"Sunt forme ușoare, medii și grele de RA.
Lumină: formă articulară, curs mic sau progresiv în fază
remisia pe termen lung, absența sindromului durerii și modificările exudative
în articulații, indicele de activitate a laboratorului nu depășește 1 linguriță.
roentgenologic I sau II st. încălcarea funcției articulațiilor lui I st. FC primul.
Mediu: leziuni polarticulare, exacerbări frecvente sau prelungite. II
Art. activitate, remisiune incompletă, seropozitivă, roentgenologică II-III
Art. încălcarea funcției articulațiilor sec. al II-lea. FC II-III.
Severe: forme articulare sau articulare viscerale rapid progresive
fluxul sau fluxul clasic cu exacerbări frecvente și prelungite ale AND
sau III st. activitate, remisiune incompletă și instabilă, III-IV
Stadiul cu raze X, afectarea funcției articulațiilor III-IV st. cu dezvoltarea
în ele anchiloză și fixare într-o poziție nefavorabilă funcțional; sever
tulburări ireversibile ale funcției organelor interne, nervului central
sistem; cachexia, FC III-IV.
Indicatori de remisiune și grad de activitate.
1) durata rigidității dimineții de mișcare mai mică de 30 de minute;
2) bunăstarea generală satisfăcătoare a pacientului;
3) absența durerii articulațiilor cu mișcări active și pasive;
4) absența sinovitismului;
5) absența modificărilor inflamatorii în țesuturile moi periarticulare și teciile tendonului;
6) ESR nu trebuie să depășească 30 mm / oră pentru femei și nu mai mult de 20 mm / oră pentru bărbați. 4 sau mai multe criterii trebuie păstrate timp de două luni sau mai mult. activitate
se determină ținând cont de durata rigidității dimineții, de creștere
temperatura în regiunea articulară, prezența modificărilor exudative, leucocitoza,
creșterea ESR, acizii sialici, CRP, a2 și y-globulinele, fibrinogen.
Prima activitate:
dimineata de rigiditate 30 min, ESR 16-20 mm / h, a2-globuline pana la 12%, y-globulina 20-23%, CRP +.
A doua activitate:
dimineața înainte de prânz, ESR 20-40 mm / h, a2-globuline 12-15%,
y-globulină 25-30%, CRB ++;
Gradul III de activitate:
rigiditate în articulații în timpul zilei, ESR mai mare de 40 mm / h, a2-globulină mai mult de 15%, y globulină mai mult de 30%, CRP +++.
Stadiu cu raze X: I - osteoporoză periarticulară; II - la fel,
îngustarea spațiului comun, ușurători individuale; III - aceleași usurași multiple;
IV - aceeași, anchiloza osului.
Încălcarea funcțiilor articulațiilor. 1 grad - pentru umăr și șold
limitarea amplitudinii mișcării nu depășește 20-30 °; pentru ulna,
încheietura mâinii, genunchiul, amplitudinea gleznei este menținută în interior
nu mai puțin de 50 ° față de o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional, pentru o perie în interior
110-170 °. Gradul II - pentru amplitudinea umărului și a șoldului mișcările nu sunt
depășește 50 °, pentru cot, încheietura mâinii, genunchi, gleznă -
scade la 45-20 °. Gradul III: conservarea amplitudinii mișcărilor din interior
15 °, sau imobilitatea articulațiilor, anchiloză într-un beneficiu funcțional
poziție. Gradul IV: articulații fixate în scopuri neprofitabile
(strâns).
Capacitățile funcționale ale pacientului (clase funcționale - FC). I FC -
capacitatea de a îndeplini toate sarcinile zilnice complet, fără
fără ajutor extern. II FK - activitate normală adecvată, indiferent de
dificultăți datorate disconfortului sau mobilității limitate în unul sau mai multe persoane
mai multe articulații. III FC - imposibilitatea de a executa un număr mic sau nu
de la îndatoririle obișnuite și de la serviciile de autoservire IV FC - semnificativă sau completă
incapacitate de muncă, odihnă de pat sau cărucior, mic sau plin
lipsa de autoservire.
Complicații: amiloidoză secundară - sindrom nefrotic; sindromul
sindrom de malabsorbție; sindromul osteopenic - osteoporoza locală și sistemică;
complicații hematologice - sindrom citopenic, hipo-aplazie a osului
creier; dezvoltarea de limfoame non-Hodgkin, mielom,
sindromul mielodisplazic; reumatoidă; fibroza difuza
alveolită; sclerita bilaterala.
Prognoza. Semnele favorabile includ debutul acut de RA, vârsta
pacienți cu vârsta sub 40 de ani, sex masculin, durata bolii este mai mică de 1 an; la
nefavorabil - debut progresiv, leziune precoce a articulațiilor mari și
apariția ușoară a oaselor, absența sau scurte perioade de remisiune, detectarea
RF în serul de sânge în timpul primului an al bolii, titruri înalte RF,
purtător de antigeni HLA DR / DW4.
Pacienții cu forme ușoare de RA care lucrează în
tipurile accesibile și condițiile de muncă.
Dizabilitatea temporară, exacerbarea bolii,
sindromul durerii articulare, dezvoltarea manifestărilor viscerale, creșterea
gradul de încălcare a funcției articulațiilor și a organelor interne. Cu încet
curs de desfășurare și activitate de gradul I al VUT până la 30-35 de zile.
Gradul II-III de până la 2-3 luni. inclusiv tratamentul spitalicesc; repede
flux progresiv, formă articulară-viscerală până la 3-3,5 luni. după
operații de artroplastie a articulațiilor mari 3-4 luni. sinovectomie 2-3 luni.
Tipuri și condiții de lucru contraindicate: lucrări asociate cu tulburări severe și severe
severitatea severă a stresului fizic, suprasolicitarea articulațiilor afectate,
punerea în aplicare de precise și mici, care necesită o coordonare specială, mișcare, mersul pe jos
sau șederea prelungită pe picioare; prescris tempo, forțat
poziția monotonă a corpului; rămânând la înălțime, servind
mecanisme de mișcare, vibrații, temperaturi ridicate și joase
mediul industrial, alergenii și pericolele profesionale. umiditate ridicată.
Indicații pentru trimiterea pacienților la biroul ITU: un formular care progresează rapid
curentul RA; forma viscerală articulară cu dezvoltarea vasculitei (neuropatie,
alveolita, etc.), leziuni renale, doza de amiloid; forma articulară încet
debit progresiv cu exacerbări frecvente sau prelungite; pierdere
capacitatea profesională datorată deteriorării articulațiilor, pentru care
sarcina principală se încadrează în procesul de producție; prezența absolută
contraindicații în ceea ce privește natura și condițiile muncii.
Grupul III de invaliditate este definit de pacienții cu severitate severă moderată RA, cu
abilitatea limitată de autoservire, mișcare, muncă
activitatea lui I st. lucrând în tipuri și condiții contraindicate de muncă,
care au nevoie de un sistem de lucru rațional, reducând volumul
locul de muncă sau transferul la locul de muncă într-o altă profesie de profesie inferioară
calificări.
Grupul de invaliditate II este definit de pacienții cu formă moderată și severă de RA, cu
abilitatea limitată de autoservire, mișcare și muncă
activitatea secolului al II-lea. În perioada de remitere relativă în cazuri individuale
pacienții pot efectua o muncă profesională la domiciliu sau la un loc special
create condițiile.
Grupul de invaliditate este definit de pacienții cu RA severă, cu restricții
capacitatea de autoservire, mișcare, activitatea de muncă III st.
În astfel de cazuri, pacienții depind de activitățile zilnice de la asistență
alte persoane la intervale scurte sau într-un permanent afară
de îngrijire.
Cauza dizabilității: cea mai comună este o "boală comună"; la
datele istorice relevante, documentate, pot
să se stabilească "handicapul din copilărie."
Pentru persoanele cu handicap.
zimushka a scris (a): nu a fost găsit un astfel de subiect, în cazul în care vă rog să mă popravte.Razyasnite aici, cum problemu.U mine acum 3 gruppa.Vesnoy încercat să obțină 2, dar a fost otkazano.Nedavno a trebuit să meargă pentru o consultație cu un ortoped-traumatologist, în cazul în care am fost recomandat pentru a înlocui sustavy.Snimki genunchi au fost aceleași ca am făcut-o pentru descrierea VTEK.V a fost 2-3 st.Kogda a ajuns la un specialist, sa uitat la imagine și a spus, am 4 st.Navernoe dacă există stătea înaintea lui, în al doilea grup, nu aș îndrăzni să refuze? .a'm de gând să atragă beneficii, și așteptați aproximativ Cum te gândești, merită din nou să ridici subiectul cu un handicap? Și mai mult. Acum am 3 fără urgență, dar dacă dau 2, atunci doar pentru un an? Sau cum se face acest lucru?
zimushka. dar cum vă simțiți despre genunchi? Preveniți să trăiți în mod normal?
M-am gandit ca brusc ortopedii sunt agitati pentru a-si face treaba?
Potrivit documentelor, este al 2-3-lea. Se pare că, pe baza a 2gr. invaliditate?
Pentru persoanele cu handicap.
Nu, pentru tine. M-am dus și de ce, sau mai degrabă am fost norocos să meargă destul de perestala.A înțeleg acum că acest lucru ar fi trebuit făcut 5 ani în urmă, mă duc deja ani proaste 5.O aici o dată aici și vse.a am 3 traume consultate, tot de îndată ce imaginile să aruncați o privire și spune, „eu, celălalt nu va ajuta“, am refuzat chiar artroscopie, deoarece acul este deja acolo nu va vlezet.kak atunci așa mi sa spus.
Pentru persoanele cu handicap.
Este foarte important cine descrie imaginile și ce doresc să vadă acolo.
Când vin în fiecare an să se întindă în spital să se supună VTEK (Brrr, îmi amintesc - deci tremure), care reumatologi a insistat să facă în fiecare an, imagini noi, nu iradiate în mod inutil, și să vină cu vechi și nou pentru a le descrie, pentru că au existat deja 4 etape și nicăieri altundeva. Întreabă întotdeauna radiolog pentru a descrie "teribil" special pentru VTEK))))))))))
Pentru persoanele cu handicap.
Arina a scris: Este foarte important cine descrie imaginile și ce vor să vadă acolo.
Deci, acum este clar pentru mine acum. Dar ce ar trebui să fac acum? Ar trebui să mă caute 2 grup? Poate că nu ar trebui să vă lăsați înșelați dacă mă retrag din perpetuă și voință a 2-a god.Hotya ca mine acum 2 prigodilas.Seychas atât de mult rulează în jurul cu o cotă, iar mama mea merge 77 de ani, eu nu sunt un asistent social Posidel.Obidno foarte mult, dar nu există nici o cale de ieșire
Pentru persoanele cu handicap.
zimushka. în acest caz, poate, să aveți grijă de acest al doilea grup și să faceți încet ceea ce este necesar: în primul rând, să obțineți confirmarea documentară a gradului 4, și apoi va fi văzut.