Chlamydia poate apărea în diferite forme clinice, determinând inflamații și afectarea funcțiilor în diferite organe și sisteme. Acest lucru se datorează faptului că, în condiții favorabile, agentul infecțios este capabil să afecteze nu numai epiteliul cilindric al tractului genito-urinar, ci și alte tipuri de celule. Cele mai multe forme atipice de chlamydia sunt legate de complicațiile bolii.
Faptul este că focalizarea primară este aproape întotdeauna localizată în zona genitală și numai atunci poate pătrunde în alte țesuturi ale corpului și poate provoca manifestări clinice.
Distingem următoarele forme clinice de chlamydia:
1. chlamydia urogenitală;
2. Chlamydioza oftalmică;
3. prostatită chlamidiană;
4. endometrita chlamydială (inflamația mucoasei uterine);
5. pneumonia cu Chlamydia;
6. leziuni chlamydiene ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal);
7. chlamydia generalizată;
8. Sindromul Reiter.
Chlamydioza urogenitală.
Chlamydia urogenitală este cea mai comună formă a bolii. Cu ea, toate simptomele sunt localizate în sistemul genito-urinar. Parțial acest lucru se datorează faptului că principala cale de transmitere a chlamydiilor este sexul. Infectia are loc in timpul sexului neprotejat si a bacteriilor. intrarea într-un organism nou, afectează mai întâi mucoasa organelor genitale și partea exterioară a uretrei. Datorită evoluției frecvente asimptomatice a bolii (aproximativ 45 până la 50% din cazuri), chlamydia poate duce la complicații grave. Tratamentul lor uneori va fi mult mai dificil decât tratarea primei infecții.
Chlamydia urogenitală poate duce la următoarele complicații:- Generalizarea infecției. Generalizarea infecției este răspândirea agentului patogen al bolii prin corp cu sânge, limf sau contact direct (nerespectarea igienei personale). Ca urmare a generalizării, pot fi afectate alte organe și sisteme, ceea ce duce la alte forme clinice de chlamydia, care sunt descrise mai jos.
- Aderența pelvisului mic. Dacă chlamidiile penetrează din tractul urogenital în cavitatea pelvisului mic, acest lucru poate duce la formarea de aderențe. Ele apar ca urmare a inflamației nespecifice prelungite. Piroza formată din pelvisul mic nu mai depinde de prezența infecției și chiar și după un ciclu complet de tratament pentru chlamydia poate necesita intervenție chirurgicală.
- Reținerea urinei. Retenția urinară apare datorită deformării membranei mucoase a uretrei. Chlamidia la sfârșitul ciclului lor de viață duce la distrugerea celulelor epiteliale normale. Pe locul celulelor distruse începe să apară țesutul conjunctiv, care amintește de cicatrici mici. Aceasta duce la o îngustare a lumenului canalului și la reținerea urinei.
Chlamydioza oftalmică.
Oftalmohlamidioza sau conjunctivita chlamydială este o leziune a mucoasei oculare. În practica oftalmică, acest tip de conjunctivită este de aproximativ 2% din toată conjunctivita înregistrată. Acest procent crește semnificativ dacă luăm în considerare datele numai din oftalmologia pediatrică.
Adulții obține Chlamydia în membrana mucoasă a ochilor cu o igienă personală slabă (din tractul urogenital) sau de la alte focare de infecție atipice (tractului gastro-intestinal, sistemul respirator). Există cazuri izolate când conjunicita chlamydială a fost infectată în camere oftalmice cu sterilizare slabă a instrumentelor (cel mai adesea - tonometre pentru măsurarea presiunii ochiului). Dacă se constată oftalmoclicemie la adulți, trebuie luate măsuri pentru a diagnostica forma urogenitală a bolii. În 70% din cazuri, aceste două forme clinice se desfășoară în paralel.
La nou-născuți, chlamydioza oftalmică este cea mai importantă formă clinică. Infecția apare de la o mamă bolnavă în timpul nașterii. când copilul trece prin canalul de naștere infectat. În acest caz, cea mai adesea observată înfrângere bilaterală (ambii ochi). La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, se pot dezvolta chlamydia după infectarea în grădiniță atunci când se folosesc prosoape sau servetele comune.
Chlamydia prostatita.
Prostatita chlamidiană este întotdeauna o consecință a răspândirii formei urogenitale a bolii. În acest caz, prostata este afectată. Chlamidia se înmulțește în tubul său, provocând umflarea și inflamația. Rezultatul poate fi o întârziere a urinei. În plus, prostatita chlamydială crește riscul de apariție a cancerului de prostată.
Endometrita endocrită.
Endometrida endocrită este o inflamație a membranei mucoase a uterului. Este, de asemenea, într-un fel o complicație a formei urogenitale a infecției, deoarece chlamidia se ridică în cavitatea uterină din uretra sau cervix. Cu toate acestea, endometrita chlamydială poate fi, de asemenea, considerată o formă clinică separată. Faptul este că infecția din uretra se desfășoară adesea asimptomatic, iar primele semne ale bolii vor apărea numai după dezvoltarea endometritei.
Chlamydial pneumonia.
Epiteliul tractului respirator poate deveni, de asemenea, o țintă pentru infecția cu chlamydia. Această formă clinică este observată cel mai adesea la nou-născuți, dacă agentul patogen intră în tractul respirator în timpul travaliului de la o mamă bolnavă. La adulți, pneumonia chlamydială este considerată o afecțiune destul de rară și apare în majoritatea cazurilor cu ușurință.
Infecția cu chlamidie a tractului digestiv.
Chlamydia în tractul gastrointestinal este localizată în principal în glandele digestive, deoarece în tubul lor există un epiteliu corespunzător. Pancreasul și ficatul sunt afectate. Cu toate acestea, boala se întâmplă cel mai adesea lent, fără manifestări acute. Afecțiunea chlamidiană a tractului digestiv este o patologie rară, deoarece agentul patogen nu poate intra în ficat sau pancreas cu contact direct. Infecția apare numai atunci când infecția este generalizată, atunci când chlamidia este răspândită în organism prin sânge sau prin sistemul limfatic.
Chlamydia generalizată.
În cazul chlamydiilor generalizate, se înțelege leziunea simultană a mai multor organe aparținând diferitelor sisteme ale corpului. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când infecția intră în sânge sau în sistemul limfatic. În aceste cazuri, se vor observa leziuni pulmonare. ficat, inimă. rinichi. Tulburările cauzate de chlamidii apar relativ ușor, dar în unele cazuri poate apărea chiar o amenințare la adresa vieții pacientului.
Sindromul Reiter.
Sindromul Reiter se numește reacție alergică inadecvată a organismului la chlamidie. În acest caz, unele simptome se pot datora anticorpilor agresivi, care produc sistemul imunitar, iar alții - direct prin chlamydia.
Triada clasică de simptome în sindromul Reiter sunt:- uretrita (inflamația uretrei);
- conjunctivită;
- artrita (inflamația articulațiilor).