Definiție și informații generale [modifică]
Afazia - o violare sistemică a diferitelor părți de vorbire asociate cu zonele de vorbire leziune locale, care sunt situate la dreptaci în discursul dominant emisfera stanga a creierului. Cu afazie, împreună cu o tulburare de vorbire, citirea și scrierea suferă de obicei.
Există 4 forme principale de afazie:
- motor (afazie Broca);
- senzoriale (afazie Wernicke);
- senzorimotor (afazie globală);
Etiologie și patogeneză [modifică]
Cea mai frecventa cauza a afaziei este un accident vascular cerebral. Printre alte cauze de afazie - TBI (leziuni craniocerebrale). encefalita. Afazia are loc cu boli cerebrale progresive atrofice, cum ar fi Alzheimer.
Evenimente clinice [edita]
Cu afazia motrică, zona de discurs a lui Broca suferă de persoane drepte în regiunile posterioare ale gyrusului frontal inferior stâng. Afazia senzorială apare atunci când leziunea este localizată în treimea posterioară a gyrusului temporal stâng sus (zona de vorbire Wernicke). Afazia sensomotorie este observată atunci când ambele zone de vorbire (Broca și Wernicke) sunt afectate. Amfasia afectivă apare atunci când este afectată regiunea parietal-temporală a emisferei stângi.
Pentru afazia motrică este tipic:
- tulburarea discursului propriu; cu încălcări grave este imposibil (uneori, pacientul pronunță doar un embolus de vorbire, cum ar fi "ta-ta", "da-da", "nu-nu" etc.); în cazuri mai ușoare, discursul pacienților este extrem de sărac și constă doar în cuvinte individuale;
- la efferent pacienți cu motor afazie pronuntati corect sunetele individuale, înlocuiți unul dintre ele pe de altă parte, în general, similare în sunet (în loc de „d“ - „m“, „p“ - „l“, etc.);
- în pronunțarea sau repetarea cuvintelor, în special complexe, pot exista paraphasia literală - Rearanjarea literele din cuvântul, de exemplu, în loc de „lapte“ - „Mokolo“;
- înțelegerea discursului altora este, în principiu, păstrată;
- citirea și scrierea pot fi încălcate în grade diferite.
Afazia senzorială se caracterizează prin:
- din cauza încălcărilor auzului fonemic (fonemele - sunete caracteristice doar discursului, fiecare limbă are propriile foneme, specifice acesteia) a întrerupt repetarea;
- la auzul fonematic relativ intacte, care se observă în afazia amnezică acustic, există fenomenul de înstrăinare, atunci când pacientul urmează cuvântul corect, cum ar fi „de masă“, dar nu înțelege ce înseamnă, și nu poate arăta în cazul în care există un tabel în cameră;
- discurs propriu cu afazie senzorială liberă, abundentă, dar puțin informativă; fluxul cuvintelor deformate și fragmentele lor sunt denunțate simbolic prin termeni: "okroshka verbală", "salată verbală"; In cazurile usoare, este mai informativ, dar există o mulțime de paraphasia verbale (substituții verbale), de exemplu, pacientul prezintă o furculiță și a spus, „lingură“;
- citirea și scrierea sunt întrerupte.
Cu afazia senzorimotorie, se observă diferite grade de severitate, atât în încălcarea propriului discurs, cât și în înțelegerea discursului. În acest caz, de regulă, înțelegerea vorbirii este restabilită mai întâi.
Disfazia și afazia: Diagnosticul [editați]
Diagnostic diferențial [editați]
Disfazia și afazia: Tratamentul [editați]
Pentru a restabili discursul au fost folosite exerciții psihologice și educaționale, care sunt de obicei efectuate de un terapeut de vorbire specializat sau neuropsiholog. Clasele de restaurare a vorbirii sunt mai eficiente în combinație cu tratamentul cu medicamente nootropice.
Recuperarea unui mesaj și citirea
În paralel cu lecțiile privind restaurarea orală a vorbelor și înțelegerea lor asupra pacienților, este necesar să se predea lectura și scrierea, deoarece restaurarea acestor funcții contribuie în mare măsură la restaurarea vorbirii. Dacă nu există nicio speranță de a restaura scrisoarea cu mâna dreaptă (pareză grosieră), ar trebui să îi înveți pe pacient să scrie pacientul cu mâna stângă de la bun început.
Este mai bine să începeți să învățați scrisori scrise de mână decât să tastați pe un computer, deoarece scrisoarea în cuvinte este mai strâns legată de funcția de vorbire. În viitor, cu o restaurare satisfăcătoare a abilităților de scriere în cuvinte, puteți începe pregătirea unui pacient pentru a scrie pe un computer, mai ales atunci când pacientul la deținut înainte de boală.