Întrebare: Am început să câștig greutate. De ce?
Informații pentru medic: Cu vârsta, procesele metabolice din corpul feminin încetinesc. În plus, vârsta în sine este un factor care contribuie la creșterea în greutate. Există modificări hormonale regulate: o scădere a producției de ovare progesteron și estrogeni. Este posibil să existe un exces relativ de androgeni. Acesta este un factor care contribuie la schimbarea în proporțiile siluetei feminine: o creștere circumferinta taliei, creștere în greutate și dezvoltarea obezității abdominale. Aceste procese sunt asociate cu modificări adverse metabolice în organism feminin - hipertensiune arteriala, dislipidemie, disfuncția endotelială, toleranța scăzută la glucoză și dezvoltarea diabetului de tip 2. Pe măsură ce îmbătrâniți, există o scădere a masei musculare și o creștere a țesutului gras. Este posibil să se evite astfel de încălcări?
Este foarte important în această perioadă dificilă pentru fiecare femeie să nu reducă activitatea fizică și exercițiile fizice regulate pentru a mentine tonusul muscular si mentinerea greutatii corporale. De asemenea, dieta moderat scăzută cu calorii ajută la controlul greutății și la lupta eficientă cu kilograme în plus. Rezultatul reducerii activității funcționale a ovarelor este o violare a ritmului menstruatiei si apoi menopauza. Majoritatea femeilor dezvoltă simptome de menopauză. Sa constatat ca HRT atribuit in timpul tranzitiei de menopauza si in primii 10 ani de la instalarea menopauzei, nu numai eficiente in reducerea simptomelor menopauzei, 1 dar, de asemenea, previne dezvoltarea obezității abdominale și ajută la păstrarea proporțiilor corpului 2. Prin urmare, vom vedea un efect benefic al HRT asupra profilului lipidic, funcția endotelială, metabolismul glucozei. Preparatele care conțin drospirenonă ca progesteron, au în mod fiabil avantaje suplimentare în raport cu efectul asupra tensiunii arteriale și a greutății corporale. Prezența efectului anti-androgenice drospirenona ajută la restabilirea echilibrului hormonal și, în plus față de efectele metabolice benefice, oferă o serie de efecte favorabile asupra pielii și a părului.
Sfaturi pentru pacient: Controlul greutății corporale și a activității fizice regulate ajută la menținerea unei greutăți stabile pe măsură ce îmbătrâniți. Utilizarea terapiei de substituție hormonală cu drospirenonă are avantaje în ceea ce privește controlul greutății corporale.
Î: Care sunt semnele menopauzei?
Informații pentru medici: pentru majoritatea femeilor, menopauza nu vine imediat. Aceasta este precedată de o perioadă de tranziție așa-numită menopauză, care durează câțiva ani. În prima fază a ciclului menstrual lung este scurtat pentru câteva zile. Mai târziu devine mai puțin obișnuit, iar fluctuațiile în debutul următoarelor zile critice sunt de + 7 zile. Această perioadă este înlocuită cu o întârziere în menstruație de până la 1-2 luni sau mai mult. În acest moment, fiecare a patra femeie poate prezenta așa-numitele simptome de menopauză: bufeuri, transpirații, palpitații în repaus, frisoane, labilitate emoțională. Adesea deranjat de somn. Poate exista disconfort și uscăciune a vaginului. Iar debutul menopauzei (menopauza) este întotdeauna determinat numai după un an de absență a menstruației independente, adică retrospectiv. Primii ani de menopauză la majoritatea femeilor se caracterizează prin apariția simptomelor climacterice, exprimate în grade diferite. Debutul menopauzei se caracterizează prin accelerarea îmbătrânirii corpului feminin, care este însoțită de creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale, aterosclerozei. La fiecare a treia femeie, apariția menopauzei este însoțită de pierderea țesutului osos și dezvoltarea osteoporozei, care este cauza principală a fracturilor osoase care apar după cădere sau chiar în absența traumei.
Întrebare: Ce trebuie să beau în timpul menopauzei?
Informații pentru medici: Cea mai eficientă modalitate de combatere a simptomelor menopauzei și cum să păstreze sănătatea femeilor este terapia de substituție hormonală. Ca orice tratament, medicamentele sunt prescrise de un ginecolog după examinare. Utilizate pe scară largă, non-hormonale, pentru tratarea bufeurilor. Acestea pot fi eficiente pentru sindromul climacteric ușor și sunt utilizate, de regulă, în cursuri scurte - timp de 3-6 luni.
pacient Sfat: Înainte de a începe să luați droguri, aș sfătui fiecare femeie care intră în această perioadă de viață, să acorde mai multă atenție la dieta, activitatea fizică regulată, obținerea de abilități de relaxare și întreținere de somn de calitate. Tulburările de somn multe femei consideră un proces normal de vârstă. Dar nu este așa. Somnul este o componentă importantă a sănătății. Cele mai bune condiții pentru somn sunt o cameră bine ventilată, iar temperatura optimă este de 17-19 grade. Atunci când alegeți haine, ar trebui să preferați țesături naturale: lenjerie, mătase, bumbac, lână. Este important să rețineți că utilizarea băuturilor calde, alimentelor condimentate, contribuie la apariția de bufeuri.
Întrebare: Este posibil să rămâneți însărcinată în timpul menopauzei?
Informații pentru medici: De la debutul menopauzei ovarelor nu exista foliculi de la care se dezvoltă ovulul, probabilitatea de sarcină este practic exclusă. Cu toate acestea, în timpul tranziției la menopauză, se poate produce o sarcină, deci nu uitați de contracepție. Situația hormonală în această perioadă este instabilă. Într-un ciclu, o femeie poate rămâne gravidă, iar într-un alt ciclu, simptomele menopauzei. Astăzi la dispoziția noastră contraceptive hormonale există, care includ estrogen, identic cu hormonul natural, care este produs în ovare de femei, de exemplu, Klayra. Se poate rezolva simultan două probleme: pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, iar în caz de deficit de estrogen - pentru a juca rolul de terapie de substituție hormonală de droguri, prevenind posibilitatea apariției simptomelor menopauzei. În plus, dienogest, care face parte din Klayry va oferi o protecție fiabilă a endometrului, care este esențială în această perioadă. Există și alte posibilități - Mirena DIU, care oferă metode contraceptive eficace și în caz de deficit de estrogen, și apariția simptomelor de climacteriu poate fi folosit ca o componentă a terapiei de substituție hormonală.
Întrebare: De ce deveniți mai iritabil după 45 de ani și ochii tăi nu ard ca și mai înainte?
Î: În timpul menopauzei, o femeie îmbătrânește mai repede?
Informații pentru medici: Bineînțeles. Femeia nu are aceeași vârstă cronologică și biologică. Spre deosebire de bărbat, o femeie are un punct de referință atunci când procesul de îmbătrânire se accelerează. Acest punct de plecare este începutul menopauzei. Vârsta normală a menopauzei este de 45-55 de ani. Fiecare a doua femeie are menopauză la vârsta de 50 de ani. Terminarea menstruației până la vârsta de 45 de ani - crește semnificativ riscul apariției bolilor cauzate de îmbătrânirea naturală. În plus, pentru fiecare femeie cu menopauza precoce, este important să fie conștienți de faptul că apariția deficienței hormonale contribuie la îmbătrânirea precoce a pielii, riduri, scaderea in greutate musculare ton combinat creșterea în cu modificările de formă caracteristice.
Î: Am auzit că femeile occidentale consumă hormoni și arată mai bine decât femeile rusești?
Informații pentru medici: Da, este. Femeile occidentale arata mai bine, de asemenea, pentru ca acorda o atentie deosebita conservarii sanatatii: nutritie regulata si regulata, activitate fizica si control asupra greutatii corporale.
Sfaturi pentru pacient: Un stil de viață sănătos este ceva ce trebuie să ne amintim de la o vârstă fragedă. Echilibrul hormonilor sexuali este tinerețea și frumusețea, la orice vârstă. O femeie modernă poate și ar trebui să fie activă în menținerea calității vieții și a sănătății la o vârstă mai târzie, deoarece petrece mai mult de o treime din viața ei în perioada menopauzei. Preparatele de hormoni sexuali pot fi utile, cu condiția ca acestea să fie prescrise în timp (dacă există indicații, cu o menopauză de cel mult 10 ani, la vârsta nu mai mare de 60 de ani).
Întrebare: Cât de des are o femeie la vârsta mea să viziteze un ginecolog?
Sfaturi pentru pacient: Este recomandabil să vizitați ginecologul în mod regulat și cel puțin de 1-2 ori pe an.
Întrebare: Mi-e teamă de cancerul de sân. Cum să o preveniți?
Informații pentru medici: De la apariția primei celule canceroase la posibilitatea de a detecta o tumoare cu ajutorul mamografiei este de aproximativ 10 ani. Prin urmare, este important să înțelegem că acest lucru nu este un proces rapid. Este important să știți care dintre femeile are un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân. Cel mai mare risc este pentru femeile care au o povară ereditară: mamele de bunici sau surorile care au avut cancer la sân. În plus, debutul precoce al menstruației (până la 11 ani), lipsa sarcinii, primele nașteri peste 30 de ani pot crește ușor riscul acestei boli. Stilul de viață are, de asemenea, importanță: fumatul, abuzul de alcool sunt și factori de risc. Obezitatea este, de asemenea, un factor advers care crește riscul de cancer mamar.
Refuzul de obiceiuri proaste, controlul greutății corporale și a obezității de luptă - factori, nu numai pentru a asigura păstrarea sănătății femeilor, în general, dar, de asemenea, reduce riscul de cancer de san. În ultimii ani, există o tendință de a planifica sarcina și nașterea la o vârstă mai târzie - după 30 de ani. Totuși, din punct de vedere biologic, acesta este un factor care crește riscul de a dezvolta cancer de sân în viața ulterioară. Nu toate femeile își pot permite să întârzie debutul primei sarcini la o varsta mai tarziu, din cauza rezervei ovariene, la toate diferite. Deci, aș recomanda femeilor tinere atunci când se decide cu privire la vârsta de planificare a sarcinii de a aplica la ginecolog și pentru a evalua rezerva ovariana proprii (pentru a determina nivelul de hormon AMH evalua rezerva ovariana cu ultrasunete).
S. YURENEVA, MD angajat al Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, numit după V.I. Kulakov Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale.