Ligație arterială carotidă generală
(a.carotis communis)
Indicația este de obicei înfășurată acestor nave, precum și consecințele leziunilor - anevrisme ale vaselor carotide. Cel mai bun loc pentru a expune toate cele trei vase carotide este triunghi somnoros (trigonum caroticum.). Incizia se face pe marginea în creștere a mușchiului sternoclaviculară-biberon. Disecat pielea, țesutul subcutanat, fascia superficială a mușchiului subcutanat și fascia al doilea gât. Mușchiul este îndepărtat din exterior (Figura 57). Nested celuloză fibered și bundle neurovasculare vagin, care este format parietal fascie patra frunză. Nava este eliberată, iar acul Deschamps ligatura este furnizat sub ea și apoi a făcut pansamente. Trebuie amintit faptul că exteriorul din artera carotidă comună este internă jugulară Viena (v. Jugularis interna), precum și între vasele și în spatele lor nervul vag (n. Vagus).
Îmbrăcarea arterelor carotide interne și externe
(aa carotis externa și interna)
Pentru această operație folosesc aceeași incizie ca pentru ligatura arterei carotide comune (Fig. 57), doar o continuare în sus din osul hioid. Dacă apăsați marginea jumătatea superioară a plăgii cârlig și urme de trunchiul arterei carotide în sus, la nivelul cartilajului tiroidian crestătură (rhyreoidea incisura) vom ajunge la un loc de diviziune. Acesta din urmă este de obicei acoperit cu o destul de gros de persoane venoase profunde (v. Faciei profunda). Dacă este doar pe locul de divizare, apoi pentru a expune complet ambele butoaie ale arterei carotide, este necesar să se lega două locuri și se taie între ligatures. De la locul de diviziune a arterei carotide comune artera carotidă externă este direcționată medial și anteriorly. Cel mai bine este să înveți prin faptul că, imediat după diviziune, dă mai multe ramuri la interior. Artera carotidă internă și primul se întoarce spre exterior se află ușor de artera carotidă externă. Aici, imediat deasupra locului de divizare, ambele butoaie poate fi legat și acolo atunci când trebuie să disece vagin totală afloriment.
Ligarea arterelor carotide comune, interioare și exterioare se efectuează nu mai aproape de 1 cm față de locul de bifurcare.
În ciuda faptului că ligaturarea arterelor carotide comune și interne dă un număr mare de complicații, până acum, ligarea vaselor este utilizată pentru a opri sângerarea.
Fig. 57. Expunerea arterelor carotide comune și externe.
1 - nerv sublingvular; 2 - nervul vagus; 3 - vena jugulară internă; 4 - vena cervicală profundă; 5 - ramificația descendentă a nervului hioid; 6 - mușchi sternocleidomastoid, 7 - mușchi scapular-hioid; 8 - artera carotidă comună; 9 - glanda tiroidă; 10 - artera carotidă externă; 11 - artera tiroidiană superioară; 12 - nervul lingual, 13 - mușchiul biliar-abdominal.
Ligarea arterei linguale
(a. lingualis).
Bâjbâi corn mare a osului hioid și marginea inferioară a ramurilor orizontale ale mandibulei se realizează paralel cu secțiunea convexă din urmă și ușor în jos, nu este mai mică decât degetul transversal sub marginea maxilarului și sub cornul mare al osului hioid. După disecție pielii și subcutanate mușchii gâtului, în colțul din spate al plăgii devine vizibil jugulară externă Viena. Partea de jos a cârligelor răni întinse acoperite formează o continuare fascia cervicală glanda submandibulară. Prin disecție glandelor cervicale secreta fasciei în partea de jos a cercului și tras în sus, astfel încât să-l direcționeze în adâncurile excretor laterale drepte strâns conductă. Acum, a arătat în mod clar de tendon digastric și atașamentul său față de osul hioid. atașat imediat stylohyoid (m. Stylohyoideus), trecând cu burta din spate a mușchiului digastric. Colțul frontal al plăgii alungit care se extinde de la osul hioid la maxilarul inferior mylohyoid musculare (m. Mylohyoideus), care acționează deosebit de clar dacă captarea subțire cârlig ascuțit os hioid între burta mușchiului digastric și trage în jos. Apoi a detectat foarte clar și nervul hipoglos (n. Hypoglossus), extinzându-se aproximativ paralel cu osul hioid. Acest nerv se află direct pe mușchii sublingual-lingual (m. Hyoglossus), care se extinde longitudinal fibrele care servesc ca fundal pentru nervul care trece aici.
În triunghiul descris bont gât adânc împingând mușchii două forceps anatomice sublingual cu fibre lingual și se extind dedesubt și transversal artera ea (ris.58) ligaturate.
Fig. 58. Expunerea arterei linguale.
1 - mușchiul subcutanat al gâtului; 2 - mușchi-hijoid, 3 - mușchi sublingual-lingual; 4 - artera linguală; 5 - mușchi biliar-abdominal; 6 - vena linguală; 7 - nerv sublingvular; 8 - glanda salivară submandibulară.
Alte știri corelate: