Kotova E.N. Titova AA (Moscova)
Fibroasa maxilar displazie se referă la leziunile tumorale ale nazale și paranazale sinusurilor și reprezintă o formațiune defect de mezenchimale osteogenic care apar la 3 - 6 săptămâni de dezvoltare a embrionului la faza osteogeneza țesut conjunctiv, cu perturbarea ulterioară a dezvoltării și proliferării regiunilor afectate de diferite grade de schelet maturitate os neavând caracteristică pentru această zonă a structurii și a rezistenței mecanice.
Boala este de aproximativ 2% din tumorile osoase, incluzând 20% din cazuri se referă la localizarea maxilofaciale, datorită originii lor osificare membranoasă procesului în două faze: membranoase marcajele osificare, ocolind faza de cartilaj.
Volumul intervenției chirurgicale este determinată de: localizarea procesului patologic, ținând cont de vârsta pacienților cu creștere activă a scheletului facial, era functional si blând, 6 pacienți au fost operați accesul prin Moore, 2 - Denker. Datorită prevalenței procesului patologic posibilitatea de îndepărtare radicală a educației realizate prin utilizarea disponibile pe scară largă, cu o deschidere maximă de „fereastra de os“, pe locul locației sale. Doi pacienți au fost operați în recuperare chirurgie maxilofacială de birou cu pereții din plastic ale orbitei și fragmente ale bazei perturbat craniului.
Dintre cei 10 pacienți, 3 în perioada de la 4 luni la un an recidivat displazia fibroasă, după o accidentare în legătură cu începutul pubertății. Acești copii au fost operate.
Pacienții cu displazie fibroasa prezentat ca tratament integrat și preventiv utilizarea medicamentelor de bifosfonați din a doua generație, care posedă un efect resorbtiv potent promova osteoclastice resorbție displazia fibroasă, clinic scadere marcata a durerii osoase, încetarea creșterii vetrei patologice radiografice - densitate crescută a mineralizării osoase. Adult de droguri este administrat la 180 mg / în pamidronat (60 mg pe zi, timp de trei zile, la fiecare șase luni, timp de cel puțin doi ani), apoi o dată pe an, în funcție de răspunsul lor la tratament. pacienții susceptibili adăugat zilnic la preparatele de calciu regim de tratament - 1 g pe zi și 800 UI de vitamina D pe zi, pentru a preveni hiperparatiroidismul secundar. Alte medicamente din acest grup sunt de asemenea utilizate, cum ar fi olpadronat alendronat cu efect bun. Copii și adolescenți sunt numiți de medicamente pe cale orala, ca Administrarea intravenoasă a acestor medicamente necesită utilizarea prudență în perioada de creștere. Doza este Babies 1 mg per kg pe zi sau 3 zile la 6 luni.
Ca rezultat al tratamentului, sa obținut un efect cosmetic și funcțional satisfăcător.