Deviatie de sept - o încălcare a structurii anatomice și poziția peretelui despărțitor a cavității nazale, ceea ce duce la insuficiență respiratorie și necesită tratament prompt.
Curbura septului nazal este dobândită și congenitală. Distingem de asemenea curbura părților cartilaginoase și osoase ale septului.
Motivele curburii septului nazal sunt destul de mari, însă rănirea, cu o marjă mare, ocupă primul loc. Trauma poate fi obținută chiar și în uter, chiar înainte de naștere.
Dacă rănirea nu a fost, atunci ca o cauză a curburii septului nasului, se poate gândi la dezvoltarea neuniformă a unor părți ale cavității nazale și ale scheletului facial. Palatul tare, osul cranian, oasele nasului rămân în urma creșterii și septul nasului, care se află în cadrul osului, crește mult mai repede, de aceea poate fi foarte răsucite. De asemenea, curbura septului poate provoca rahitism.
Motivul pentru creșterea accelerată a bazei cartilajului septului nazal este prezența unei "zone de creștere" în acest loc. Această zonă este întotdeauna 2-3 mm mai groasă decât partea principală a septului nasului, care poate fi ușor verificată prin simțirea propriului nas.
La copii, curbura septului poate să apară datorită faptului că creșterea structurilor nazale individuale și cartilagiene este inegală: perioadele de creștere intensă sunt înlocuite cu pauze lungi. Perioadele de creștere crescută se observă în primele 6 luni de viață, de la cel de-al treilea an de viață, în special la 6-7 ani și în timpul pubertății. Cunoașterea perioadelor este foarte importantă, deoarece trebuie să faceți corect sau, mai degrabă, "în timp" pentru a programa o operație pe septul nasului. Dacă ajustați septul la o perioadă de creștere activă, atunci rezultatele acestuia vor fi nesatisfăcătoare.
Cauzele curburii septului nasului
-
-
-
- fiziologic (ereditar)
- traumatic
- compensatorie
- atipice
-
-
- un marcaj într-o grosime a septului unei țesături care nu ar trebui să fie - un dinte, un chist, o hernie cerebrală, o osteom
- prezența în grosimea septului nasului corpurilor străine (după o traumă internă sau o intervenție chirurgicală)
Există frecvent curbură în formă de S a septului nasului. Deseori, apare o creastă sau o coloană vertebrală a septului nasului. Cu toate acestea, alte deformări sunt posibile.
Tipuri de curbură a septului nasului
Există trei grade de curbură a septului nazal - unul slab, moderat și pronunțat, în funcție de distanța dintre partea proeminentă a septului nazal și peretele lateral al nasului.
Forma deformării nazale sepale
- arcuit
- S formă
- unghiular
- cu bulă sferică
- cu un vârf
- cu creastă
- cu canelură
- subluxarea cartilajului de sept
- deformarea combinată - o combinație a celor două forme descrise mai sus
Principalele simptome ale curburii septului sunt:
- obstrucționarea respirației nazale de către una sau ambele jumătăți ale nasului
- evacuarea permanentă din nas (mucoasă sau purulentă)
- slăbirea mirosului sau absența sa completă pe partea de îngustare a cavității nazale
- deformarea vizibilă a nasului, în cazul în care cauza curburii a fost traumatism
Există, de asemenea, simptome care nu sunt direct legate de septul nazal, dar cauzate de o încălcare a relațiilor anatomice cu organele vecine.
Adesea, atunci când septul nazal este curbat, apar diverse fenomene reflexe ca urmare a iritației excesive a nervului trigeminal. Creșterea nazală a conchasului în volum, care irită receptorii mucoasei nazale și le mărește și mai mult. Creste un cerc vicios, ca rezultat al schimbarilor reflexe locale si generale.
efecte
- vasomotor sau rinită hipertrofică
- inflamația sinusurilor paranazale - sinuzită, frontalită, etmoidită
- întârzierea în dezvoltarea mentală la un copil, adulții devin "încetiniți"
- tulburări de somn
- tulburări ale tractului gastrointestinal
- înclinarea la boli alergice - astm bronșic, febra fânului
- frecvente boli respiratorii - infecții respiratorii acute, gripă, infecție cu adenovirus
- alungirea feței la copil, displazia dinților
- tulburări de auz
- modificarea ratei de aprovizionare cu sânge a creierului
diagnosticare
Diagnosticarea curburii septului nazal este simplă. În primul rând, pacientul însuși poate să spună că un pasaj nazal a devenit după traumă sau nasul a fost deranjat. Când se vede, se poate vedea asimetria cavităților nazale.
Cu rinoscopia anterioară, există o curbura a septului nasului în partea cartilaginoasă sau osoasă. Distorsiunile mici nu sunt luate în considerare, deoarece în natura unui septum ideal al nasului nu există. In turbinates hipertrofie anemisation efectuate folosind vasoconstrictoare (galazolin, xilen, nazol) creasta apoi vizibilă în mod clar a septului nazal, care este localizat la interfața de os și cartilaj țesuturi. Spinii sunt mai des în partea inferioară a septului nasului.
Este recomandabil să examinați cavitatea nazală cu un telescop. Vă permite să determinați cele mai exacte modificări patologice și să justificați cantitatea de intervenție chirurgicală planificată.
Tratamentul curburii septului nasului se efectuează exclusiv chirurgical. Semințe de septoplastie - așa-numita operație pentru a restabili corectitudinea septului nasului, foarte mult. Alegerea depinde de cazul specific, metoda universală nu există, totul este selectat de medic individual.
Indicatii pentru tratament
- dificultate sau absența completă a respirației nazale, cauzată direct de un sept curbat nazal
- manifestări vasomotorii în cavitatea nazală în prezența unei creastături sau a coloanei vertebrale a septului, atingând peretele lateral al cavității nazale
- otita medie cu o curbură semnificativă a septului
- Tulburări de auz cauzate de septul nazal curbat
- cronice rinosinuite în curbura septului nasului
- subluxarea cartilajului anterior al septului nasului în combinație cu dificultatea respirației nazale sau a defectelor cosmetice
- sângerare nazală recurentă în prezența curburii septului nasului
- deformarea nasului extern
- atipice de sept nazal deformare datorită prezenței în interiorul pereților despărțitori dinte, hernia cerebral, osteom, chisturi, alte entități care nu fac parte din septului nazal
- dureri de cap la copii cu o curbura a septului nasului cu detectarea tonului crescut al vaselor cerebrale, dificultatea fluxului venos, spasmul vaselor cerebrale
- obstrucția respirației nazale cu încălcarea hemodinamicii în vasele creierului
- încălcarea mirosului
- lag în dezvoltarea mentală în prezența deformării septului nasului.
Contraindicații absolute pentru intervenții chirurgicale
- boli de sânge (leucemie, anemie severă)
- tumori maligne
- Infecția HIV, SIDA
- tuberculoză
- insuficiență cardiacă, ficat, rinichi
- unele boli mintale
Contraindicații relative
Operațiile pe septul nazal curbat se efectuează în funcție de indicațiile de la vârsta de 6 ani. Cu toate acestea, în anumite cazuri, având în vedere gradul de dificultate al respirației nazale și posibilitatea de a dezvolta boli cauzate de curbura septului nasului, septoplastia trebuie administrată copiilor de o vârstă mai mică. În acest caz, este necesar să se concentreze nu numai asupra vârstei copilului, ci și asupra modificărilor patologice existente sau posibile viitoare ale corpului.
La copiii mai mari, cu o curbură a septului nasului și deformarea nasului extern, septoplastia și rinoplastia trebuie planificate simultan.
Trebuie remarcat faptul că atunci când curbura septului este nesemnificativă, respirația este liberă și nu există boli reflexice, operația nu este indicată. Cu toate acestea, în fiecare caz, indicațiile pentru operație sunt stabilite individual.