Tranziția demografică a populației este însoțită de restructurarea patologiei, în special a cauzelor de deces. Densitatea relativă a cauzelor exogene scade secvențial și, în consecință, cresc endogen și cvasi-endogen. Printre exogeni apar mai ales leziunile și intoxicațiile. Printre cauzele de deces, Poltrauma ocupă locul al treilea, iar în grupul de persoane mai tinere de 40 de ani, primul. Se caracterizează printr-o severitate deosebită a manifestărilor clinice, însoțită de o întrerupere semnificativă a funcțiilor vitale ale corpului, dificultatea diagnosticării, complexitatea tratamentului.
Aproape toți pacienții cu multiple leziuni au complicații generale sau locale, care determină alegerea tactici și metode de tratament al leziunilor, iar atunci când există detectare insuficientă și de prevenire duce la agravarea severitatea stării de pacienți. Sistemul de organe limitativ în politrauma nu este un organ separat, ci un complex, pe care acum îl numim "insuficiență multiorganică" (PON). Factorii care contribuie la dezvoltarea sa: leziuni metabolice severe după traumatism; dezvoltarea sepsisului; tulburări circulatorii; restricționarea funcției organelor.
La începutul secolului XXI, ne confruntăm cu probleme insurmontabile din cauza interacțiuni complexe între infecție, răspunsul adaptativ al organismului și intervenții specifice în unitatea de terapie intensiva (ATI). Foarte important în tratarea cu succes a victimelor sunt prevenirea insuficienței multiple de organe, de îngrijire atentă a acestor pacienți, dezvoltarea de imunosupresie ca urmare a șederii prelungite în ATI, si impactul microorganismelor rezistente la antibiotice.
În acest sens, pentru a încerca să rezolve problema de prevenire a complicațiilor în politraumatism mai întâi trebuie să înțeleagă corect în timpul procesului și de a optimiza tratamentul acesteia: să evalueze punctele forte și punctele slabe ale definițiilor existente ale septicemiei și a condițiilor sale inerente; să stabilească metodologii care să îmbunătățească acuratețea, reproductibilitatea și / sau valoarea clinică a diagnosticului de sepsis.
Deoarece cunoștințele noastre despre leziunile care pun în pericol viața și despre interrelaționările reacțiilor biologice cu politrauma cresc, vom preveni mai bine sepsisul și complicațiile acestuia. Fiecare nouă informație va face imaginea mozaică a sepsisului mai clară.
Aghajanyan V.V. Pronsky AA Ustyantsev IM
Instituția medico-profilactică federală "Centrul științific și clinic pentru protecția sănătății miniere", Leninsk-Kuznetsk