Informații generale despre glanda tiroidă
Glanda tiroidă este un organ endocrin situat pe suprafața anterioară a gâtului ușor sub cartilajul cricoid ("mărul lui Adam") și este alcătuit din doi lobi conectați printr-un izmus.
Uneori, o parte piramidală suplimentară se dezvoltă din izmă. Greutatea glandei tiroide variază de la 30 la 60 de grame și variază în funcție de vârstă și de condițiile de viață. Cea mai mare dimensiune a glandei tiroide atinge 25-30 de ani, treptat, în scădere la 60 de ani. În funcție de teren, condițiile de viață, se determină diferiți indicatori ai greutății normale a glandei tiroide. Deci, în regiunile endemice de iod, greutatea glandei tiroide poate ajunge la 120 de grame.
La studiul obișnuit, pentru a vedea o glandă tiroidă neplăcută datorită mărimii mici a acesteia la majoritatea oamenilor într-un loc tipic pe gât, nu este posibil. În același timp, unele noduri pot fi situate într-o manieră stagnantă. atingând o dimensiune gigantică, care nu poate fi detectată cu o examinare normală a gâtului, inclusiv palparea.
Glanda tiroidă produce un număr de hormoni specifici care intră în sânge și afectează metabolismul. Acești hormoni sunt numiți tiroidieni (de la cuvântul latin tiroidian-glandă tiroidă). Principalii hormoni sunt triiodotironina (T3), tiroxina (T4). În plus, în glanda tiroidă se formează și secretă calcitonina, care este implicată în reglarea nivelurilor de calciu.
Mai întâi de toate, triiodotironina "funcționează" în organism. Fluxul sanguin primește triiodotironina și tiroxina, iar tiroxina este transformată în triiodotironină deja în sânge.
Hormonii glandei tiroide au un efect complex multi-fațetat asupra diferitelor organe și țesuturi ale unei persoane. În esență, nu există un singur organ sau sistem în organism că hormonii acestei glandei endocrine nu ar afecta. Nu este degeaba faptul că glanda tiroidă este localizată în regiunea gâtului, adică este o "stație" intermediară între sistemul nervos central și celelalte sisteme ale corpului. Hormonii tiroidieni afectează toate tipurile de metabolism, întăresc procesele de formare a căldurii, oxidare, stimulează sinteza proteinelor, afectează creșterea și diferențierea țesuturilor.
În același timp, glanda tiroidă nu este un organ autonom. Funcția sa este reglementată de glanda pituitară, a cărei greutate totală nu depășește 0,5-0,6 g. Această glandă are forma unui ovoid, localizat imediat sub baza creierului, cu care este conectat prin pediculă. Glanda pituitară este situată într-o depresiune numită "șaua turcă" și este protejată de pereții osoși din față, de jos și din spate. Fiabilitatea protecției glandei pituitare corespunde rolului său în corpul uman. În partea anterioară a glandei hipofizare, hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) este produs și intră în fluxul sanguin, care reglează funcția glandei tiroide.
Cu o lipsă a hormonilor tiroidieni care circulă în sânge (T3 și T4), nivelul hormonului de stimulare a tiroidei crește, iar glanda tiroidă începe să funcționeze mai intens. Cu un nivel suficient de hormoni tiroidieni, cantitatea de TSH nu se schimbă. La un nivel ridicat de hormoni tiroidieni, nivelul TSH scade.
Boli ale glandei tiroide ocupă locul al doilea printre alte endocrinopatii, al doilea doar diabetului zaharat. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul total de pacienți cu modificări ale glandei tiroide este mai mare de 200 de milioane și continuă să crească. Numărul de noduli și cancerul tiroidian crește cu aproximativ 0,1% pe an (0,3 până la 20 de pacienți la 100 000 de populație).
Astfel, după accidentul de la centrala nucleară de la Cernobâl din regiunile sudice ale Republicii Belarus, incidența cancerului tiroidian la 100 000 de copii a crescut de la 0,085 la 3,5.
Trebuie reamintit faptul că testele nucleare de pe Novaya Zemlya, explozia de la uzina Mayak din apropierea Semipalatinsk și alte centre de pericol ecologic de radiații în Federația Rusă măresc semnificativ numărul pacienților cu diferite boli ale glandei tiroide. În același timp, rata de incidență crește treptat, atingând un maxim de 15-20 de ani după iradierea unui anumit teritoriu.
Principalele motive. care pot duce la boli tiroidiene, sunt:
- Factori externi (consumul insuficient de iod în corpul uman atunci când trăiește într-o zonă endemică, condiții ecologice nefavorabile, sarcină radiativă, condiții dăunătoare de muncă).
- Ereditate înrăutățită, o predispoziție la boala glandei tiroide (boală tiroidiană în rude apropiate).
- Bolile infecțioase (infecții cu adenovirus, rujeolă, amigdalită, etc.).
- Bolile cronice ale nasului, cavității orale, faringelui etc. (amigdalită, sinuzită maxilară, parodontită etc.).
- Stresul psihoemoțional.
- Malformații congenitale ale organului (absența sau dimensiunea mică a glandei tiroide, care nu asigură producerea și furnizarea unui număr suficient de hormoni tiroidieni).
Principalele afecțiuni ale glandei tiroide sunt reprezentate în clasificarea pe care o utilizăm în tratamentul pacienților. Clasificarea se bazează pe rezultatele studiului părții îndepărtate a glandei tiroide și este destinată medicilor. Cu toate acestea, am decis să o prezentăm într-o formă scurtă în carte. În același timp, clasificarea prezentată nu corespunde cu greoaie, confuză și extrem de incomodă pentru medicii Clasificării Internaționale a Bolilor-10 (ICD-10). Chiar și după citirea clasificării simplificate, veți înțelege cât de variate și complexe sunt schimbările în glanda tiroidă și cât de important este stabilirea corectă a diagnosticului, deoarece determină alegerea metodei, intensitatea și calendarul tratamentului.