Este posibil să se vindece cancerul pulmonar? Pacienții pun adesea întrebarea: "Am fost tratat mult timp. Can cancerul pulmonar să fie vindecat? "
Cancerul pulmonar este o problemă reală a oncologiei moderne. Creșterea anuală a cazurilor este de aproximativ o jumătate de milion de persoane. În economiile avansate, sa înregistrat o creștere constantă a mortalității datorată cancerului pulmonar, numărul cazurilor recent diagnosticate cresc an de an, majoritatea nu se vindecă radical. Dintre toate bolile de cancer, mortalitatea din cauza cancerului pulmonar se situează pe primul loc.
Se crede că principala cauză a debutului formei pulmonare a cancerului este fumatul. Aproximativ 90% din toate cazurile de boală sunt cauzate într-un fel de acest obicei prost.
Potrivit statisticilor OMS, fumatul sporește probabilitatea de apariție a cancerului pulmonar la bărbați de peste 20 de ori, iar printre femei - mai mult de 10. Sa demonstrat riscul de îmbolnăvire în rândul fumătorilor pasivi. În familiile în care cel puțin un membru al familiei fumează, riscul fumătorilor pasivi este cu 30% mai mare decât cel în care nu există fumători.
Importanța experienței dăunătoare experiență, numărul de țigări, calitatea acestora.
Există și alte substanțe cancerigene, a căror influență se dovedește asupra dezvoltării procesului oncologic al plămânilor. Acestea sunt impurități ale arsenicului, azbestului, compușilor de hidrocarburi, nichelului, radiațiilor ionizante.
clasificare
Diagnosticul trebuie confirmat morfologic.
Din punct de vedere histologic, patru specii morfologice se disting prin carcinoame:
- Carcinomul cu celule scuamoase este cea mai frecventă specie din regiunea europeană.
- Carcinomul cu celule mici este o formă extrem de agresivă a bolii, adesea detectată într-o etapă târzie în prezența unor focare metastatice multiple.
- Adenocarcinomul este cea mai comună formă de cancer în SUA și Japonia. În țările europene dezvoltate, aceasta reprezintă aproximativ 3% din totalul cancerelor pulmonare. Femeile sunt mai des bolnavi. Caracterizată prin răspândirea rapidă hematogenă și limfogene a metastazelor.
- Forma mare de celule este de aproximativ 9% din toate cazurile. Caracterizată prin prezența unor celule mari, altele decât alte forme de cancer.
Pe lângă clasificarea histologică, fiecare tip de tumoare este împărțit în gradul de diferențiere a celulelor. Există patru grade de diferențiere: de la foarte diferențiate la nediferențiate.
Foarte des, pacienții, rudele lor, care se confruntă cu problema oncologiei, sunt interesați de întrebarea: este posibil să se vindece cancerul pulmonar? Cum se tratează cancerul, este posibil să se recupereze?
Cancerul pulmonar, desigur, este tratat. Cu toate acestea, metodele de tratament, prognostic, supraviețuire depind de stadiul la care a fost detectat procesul, gradul de diferențiere a tumorii, factorii de vârstă etc.
Izolați stadiul procesului oncologic, în funcție de gradul de neglijență a cancerului de la 1 la 4.
Pentru a determina stadiul oricărui proces oncologic, oncologii din întreaga comunitate mondială au adoptat o clasificare unică, care reflectă amploarea prevalenței procesului tumoral. Clasificarea include:
- Reflecția dimensiunii, localizarea tumorii primare - T (din tumoarea latină - tumora).
- Prezența unei leziuni metastatice a nodulilor limfatici regionali (situați în apropierea organelor) - N (de la nodulul latin - ganglionul limfatic).
- Prezența metastazelor distanțate detectate - înfrângerea altor organe în răspândirea celulelor tumorale de la focalizarea primară cu curentul de limf și sânge - M (de la metastazele latine).
- În funcție de caracteristicile modificărilor detectate, mărimea, cantitatea, distribuția, indicele de la 1 la 4 se aplică fiecăruia dintre simbolurile litere de mai sus.
Stadiul procesului oncologic constă într-un set de indicatori TNM, ținând cont de indicii stabiliți.
Prezența metastazelor îndepărtate, revelată în timpul examinării pacientului, adică criteriul stabilit M1 este întotdeauna a patra etapă a procesului oncologic.
Cancerul din prima, a doua etapă se referă la formele bolii cu prognosticul cel mai favorabil cu privire la o posibilă vindecare. A patra etapă a procesului are un prognostic extrem de nefavorabil, a cărui vindecare este imposibilă.
Manifestări clinice
Particularitatea cursului este absența unor manifestări clinice specifice într-un stadiu incipient al bolii. Adesea, rezultatul unui curs lung de asimptomatice al bolii este detectarea acesteia într-o etapă târzie, când există deja leziuni metastatice altor organe și sisteme.
Simptomele cancerului pulmonar pot fi împărțite:
- Manifestările clinice datorate prezenței unei tumori în plămân - nu au specificitate. În acest sens, mulți pacienți, înainte de stabilirea unui diagnostic oncologic, notează că au fost tratați într-un spital pulmonologic, cardiologic. Frecvente manifestări clinice sunt tuse cu flegm și fără, hemoptizie, scurtarea respirației, durere toracică. Se poate manifesta prin răgușeala vocii, modificarea ritmului cardiac, apariția efuziunii în pericard, între pleură și edem.
- Manifestări cauzate de înfrângerea prin metastaze a altor organe. În momentul tratamentului într-o instituție medicală, metastazele îndepărtate au deja aproximativ 30% dintre pacienții cu forme non-mici ale bolii și aproximativ 65% dintre pacienții cu formă mică de celule. Cancerul pulmonar se răspândește cu un curent de limf și sânge, dezvăluindu-se sub formă de leziuni metastatice ale oaselor, ficatului, suprarenale, sistemului nervos central.
- Efectele sistemice ale bolii, care nu au specificitate specifică. Plângerile frecvente sunt lipsa apetitului, scăderea în greutate, slăbiciunea generală, uneori boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului.
- Sindroamele care sunt concomitente cu procesul oncologic sunt sindroamele paraneoplazice. Aceste manifestări de cancer cauzate de încălcări ale echilibrului hormonal, tulburări neurologice, modificări cardiologice în contextul intoxicației rezultante a organismului în timpul răspândirii procesului tumoral.
Detectarea precoce
Extrem de mare prevalenta, morbiditatea anuală de creștere, un procent ridicat de detectare a bolii este deja in stadiile avansate, care nu se radical scapa de procesul tumoral - sunt motivul pentru dezvoltarea de programe extrem de eficiente de screening pentru depistarea precoce a cancerului pulmonar.
Din păcate, în prezent singurul studiu de screening este examenul fluorografic anual. Această metodă ajută la identificarea formării în plămâni, a cărei dimensiune este aproape de trei centimetri și dacă focalizarea este localizată lângă bronhiul principal și nu dă rezultate.
Realizate de clinici de conducere, studiile au arătat că cea mai promițătoare este utilizarea pentru depistarea precoce a regimurilor cu doze mici de cancer pulmonar de tomografie computerizată spirală.
Cu toate acestea, introducerea acestei tehnologii este posibilă numai în țările dezvoltate economic, datorită costului ridicat al cercetării.
diagnosticare
Tipul morfologic al tumorii, prevalența procesului sunt factorii principali pentru determinarea metodei de tratament, afectează prognosticul evoluției bolii.
Principalele metode de diagnosticare sunt:
Dacă cancerul plămânilor este vindecat, dacă este tratat cancerul pulmonar depinde de stadiul bolii, de structura morfologică a tumorii. Alegerea metodei de tratament depinde, de asemenea, de factorii de mai sus.
Pentru tratament se aplică:
- Metoda chirurgicală.
- Radioterapia.
- Medicamente pentru chimioterapie.
- Utilizarea complexă și combinată a metodelor de mai sus.
Tratamentul chirurgical
Principala metodă de tratament este chirurgicală. Aceasta este singura metodă care mărește șansa pacientului de a vindeca cu adevărat în stadiile 1-3 ale bolii. În etapele ulterioare de detectare a bolii, se utilizează o combinație de tratament chirurgical cu chimioterapie și iradiere.
O condiție indispensabilă pentru operație este îndepărtarea împreună cu o parte a plămânului sau a întregului țesut pulmonar cu ganglioni limfatici regionali.
Volumul țesuturilor care trebuie îndepărtate depinde de dimensiunea și localizarea tumorii primare. Intervențiile chirurgicale standard sunt:
- Operațiunile de economisire a organelor - îndepărtarea unuia sau a doi lobi ai plămânului.
- Îndepărtarea întregului plămân.
- Intervenții chirurgicale combinate în timpul tranziției tumorii la organele adiacente cu rezecție parțială a zonei afectate.
Cei care sunt vindecați de cancer pulmonar vor fi confirmați pentru a vindeca cancerul, este necesar să treacă printr-o cale complexă și de lungă durată. Tratamentul nu se limitează întotdeauna la intervenții chirurgicale, ci este suplimentat cu cursuri postoperatorii de chimioterapie, tratament radiologic.
Pacienții din stadiul 1-2 al cancerului nemetalic după intervenția chirurgicală radicală sunt considerați vindecați, tratamentul ulterior sub formă de cursuri de chimioterapie, nu este prezentată iradierea.
Tratament combinat, complex
Tratamentul combinat și complex al cancerului este o combinație a diferitelor metode de influențare a tumorii, a metastazelor sale, inclusiv a expunerii la radiații chirurgicale, chimioterapeutice. Alegerea metodelor, secvența aplicării lor depinde de prevalența leziunilor tumorale, de tipul histologic al tumorii, de starea pacientului.
Pacienții după o intervenție chirurgicală, cu o a treia etapă a procesului de cancer, cursuri de chimioterapie postoperatorie prezentat, iar atunci când operația non-radical (lăsând în același timp o parte a tumorii din cauza incapacității sale de a elimina complet) - radioterapie postoperatorie pentru regiunea tumorii focus abandonat.
O parte din pacienții din a treia etapă, toți pacienții din stadiul al patrulea datorită răspândirii procesului tumoral sunt inoperabili.
Pentru tratamentul acestui grup de pacienți, se utilizează chimioterapie, radioterapie sau un efect combinat (cursuri de chimioterapie cu iradiere), în cazul în care condiția generală permite pacientul.
Un astfel de tratament nu este numit radical, ci paliativ.
Sarcina principală a tratamentului paliativ nu este de a vindeca pacientul, deoarece este imposibil, ci de a lupta împotriva răspândirii procesului tumoral pentru o eventuală prelungire a vieții pacientului.
De asemenea, trebuie să se înțeleagă că tratamentul cancerului necesită metode agresive de afectare a țesutului tumoral. Pentru fiecare tip de tratament, există indicații și contraindicații.
Racul este o boală cu un curs cronic, când perioadele de remisiune pot fi înlocuite cu perioade de progresie a leziunii tumorale. Odată ce a primit un diagnostic oncologic, pacientul este observat de-a lungul vieții de către oncologi.
Tratamentul pentru cancer este o perioadă de remitere prelungită, care poate dura zeci de ani.
Pentru estimarea indicatorilor de prognostic în oncologie, se aplică conceptul de supraviețuire de cinci ani. Acesta este numărul mediu de pacienți care se confruntă cu o limită de 5 ani după tratament.
Rezultatele tratamentului sunt influențate de gradul de răspândire al leziunii tumorale, de caracteristicile sale morfologice.
Potrivit statisticilor, dupa ce pacientii de tratament cu cancer pulmonar 1 pas de cinci ani rata de supravietuire este de aproximativ 60%, adică vindecat doar fiecare al doilea pacient, atunci când etapa a 2 - .. 45%, la 3A - nu mai mult de 17%, 3B și 4, etapa - experiență de cinci ani mai puțin de 5% dintre pacienți.