Printre numeroasele boli cardiace, anevrismele cardiace sunt printre cele mai grave. Este o extensie a zonei peretelui inimii datorită subțierelor sale, care apare sub influența tensiunii arteriale ridicate în cavitățile inimii.
Pericolul acestei patologii este că progresează rapid, contractilitatea părții subțiate a inimii este pierdută și se dezvoltă insuficiența cardiacă. Dar cea mai formidabilă complicație a unui anevrism al inimii este ruptura zonei subțiate, fluxul de sânge în cavitatea pericardică, tamponada (compresia) inimii și oprirea ei. În astfel de cazuri, este foarte rar să salvați un pacient. Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul în timp util a anevrismului cardiac înainte de dezvoltarea complicațiilor este una dintre cele mai importante sarcini ale cardiologiei.
Ce este un anevrism al inimii și de ce apare?
Principalele motive pentru dezvoltarea unui anevrism sunt infarctul miocardic transferat, precum și blocarea fibrelor nervoase ale inimii. Infarctul este cea mai frecventă cauză a anevrismului. Potrivit statisticilor, o zecime dintre pacienții care au suferit un atac de cord au lărgirea cardiacă în grade diferite. O altă cauză a măririi peretelui inimii este blocarea legăturilor neurale, ceea ce duce la paralizia locului peretelui inimii, extinderea și subțierea acestuia.
Care sunt anevrismele inimii?
Există 2 tipuri de anevrisme ale inimii - adevărate și false. Anevrismele reale sunt cele menționate mai sus, adică Postinfarcție și apărută ca urmare a blocării cardiace. Anevrismele false nu sunt însoțite de subțierea peretelui inimii și de încălcarea contractilității acestuia. Ele apar datorită cauzelor pericardice - dezvoltarea aderențelor în inima exterioară a inimii ca urmare a inflamației - pericardită. Spițele trag peretele inimii spre exterior, făcându-l să se extindă. Astfel de anevrisme sunt mai puțin periculoase, dar, totuși, necesită și un tratament în timp util.
Cum se manifestă un anevrism al inimii?
Simptomele anevrisme cardiace depind de dimensiunea, localizarea și viteza de dezvoltare. Există 3 forme clinice ale unui anevrism - acut, subacut și cronic. Forma cea mai severă și periculoasă a unui anevrism este acută, se dezvoltă rapid, când nu are încă timp să germineze țesutul cicatricei fibroase și este periculos prin ruperea inimii. Cel mai adesea apare la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după un infarct miocardic acut și este cauza principală a decesului unor astfel de pacienți.
Manifestările de anevrism cardiace acute apar si cresc foarte repede: dificultăți de respirație, tuse cu spută spumoasă din cauza edem pulmonar, aritmii severe, edem, confuzie și pierderea conștienței. Dacă în primele ore nu există tratament calificat pentru un anevrism, acești pacienți mor.
Cu anevrismul subacut în curs de dezvoltare, mai des la o lună după infarct, când țesutul cicatrizat este deja format, fenomenele de insuficiență cardiacă și de tulburări ale ritmului se dezvoltă și se dezvoltă treptat. În convalescență, se pare că pacienții prezintă o înrăutățire a afecțiunii: dispnee, edem, tulburări de ritm, fenomene stagnează în plămâni. Un astfel de anevrism are, de asemenea, o mare probabilitate de rupere atunci când tensiunea arterială crește, o mică efort fizic.
Cronic anevrisme în curs de dezvoltare cele mai multe ori, după un atac de cord, acestea apar câteva luni mai târziu, și se manifestă aritmii cardiace, a crescut umflarea picioarelor, există o umflare a venelor gâtului, creșterea în abdomen din cauza ascita (acumulare de lichid). Adică, insuficiența cardiacă cronică crește treptat. Astfel de anevrisme sunt mai putin susceptibile de a rupe, dar, cu toate acestea, stres, tensiune arterială ridicată, stresul poate declanșa.
Ce metode sunt diagnosticate cu anevrism cardiac?
Recunoașterea unui anevrism al inimii în stadiul actual al cardiologiei nu prezintă dificultăți. Finalizați cercetările sale - ECG, ecocardiografie, CTG, RMN. Studii speciale - ventriculografie de contrast (introducerea de contrast in inima) si cateterism cardiac, si tomografie cu emisie de pozitroni dau o descriere cât mai exactă a anevrism - dimensiunea sa, grosimea și starea metabolismului peretelui inimii.
Cum se tratează anevrismul cardiac în clinici moderne?
Anevrismul - o patologie cardiacă gravă, care necesită tratament specializat și cu înaltă calificare, anumite condiții, disponibilitatea unui echipament special. Cel mai reușit tratament al anevrismelor inimii din străinătate, unde se utilizează cele mai moderne tehnologii. La urma urmei, singura metodă eficientă de tratare a unui anevrism este chirurgicală.
Operațiile cu anevrisme cardiace sunt extrem de complexe, adesea foarte lungi și, prin urmare, există indicații stricte și contraindicații pentru conduita lor, principiul căruia nu este să dăuneze pacientului. Astfel, pacienții cu anevrism cardiac cronic, mai degrabă în vârstă, cu prezența bolilor concomitente, sunt tratați în mod conservator, sub supravegherea constantă a unui cardiolog. Se introduc normalizarea ritmului, eliminarea edemelor, medicamente care îmbunătățesc contractilitatea mușchiului cardiac etc.
În toate celelalte cazuri, când un anevrism este o amenințare inevitabilă pentru viața pacientului, tratamentul operativ se efectuează prin una din metodele - suturarea, rezecția sau întărirea peretelui cu o grefă.
Rezultate bune sunt renumite pentru tratamentul chirurgical al anevrism al inimii în Israel, în caz contrar nu poate fi, pentru că Israelul este un lider mondial in chirurgia cardiaca. Metoda de tratament chirurgical este selectată optim pentru un anumit pacient. În arsenalul de chirurgi cardio israeliene in mai multe tehnologii moderne, care permit nu numai pentru a elimina anevrism, dar, de asemenea, să consolideze peretele inimii, normaliza circulatia inimii. Când anevrismul este efectuată de preferință operație hibrid, atunci când, de exemplu, anevrism și suturat în paralel efectuat bypass aortocoronarian sau revascularizare coronariana cu stent.
Această abordare a tratamentului anevrismelor cardiace din Israel oferă rezultate excelente. Pacientul nu numai că scapă de amenințarea vieții care se învârte peste el, dar are, de asemenea, posibilitatea de a îmbunătăți starea inimii, "întineri" -l prin normalizarea circulației sângelui. După astfel de operațiuni în Israel, nu există aproape nici o recurență și un atac de cord repetat. Un curs de reabilitare cardiacă, efectuat după operație, ajută la restabilirea activității cardiace pentru o perioadă lungă de timp.