Denumire internațională - irifrin
Compoziția și forma de eliberare.
Picături pentru ochi 2,5% sub formă de soluție limpede de la culoarea incoloră la lumină galbenă. În 1 ml conține clorhidrat de fenilefrină - 25 mg. Excipienți. clorură de benzalconiu, edetat disodic, hipromeloză, metabisulfit de sodiu, acid citric, citrat de sodiu dihidrat, apă d / u.
Picături de ochi 2,5%: фл.-капельн. 5 ml 1 buc. sau fl. 5 ml 1 buc. într-un set. cu o picătură.
5 ml - un flacon dintr-un plasture cu picătură (1) - împachetează carton.
5 ml - sticle de sticlă întunecată (1) complete cu cutii de carton cu picătură.
Picături de ochi 10% sub formă de soluție limpede de la culoarea incoloră la lumină galbenă. În 1 ml conține clorhidrat de fenilefrină - 100 mg. Excipienți. clorură de benzalconiu, edetat disodic, hidroxid de sodiu, fosfat acid de sodiu dihidrat, fosfat diacid de sodiu anhidru, metabisulfit de sodiu, acid citric, citrat de sodiu dihidrat, apă d / și.
Picături oftalmice 10%: фл.-капельн. 5 ml 1 buc. sau fl. 5 ml 1 buc. într-un set. cu o picătură.
5 ml - un flacon dintr-un plasture cu picătură (1) - împachetează carton.
5 ml - sticle de sticlă întunecată (1) complete cu cutii de carton cu picătură.
Simpatomimetic. Are o activitate alfa-adrenergică pronunțată și atunci când este utilizat în doze uzuale nu are un efect semnificativ de stimulare asupra sistemului nervos central.
Cu aplicație locală în oftalmologie provoacă dilatarea pupilei, îmbunătățește scurgerea fluidului intraocular și îngustă vasele conjunctivei.
Phenylephrine are o acțiune de stimulare a pronunțat asupra postsinaptici alfa-adrenoreceptori, are un impact foarte mic asupra β-adrenergici infarct. Medicamentul are o acțiune vasoconstrictoare similar cu acțiunea norepinefrinei (noradrenalina), în timp ce acesta este, practic, nici un efect cronotrop și inotrop asupra inimii. efect vasopresoare de fenilefrină este mai puțin pronunțată decât cea a noradrenalina, dar este mai lung. Cauzează vasoconstricție după 30-90 de secunde după instilare, durata acțiunii este de 2-6 ore.
Dupa instilarea fenilefrina reduce musculare iris dilatator și mușchiului neted al arteriolelor ale conjunctivei, provocând astfel midriază. Midriaz apare în 10-60 de minute după o singură instilare. Dupa instilarea picaturi pentru ochi de 2,5% midriază menținute timp de 2 ore dupa instilarea picaturi pentru ochi de 10% -. 3-7 ore, astfel ca fenilefrina are un efect redus asupra mușchiului ciliar, midriază are loc fără cicloplegie.
După ingerare, fenilefrina este slab absorbită din tractul digestiv. Metabolizat cu participarea MAO în peretele intestinal și cu "primul pasaj" prin ficat. Biodisponibilitatea fenilefrinei este scăzută.
După aplicare locală, aceasta suferă o absorbție sistemică.
Indicații privind utilizarea irifrinei.
Iridociclită (pentru prevenirea apariției sinechiilor posterioare și reducerea exudării de la iris); diagnostic diferențial de injectare superficială și profundă a globului ocular; in chirurgia oftalmica - cu preparat preoperator pentru dilatarea pupilei (picaturi pentru ochi 10%); pentru dilatarea pupilului în timpul intervențiilor laser pe fundus și în chirurgia vitreo-retinală; pentru dilatarea diagnostică a elevului în oftalmoscopie și alte proceduri de diagnostic necesare pentru monitorizarea stării segmentului posterior al ochiului; efectuarea unui test provocator la pacienții cu unghi îngust al camerei anterioare a ochiului și suspectați de glaucom cu unghi închis; tratamentul crizelor glaucom-ciclice; tratamentul sindromului de "ochi roșii" (picături pentru ochi 2,5%) pentru a reduce hiperemia și iritarea membranelor ochiului; spasmul de cazare.
Regimul de dozare și metoda de utilizare.
Atunci când efectuează ophthalmoscopy aplică picături pentru ochi de 2,5% într-o singură doză instilare. De obicei, pentru a crea introducerea midriază suficientă în sacul conjunctival al unuia de picături. midriaza maximă atinsă după 15-30 min și se depozitează la un nivel suficient timp de 1-3 ore. Dacă este necesar, menținând midriază pentru o lungă perioadă de timp după 1 oră instilarea Irifrin posibilă retransmisie.
La adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, cu puțină expansiune a elevului, precum și la pacienții cu un iris rigid (pigmentare pronunțat) pentru midriază de diagnosticare poate folosi picaturi pentru ochi la 10% la aceeași doză.
Pentru a elimina spasmul de cazare, adulții și copiii de peste 6 ani sunt prescris picături pentru ochi 2,5% 1 picătură per ochi pe noapte zilnic timp de 4 săptămâni.
În cazul unui spasm de persistență, pot fi administrate picături oftalmice de 10% la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 1 picătură în fiecare ochi noaptea în fiecare zi timp de 2 săptămâni.
La efectuarea procedurilor de diagnosticare unică instilarea de picături oftalmice 2,5% utilizat în următoarele cazuri: ca test de provocare la pacienții cu profil îngust al unghiului camerei anterioare și glaucomul suspectat - în cazul în care diferența dintre valorile presiunii intraoculare înainte de instilare Irifrin și după dilatarea pupilei de la 3 la 5 mm de mercur. atunci testul provocator este considerat pozitiv; pentru diagnosticul diferențial al globului ocular injecție tip - dacă 5 minute după instilarea a indicat globul ocular vasoconstrictia este clasificată ca suprafața de injecție, menținând în același timp cu ochii roșeață trebuie să examineze cu atenție pacientul pentru prezența sau iridociclita sclerită, deoarece acest lucru indică faptul de expansiune nave mai adânc minciuna.
Iridriklitah Irifrin utilizat sub formă de picături de ochi de 2,5% sau 10% pentru a împiedica dezvoltarea și ruperea sinechiilor din spate deja formate și pentru a reduce exudarea în camera anterioară a ochiului. În acest scop, o picătură de picătură de 2-3 ori pe zi este injectată în sacul conjunctival al ochiului bolnav (ochi).
In crizele-glaucom tsikliticheskih datorită acțiunii vasoconstrictoare fenilefrina de reducere a presiunii intraoculare apare, acest efect este mai pronunțat atunci când se aplică picătură Irifrin ochi 10%. Pentru ameliorarea crizelor glaucom-ciclice, medicamentul este instilat de 2-3 ori pe zi.
În pregătirea chirurgicală timp de 30-60 de minute înainte de intervenția chirurgicală pentru a obține miriazis, se efectuează o singură instilare a Irifrin sub formă de picături de ochi 10%. După deschiderea cochililor ocularului, injectarea repetată a medicamentului nu este permisă.
Picăturile de ochi 10% nu sunt utilizate pentru irigare, impregnarea tampoanelor în timpul intervenției chirurgicale și pentru administrarea subconjunctivală.
Din partea organului de viziune: conjunctivită, edem periorbital; poate fi o senzație de arsură la începutul cererii, vedere încețoșată, iritație, disconfort, lacrimare excesiva, cresterea presiunii intraoculare.
A doua zi după administrarea medicamentului Irifrin, este posibilă o mioză reactivă. Cu instilațiile repetate ale medicamentului în această perioadă, miriazisul poate fi mai puțin pronunțat decât cu o zi înainte. Acest efect este mai frecvent la pacienții vârstnici.
Datorită reducerii semnificative a dilatator elev expus la fenilefrină 30-45 minute după instilarea particulelor de pigment poate fi detectată în camera anterioară de umiditate a frunzelor iris pigmentat. Umezeala suspensie din camera trebuie diferentiata de uveita aspectul anterior sau la expunerea celulelor sanguine in umezeala camerei anterioare.
Din sistemul cardiovascular: o posibilă palpitație, tahicardie, aritmie (inclusiv ventriculară), hipertensiune arterială, bradicardie reflexă, ocluzie arterială coronariană, embolie pulmonară.
Reacții dermatologice: dermatită de contact.
Rareori, când Irifrin este aplicat sub formă de picături de ochi 10%, apar tulburări cardiovasculare grave, incluzând infarctul miocardic, colapsul vascular și hemoragia intracraniană.
Hipersensibilitate, glaucom cu unghi îngust sau cu unghi închis, vârstă înaintată, tulburări severe ale sistemului CAS sau sistemului cerebrovascular; pentru dilatarea suplimentară a elevului în operații chirurgicale la pacienții cu o încălcare a integrității globului ocular, precum și la încălcarea producerii lacrimilor; hipertiroidismul, porfiria hepatică, deficitul congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; Soluție 10% - vârsta copiilor (până la 12 ani), anevrismul arterelor; Soluție de 2,5% pentru copiii cu greutate corporală redusă. Precauții. Sarcina, alăptarea, utilizarea simultană cu inhibitori ai MAO (inclusiv în decurs de 21 de zile de la întreruperea aportului lor).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării.
Deoarece efectul medicamentului Irifrin în timpul sarcinii și alăptării a fost insuficient studiată, utilizarea medicamentului la acești pacienți este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau sugar.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice.
Utilizarea contraindicată a medicamentului în porfiria hepatică.
Instrucțiuni speciale pentru admitere.
Pentru procedurile de diagnosticare unică instilarea de soluție 2,5% este utilizat: - ca test de provocare la pacienții cu profil îngust al unghiului camerei anterioare și glaucomul suspectate. Dacă diferența dintre valorile presiunii intraoculare înaintea instilarea preparatului și după dilatarea pupilei de la 3 la 5 mm Hg atunci testul provocator este considerat pozitiv; - pentru diagnosticul diferențial al globului ocular injecție tip dacă 5 minute după instilarea a indicat globul ocular vasoconstricție, inetsirovvannost clasificate ca superficiale, menținând în același timp cu ochii roșeață trebuie să examineze cu atenție pacientului pentru prezența iridociclita sau sclerita, deoarece aceasta indică o expansiune mai adâncă situată vase.
Simptome: manifestări ale efectului sistemic al fenilefrinei.
Tratament: utilizarea de alfa-adrenoblocatori (de exemplu, 5-10 mg de fentolamină IV). Dacă este necesar, administrarea poate fi repetată.
Interacțiuni cu alte medicamente.
Când fenilefrina este utilizată pe fundalul anesteziei generale cauzate de halotan sau ciclopropan, se poate dezvolta fibrilația ventriculară. Atunci când se utilizează simultan inhibitorii MAO, se observă potențarea efectelor fenilefrinei (inclusiv aplicarea locală). Fenotiazine, alfa-blocante (fentolaminei), furosemidul și alte diuretice reduce efectul vasoconstrictor al fenilefrină. Guanetidina crește efectul mydriatic al fenilefrinei (cu absorbție sistemică). Oxitocina, alcaloizi de ergot, antidepresive triciclice, furazolidon, procarbazină, selegilină, simpatomimetice spori efectul presoare, iar acesta din urmă - și aritmogenica.
Utilizarea concomitentă de beta-adrenoblocanți reduce activitatea cardiostimulatoare; în fundal reserpina hipertensiunii arteriale (datorită catecolamină sensibilității la epuizarea simpatomimetice creșteri ale neuronilor adrenergici).
Termenii părăsesc farmaciile.
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură de până la 25 ° C; Nu îngheța. Perioada de valabilitate - 2 ani.
După deschiderea flaconului, durata de depozitare este de 1 lună.
Utilizarea preparatului iritrin numai după cum este prescris de către medic, instrucțiunea este dată pentru referință!