Diferitele patologii ale articulației maxilarului inferior apar frecvent. Una dintre ele este anchiloza TMJ.
Această boală afectează articulația și o imobilizează. Apare în 80% din cazuri la copii și adolescenți, leziunile la bărbați aparând de două ori mai frecvent.
Care sunt cauzele anomaliilor?
Anchiloza articulației temporomandibulare se întâmplă din mai multe motive:
- Fracturile din interiorul articulațiilor.
- Afecțiuni inflamatorii.
- Traumatism deschis cu proces purulente.
Această boală conduce și o lungă ședere în gips, precum și un tratament lung al patologiilor cu complicații purulente.
Ca rezultat al rănirii sau inflamației, apar zone fără cartilaje. Granularea crește pe ele, apoi devine mai densă și apare o cicatrice densă. Se numește anchiloză fibroasă.
În unele cazuri, boala apare ca urmare a otitei medii purulente a urechii medii pe parcursul lungii patologiei și absența tratamentului. Creșterea osoasă se dezvoltă pe scară, lipi osul temporal cu partea proximală a ramurii maxilarului inferior. Ca rezultat, persoana este afectată de anchiloză a articulației maxilarului inferior.
Anomalia este bilaterală - fibroasă sau osoasă pe ambele părți sau pe o parte fibroasă, și cu osul opus. În astfel de cazuri, imobilitatea absolută a maxilarului este evidentă.
Soiurile de anchiloză ale TMJ
Boala este de tip osoasă și fibroasă.
Anchiloza fibroasă este caracterizată de o patologie specială - contracția mâinii. Acest lucru înseamnă că mușchii aflați într-o poziție sănătoasă flexează falangele și îndreaptă alte falangi distal. Atunci când există o retragere a mușchilor, articulațiile punctate-falanale sunt îndoite, în timp ce articulațiile interfalangiene sunt în stare de hiperextensie.
Boala este clasificată în funcție de locație: intraarticulară, capsulară și extraarticulară.
Există o anchiloză completă și incompletă. În primul caz, mobilitatea este absentă în proporție de 100%, în cea de-a doua - parțial conservată.
Ce semne are anchiloza?
Simptomul principal care este prezent în diagnosticul de "anchiloză a TMJ" este lipsa mișcărilor articulare. Celelalte caracteristici caracteristice depind de starea în care articulația a fost imobilizată. Dacă articulația genunchiului vătămată este în poziție îndoită și această patologie a apărut, atunci există riscul de imobilizare a pacientului în viitor.
Dacă trauma urmată de fixare a apărut într-o stare înainte, pacientul va continua să meargă fără probleme. Ankylosis fibrous tip este determinată de senzații dureroase în comun cu performanța acțiunilor swinging. Când durerea de anchiloză osoasă este absentă.
Boala este însoțită de microgenia, care distorsionează fața pacientului și tulbura psihicul.
În plus față de TMJ, anchiloza are loc în dinți. În acest caz, pictorul temporar nu cad din cauza lipsei unui dinte permanent. Boala înseamnă pierderea comunicării parodontale și fixarea puternică a osului cu ciment de rădăcină.
Principalul semn al patologiei este prezența unui al doilea molar temporal, în timp ce constanta nu apare și nu crește. Acest dinte este mai mic decât restul și este adesea înclinat spre lateral. O asemenea anomalie nu este la fel de gravă ca o dislocare a TMJ cu anchiloză ulterioară, este eliminată prin instalarea unei coroane artificiale.
Cum este diagnosticată anchiloza în TMJ?
Când un pacient suspectează această anomalie, merge la medic. La examinare, medicul descoperă probleme cu deschiderea gurii, în timp ce distanța dintre maxilarul superior și cel inferior când încercați să faceți acest lucru este de numai 1 cm și chiar mai puțin. Norma este egală cu cele trei degete mijlocii ale mâinii umane. Un alt semn care confirmă anchiloza compoziției temporomandibulare este asimetria feței.
Pentru diagnostic, sunt arătate ortopantomografia, calculatorul și radiografia, ca rezultat al semnelor speciale ale bolii: lipsa fantei jumătate sau întregi în articulație, distrugerea mandibulei, deteriorarea capului comun. Ca cercetare suplimentară, este efectuată artrografia cu contrast. Pentru a determina starea mușcăturii, medicul recomandă efectuarea unui model de diagnostic al maxilarului.
Este important să se distingă patologia de alte maladii care au simptome similare. De exemplu, o tumora de maxilar, cicatrici, obiecte straine din metal si altele.
Tratamentul anchilozelor TMJ. Metode chirurgicale și ortodontice
Dacă boala are o etapă inițială, se folosesc metode conservatoare ca tratament. Acestea includ fizioterapia, injecții de hidrocortizon în articulație. În plus, este posibilă redresarea - deschiderea fălcilor prin metode violente sub anestezie.
Eliminarea patologiei într-o formă stabilă se realizează numai chirurgical cu restaurare ortodontică. La operația pacientului, deformarea feței este ușoară și funcția maxilarului inferior este restabilită. De mare importanță este anestezia pacientului, intubarea provocând dificultăți. În acest caz, dacă nu există nicio posibilitate de intubare nazotraheală, se efectuează o traheotomie.
După operație, fixarea maxilarului inferior cu autobuzele și dispozitivele intraorale speciale, masajul, mecanoterapia, miogimnastica este prescrisă pentru a preveni recidivele.
Fizioterapia are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare. Procedurile ușurează inflamația și durerea, reduc edemul și restabilește mobilitatea articulației afectate. În cazurile severe, este arătată artroplastia atunci când capetele oaselor articulare sunt dezasamblate cu crearea de suprafețe reînnoite, între care se plasează plăcuțele de țesut special. Poziția incorectă a articulațiilor este tratată cu osteotomie - îndreptare. Dacă cazul este complicat, articulația este înlocuită complet.
Prognoza tratamentului și a măsurilor preventive
Dacă anchiloza TMJ nu a fost vindecată în timp util, apare o asimetrie complexă a feței și a problemelor funcționale. O corecție competentă prin mijloace chirurgicale, cu acces rapid la un medic, va normaliza activitatea maxilarului inferior și va restabili aspectul. Cu toate acestea, ulterior există o frecvență ridicată de recăderi. Aceasta înseamnă că după operație este important să se ia măsuri preventive.
În primul rând, este necesar să se evite rănile și patologiile purulente ale articulației. Este prezentată reabilitarea după intervenție chirurgicală, precum și o terapie ortodontică de înaltă calitate de la un specialist experimentat.