.
Cauzele și simptomele endometriozei vaginale
Endometrioza uterului se poate răspândi nu numai la gâtul organului, ci și la vagin, mai ales dacă există procese inflamatorii, răni, abraziuni care distrug integritatea suprafeței.
Tabloul clinic al bolii consta in durere si sangerari in timpul actului sexual, localizarea durerii in vagin in timpul menstruatiei.
Diagnosticul se efectuează prin examinarea ginecologică a pacienților și prin luarea de materiale pentru cercetare. Terapia Metoda - tratament medical, scopul preparatelor hormonale, în lipsa de eficacitate a cursului de medicamente efectua proceduri chirurgicale pentru rezectie, cauterizare focare.
Forma rectovaginală de endometrioză
Forma mixtă a bolii, în care există o combinație de leziuni ale organelor genitale, endometrioză a uterului, colului uterin, vaginului cu germinarea țesuturilor endometrioide în zona rectală.
Acest tip de boală are un sindrom de durere marcat, mai ales cu defecare, precum și incluziuni sângeroase în fecale în timpul menstruației. Diagnosticul se efectuează prin examinare rectală, tratament chirurgical.
Caracteristicile endometriozei vezicii urinare
Deteriorarea peretelui vezicii urinare de către endometru este rară. Printre motivele pentru dezvoltarea acestei forme a bolii este sângele retrograd izolat mulaje cu celule ale endometrului în timpul menstruației, endometrial germinare prin peretele uterului, chisturi endometriale răspândirea celulelor altor organe.
De multe ori, o situație în care boala este asimptomatică și diagnosticată numai în timpul intervenției chirurgicale, zona abdominala pentru alte indicatii. Cu toate acestea, în cazul în care expansiunea endometru pe peretele posterior al vezicii urinare sau gura ureter poate fi dificilă urinare, dureroasă, a crescut de urgență, senzație de greutate, mai ales în perioada premenstruală.
Această imagine clinică conduce deseori la diagnosticarea și terapia eronată a cistitei. Odata cu dezvoltarea unei boli care nu raspunde tratamentului cistitei, sangele apare in urina, durerea se intensifica. Pentru a facilita formularea unui diagnostic corect, trebuie acordată atenție corelației simptomelor și ciclului menstrual. Diagnosticul final este efectuat folosind metoda cistoscopiei.
Complicații și prevenirea endometriozei
Fotografie: Africa Studio / Shutterstock.com
Jumătate din cazurile de endometrioză sunt însoțite de infertilitate. Acest lucru se datorează următorilor factori:- încălcarea ovulației datorată modificărilor hormonale;
- apariția endometriozei în trompelor și inflamația provocat pelvine endometrioza duce la obstrucție, tub de deformare care previne fertilizarea ovocitului;
- cu endometrioza intrauterină, procesul de implantare a ovulului este întrerupt, ceea ce duce la terminarea sarcinii în stadiile incipiente;
- cu endometrioza ovarelor, formarea chistică interferează cu maturarea foliculilor și provoacă epuizarea rezervei ovariene;
- focarele de endometrioză afectează nu numai negativ sănătatea femeilor, dar, de asemenea, eliberează substanțe toxice pentru făt.
Fertilitatea este împiedicată de tulburările hormonale, iar nașterile cu endometrioză ale organelor sistemului reproducător, organele genitale interne și externe, trec adesea patologic, cu complicații periculoase pentru sănătate.
Alte complicatii cele mai frecvente includ anemia din cauza endometrioza sângerări regulate, peritonita, si pierderea fibrelor nervoase din centrele de endometru, ceea ce duce la tulburări neurologice.
Endometrioza afectează până la 30% dintre femeile de vârstă reproductivă. În ciuda caracterului ereditar parțial confirmat al bolii, prevenirea endometriozei poate preveni sau încetini progresia bolii.
Unul dintre cei mai importanți factori care provoacă boala este o scădere a imunității. Experții recomandă ca, pentru a nu dezvolta endometrioză, este necesar să se mănânce bine, să se renunțe la obiceiurile proaste și să nu se neglijeze activitatea fizică.
Diagnosticarea și vindecarea în timp util a stadiilor inițiale ale endometriozelor se aplică, de asemenea, măsurilor preventive. Vizitele regulate la un ginecolog, examinarea colului uterin, vaginul, selecția corectă a contraceptivelor vor ajuta la evitarea endometriozei sau la detectarea și tratarea endometriozei și a altor boli într-un stadiu incipient.
Endometrioza și dezvoltarea miomelor și a aderențelor sunt, de asemenea, provocate de intervenții chirurgicale în organele de reproducere. Una dintre metodele de prevenire este diagnosticarea precoce și tratamentul la timp.
