1. Pentru a adăuga următoarele modificări și completări la Acordul tarifar:
1.1. Punctul 6 al secțiunii I se completează cu următoarele alineate:
"Îngrijire dentară - asistență medicală care vizează prevenirea, diagnosticarea și tratarea în timp util a pacienților cu boli ale regiunii maxilo-facială.
Recepția primară în stomatologie - vizită primară de către pacient la specialistul în profilul stomatologic într-un an calendaristic într-un singur MO. În acest caz, documentația medicală primară trebuie să fie:
- a reflectat starea dentiției,
- indicii de intensitate a cariilor,
- indicii igienici identificați,
- condițiile de marginală parodontală și mucoasă a cavității bucale sunt reflectate,
- date provenite din rezultatul examinării oncoscopice vizuale,
- a fost elaborat un plan de examinare, tratament și, dacă este necesar, consultări și observații dinamice.
Re-recepție în stomatologie - a doua și la fiecare vizită ulterioară în cazul îngrijirii medicale pentru boală. Recurența este, de asemenea, considerată implicarea consilierilor în cazul asistenței medicale.
O vizită repetată la o întâlnire dentară este fiecare vizită ulterioară pe parcursul unui an calendaristic într-o singură organizație medicală.
Recepție pentru observarea dispensară în stomatologie - o vizită la specialistul dentar specializat în scopul observării dinamice a unei boli dentare tratate anterior.
Un caz completat în stomatologie este un set de servicii medicale prestate unui pacient în căutarea unei îngrijiri stomatologice pentru o singură boală, în care se realizează scopul vizitelor / vizitelor (consultare, diagnostic medical, vizită preventivă). Perioada de tratament este perioada de la data începerii până la data de încheiere a tratamentului.
Caz neterminat de tratare a bolii în furnizarea de îngrijiri stomatologice în ambulatoriu - asigurarea îngrijirii medicale pentru o boală cu un rezultat clinic nereacționat al tratamentului.
Vizită cu scop preventiv - vizite efectuate de un pacient la un specialist specialist dentar (dentist, igienist dentar), care vizează prevenirea dezvoltării bolilor dentare.
Văzut în stomatologie de urgență - un singur pacient vizita un specialist în stomatologie (medic dentist), atunci când ostrovoznikshih și agravarea bolilor cronice ale regiunii maxilofacială, care ar trebui să fie furnizate în momentul tratamentului pacientului în organizație medicală.
Tratamentul pentru o boală în stomatologie este un caz finalizat în stomatologie pentru tratamentul unei boli dentare.
Cazul terminat de tratament in DRG stomatologie - furnizarea de asistenta medicala tratament primar bolilor dentare pentru a obține rezultatul clinic (vindecare, remisiune, recuperarea unei coroane dentare, etc.), în absența unor indicații clinice pentru re-tratament.
Unitatea condiționată de muncă pentru furnizarea de îngrijiri stomatologice (în continuare - UET) este standardul de timp petrecut pentru furnizarea de îngrijiri medicale specialiștilor dentari și este egal cu 10 minute. "
„1) Pentru a stabili mărimea și structura tarifului pentru îngrijiri medicale cu plata de îngrijire diferentiat coeficient de nivel pentru grupurile organizațiilor medicale de partajare a instituțiilor medicale care participă la programul regional CHI, efectuate în conformitate cu următoarele niveluri:
primul nivel - organizațiile medicale care au în structura lor unități care furnizează servicii populației din cadrul municipiului (cartierul municipiului):
asistență medicală primară;
și (sau) asistență medicală specializată (cu excepția celor de înaltă tehnologie) pe 4 profiluri, inclusiv profilul terapeutic, chirurgical și pediatric;
și (sau) o ambulanță, inclusiv o ambulanță specializată, îngrijire medicală;
al doilea nivel - organizațiile medicale care au în ramurile lor structură și (sau) centre care prestează servicii inclusiv specializate (cu excepția high-tech) de îngrijire medicală pentru 5 sau mai multe profiluri de îngrijire a sănătății și (sau) populația din mai multe municipalități, precum și spitale specializate, spitale de ambulanță, centre;
al treilea nivel - organizațiile medicale care au în structurile lor unități care furnizează populației asistență medicală high-tech. "
1.3. La paragrafele 1), 2), 3), 4), 5), 6) din secțiunea II partea 1 punctul 2, pentru a exclude și completa alineatul 2 al părții 1 a secțiunii II cu următoarele paragrafe:
"2.1 Costurile organizațiilor medicale pentru furnizarea îngrijirii stomatologice în ambulatoriu nu sunt incluse în finanțarea pe cap de locuitor a asistenței medicale acordate pe bază de ambulatoriu (rata de finanțare în ambulatoriu pe cap de locuitor).
2.3. Tarifele CSG și tarifele UMP și SMU sunt definite în UIT.
2.4. Lista și conținut (servicii) DRG (anexa 39 la volumul de specii (servicii) de ingrijire dentara) in furnizarea de adulti de ingrijire dentara si copii ai Khanty-Mansiysk autonomă Okrug - Yugra în sistemul CHI este definit în anexa 39 la acordurile tarifare.
2.5. Contabilitatea volumului de îngrijiri medicale se efectuează prin numărul acceptat pentru plată de către CSG:
- tratamentul bolii prin CSG 3 - N 30,
- vizite cu un obiectiv preventiv pentru CSG nr. 1,
- vizite medicale de urgență la CSG N 2.
2.6. Costul unui UET este aprobat prin prezentul Acord tarifar (Anexa 41). Calculul utilizează următoarele date:
Formula pentru calcularea 1 este:
1YET = OS / ((VKSG + VUslug) * SPK), unde:
- Volumul serviciilor stomatologice prestate, în conformitate cu codurile ICD 10 diagnostice medicale si servicii terapeutice si de diagnostic de bază care sunt mapate la grupuri statistice bolii clinice în stomatologie exprimate în UET (VKSG);
- Volumul LMP și SMU exprimat în UT (VUslug) în conformitate cu lista.
- Sprijin financiar pentru furnizarea de îngrijiri stomatologice organizațiilor medicale pentru perioada de raportare (OS).
- Factorul de corecție medie (SPK) este montat la o rată de 1,1 la cont pentru pacienții tratați mediu de creștere complexitate proiectat ca o indicație a principiului reajustare maxime a gurii și a dinților (tratament 2, 3 dinți) pentru fiecare vizită.
2.7. Atunci când se calculează registrul de conturi pentru cazurile completate de asistență medicală, se aplică costul UET, care este valabil la sfârșitul tratamentului.
2.8. Caracteristicile formării registrelor pentru îngrijirea dentară prestate:
2.8.1. Volumul de sanatate primare de ingrijire dentara de specialitate si de pre-medicale furnizate pacienților în stabilirea ambulatoriu, în conturile registrului generat pe baza DRG existente (Anexa N 38), IMC și SMU care nu sunt incluse în DRG (anexa N 40) și exprimată în UET .
2.8.2. Formarea registrului ajutorului stomatologic acordat pentru perioada contabilă se cheltuiește:
- pe cazuri completate de îngrijiri medicale exprimate în CSG, PMU și SMU care nu fac parte din CSG;
- privind cazurile nefinalizate de asistență medicală pentru PMU și SMU care nu fac parte din CSG.
2.8.3. În scopul înregistrării personalizate a stării de sănătate dentară, registrele se depun electronic, în conformitate cu formatul aprobat.
2.8.4. Registrele de asistență medicală furnizate se formează în cazuri care au încetat în perioada de raportare, indiferent de data începerii tratamentului.
2.8.5. Un specialist în medicina dentară care își îmbină activitatea în mai multe specialități dentare într-o singură organizație medicală ține evidența activității sale la rata de bază și rata de compatibilitate în cadrul diferitelor coduri de specialitate.
2.8.6. Când creați un registru, trebuie să specificați:
- tipul de vizită (în scopuri profilactice, pentru îngrijirea de urgență, tratamentul bolii);
- diagnosticul clasificării internaționale a bolilor Revizia X,
- segmentul, numărul de dinți și localizarea la SIR: 4, 5, 6, 12, 13, 14,
- segment și număr de dinte în cazul CSG: 2, 11, 17, 18, 19, 26, 27,
- codul PMC și / sau SMU, prezentat în afara CSG,
- UET corespunzător GCC aplicate, PMU, SMU,
2.8.7. Servicii medicale complexe (clasa „B“) „Primirea. (Numele de profil dentar de specialitate). Primar“ sunt trimise spre plată o dată pe an calendaristic, în tratamentul primar al pacientului pentru ingrijirea dentara la un profil de specialist dentar.
2.8.8. În cazul vizitelor repetate (ulterioare) ale specialiștilor stomatologi la pacienți, complexul include următoarele servicii medicale: "Admitere (denumirea tipului de specialitate a profilului dentar)".
2.8.9. În cazul apariției unui pacient constând în observarea dinamică dispensară la specialiștii stomatologi, registrul include servicii medicale complexe "Recepție dispensară". Tehnicile dispensare se formează ca tratament al bolii.
2.8.10. . Servicii medicale complexe în numele cărora există „administrarea profilactică a (Numele profilului de specialitate dentare)“ sunt utilizate numai pentru plata serviciilor stomatologice, în cadrul contractelor de prestări de servicii pentru consultațiile dentare:
- în legătură cu examinarea clinică a anumitor grupuri de populație;
- în legătură cu examinările medicale în conformitate cu procedurile aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse
Formată ca vizită cu scop preventiv, fără a specifica CSG nr. 1.
2.8.11. Serviciile medicale complexe ale profilului stomatologic (metode primare, repetate și dispensare) se aplică nu mai mult de o dată la fiecare vizită a pacientului, indiferent de volumul îngrijirii dentare prestate.
2.8.12. Servicii medicale complexe Profil dentare (primare, repetate și tehnici de dispensare) pot fi incluse în registrul de servicii medicale prestate de două sau de mai multe ori pe zi, numai în cazul serviciilor stomatologice de către diferiți utilizatori care au specialiști certificate diferite.
2.8.13. Într-o zi, cazurile de tratament al pacientului cu privire la boală și cazul unei vizite cu scop preventiv nu sunt plătibile, adică simultan cu CSG nr. 1, celelalte CSG-uri nu se plătesc.
2.8.14. În cazul îngrijirii de urgență în timpul nopții, în weekenduri și în zilele de sărbătoare, indiferent dacă este inclusă numirea inițială a pacientului sau repetată în registru:
- stomatologi de toate specialitățile - B01.064.002 "Recepția (examinarea, consultarea) unui medic dentist repetată";
- stomatologi - B01.065.004 "Receptionarea (examinarea, consultarea) unui medic dentist repetata".
În același timp, în tratamentul planificat ulterior, registrul include tipul de admitere (primar sau secundar) la care pacientul corespunde în momentul admiterii în anul calendaristic raportat (primar sau secundar).
2.8.15. În cazul în care, într-o singură vizită, un medic specialist efectuează:
- tratamentul cariilor necomplicate și / sau complicate de două sau mai mulți dinți pe CSG un tip și / sau de tip opus;
- fisuri de sigilare a doi sau mai multi dinti;
- tratarea bolilor țesuturilor dure ale dinților și tratarea bolilor țesuturilor marginale parodontale sau mucoase ale cavității bucale;
- eliminarea a doi sau mai mulți dinți din același CSG;
- două sau mai multe intervenții chirurgicale de CSG unic și diferit;
se elaborează 2 și mai mult (pe necesitate) КСГ.
Tratamentul pentru o boală în stomatologie ca un caz completat poate consta în vizite primare și repetate și se poate încheia într-o singură vizită.
2.8.16. CSG nr. 19 este prezentată pentru plată numai dacă dintele este îndepărtat sever prin tăierea plăcii corticale sau prin separarea rădăcinilor și a altor intervenții chirurgicale indicate în acest CSH folosind material osteotrop și aplicarea suturilor. Numărul vizitelor pentru monitorizarea dinamică ar trebui să fie cel puțin 2.
2.8.17. CSG nr. 8 este prezentat pentru plată dacă diagnosticul clinic este confirmat prin date de examinare cu raze X și pentru a obține rezultatul clinic al tratamentului, numărul de vizite și PMU A11.07.02 "Aplicarea medicamentului pe mucoasa orală" este de cel puțin 5.
2.8.18. În efectuarea tratamentului ortodontic după plata cazului de tratament finalizat pentru CSG nr. 28-30, următoarele UMP:
- A16.07.028 "Corecția ortodontică",
- A16.07.048.001 "Corecția ortodontică utilizând sistemul de suport (fixarea retinei)",
- A16.07.048.002 "Corecția ortodontică cu utilizarea sistemului de suport (schimbarea arcului în etapele tratamentului)",
- A16.07.048.008 "Demontarea sistemului de prindere (o maxilară)"
pot fi prezentate pentru plată în mod repetat, separat timp de 12-18 luni înainte de sfârșitul stadiului tratamentului ortodontic. "
2. Alte condiții ale acordului tarifar rămân neschimbate.
3. Acordul suplimentar este parte integrantă a Acordului tarifar.
7. Acordul suplimentar și anexele acestuia se fac într-un exemplar, care este păstrat în UFF UCFM.
8. TFOMS din Ugra aduce la cunoștința tuturor participanților la sistemul de asigurări medicale obligatorii din Okrugul Autonome și membrilor comisiei Acordul suplimentar prin postarea pe site-ul propriu pe Internet.
Președintele comisiei,
Director al Departamentului
de îngrijire a sănătății din districtul autonom Khanty-Mansi
A. A. DOBROVOLSKY
Secretarul comisiei,
director al Fondului teritorial
medicale obligatorii
asigurarea districtului autonom Khanty-Mansi
A.P. FUCHEZHI
Membru al comisiei,
director adjunct
Departamentul de Sănătate
KhMAO - Yugra
V.A. NIGMATULIN
Membru al comisiei,
Primul director adjunct
Din Fondul teritorial obligatoriu
asigurarea medicală a lui KhMAO - Yugra
V. A. SMIRNOV
Membru al comisiei,
director al filialei Ugra
a unei societăți pe acțiuni
"Societatea de asigurări" SOGAZ-Med "
A.A. Danilov
Membru al comisiei,
director general
OAO SMK Yugoria-Med
M. SOLOVAY
Membru al comisiei,
Președintele PN "Asociația lucrătorilor
de sănătate a KhMAO - Ugra "
A.V.KICHIGIN
Membru al comisiei,
membră a Asociației muncitorilor "NP"
de sănătate a KhMAO - Ugra "
P.G.OVECHKIN
Membru al comisiei,
președinte al unei organizații raionale
sindicatului muncitorilor
de sănătate
OG Menshikov
Membru al comisiei,
Președinte al teritoriului Surgut
organizarea uniunii lucrătorilor
de sănătate
A. A. Surovov