Afecțiuni asemănătoare bolilor parenchimului pulmonar. Boala lui Castelman
Există o gamă largă de boli benigne. care se manifestă ca formațiuni asemănătoare tumorilor, dar nu sunt. Multe dintre aceste boli, cum ar fi noduli reumatoizi, forma limitata de granulomatoza Wegener, formă nodulară de sarcoidoza si granuloame infectioase, sunt incluse în domeniul de căutare de diagnostic diferențial în tumorile benigne pulmonare, dar le discuta separat.
Alte condiții benigne non-tumorale. care pot imita neoplaziile includ atelectazia rotundă, sechestrarea segmentelor pulmonare și pneumonia organizată.
Acest grup include, de asemenea, amiloidoza. granulom ginalizat, malacoplazie, enodetrioză intrathoracică (de obicei pleurală), malformații arteriovenoase și o serie de boli limfoproliferative rare.
Amiloidoza plămânilor
Amiloidoza (tumora amiloidă) a plămânului poate să apară în izolare sau în cadrul amiloidozelor sistemice. Nodulele pot fi simple sau multiple și pot fi localizate endobronic, însoțite de manifestări clinice. Majoritatea pacienților sunt persoane de vârstă mijlocie.
Forma limitată de amiloidoză pulmonară este reprezentată de grupări ale unei substanțe amorfe eozinofile care conține celule gigantice de tip "corp străin". Calcificarea sau chiar osificarea este descrisă.
Unii dintre acești pacienți pot avea boli limfoproliferative. asociată cu producerea de amiloid, așa că este recomandabil să se testeze paraproteine serice.
Endometrioza intramusculară
Aceasta este o boală rară. care afectează de obicei pleura sau țesutul subpleural al plămânului, dar uneori poate fi complet intrapulmonar.
Astfel de pacienți pot detecta accidental modificări ale tumorii în radiografia toracică, dar au fost descrise pneumotoraxul menstrual și hemoptizia.
Arformino-malformația plămânilor
Deși anomalia apare în timpul dezvoltării fătului, se manifestă de obicei în hemoptizie la vârste de mijloc sau semne de hipoxie cronică în prezența unei manevre arteriovenice severe. Aceste malformații vasculare, ca regulă, apar în părțile periferice ale plămânilor, ele fiind adesea multiple. Metoda de alegere este ocluzia balonului sau embolizarea în timpul angiografiei.
Hiperplazia angioafliculară a ganglionilor limfatici (boala lui Castelman)
În ciuda faptului că hiperplazia angioaflică afectează de obicei ganglionii limfatici ai mediastinului, există date despre implicarea plămânilor și a pleurei, precum și a peretelui toracic. Au fost descrise două subtipuri histologice caracteristice: celula hialin-vasculară și plasmă. Subtipul hialin-vascular este mult mai comun. Este o descoperire accidentală în radiografia organelor toracice. Cu toate acestea, pacienții pot fi preocupați de simptomele asociate comprimării țesuturilor adiacente.
Aceasta este de obicei o formă mai limitată a bolii. Subtipul celulelor plasmice este adesea multifocal și este însoțit de manifestări sistemice, limfadenopatie, hepatosplenomegalie și curs agresiv. Spre deosebire de subtipul de celule plasmatice, forma solitară a bolii este de natură benignă și, de regulă, dă tratament chirurgical.