Acoperirea albă, formată pe suprafața mufă a dintelui la distanță sau pe gingie, cauzează adesea anxietate și anxietate la pacienții chirurgului dentar. Din fericire, în majoritatea cazurilor, acest lucru nu este justificat. Acoperirea albă pe gumă constă în proteina din sistemul de coagulare a sângelui - fibrină și servește ca un bandaj natural care împiedică penetrarea infecției și protejează împotriva traumatismelor mecanice.
Cu toate acestea, placa din gaură și de pe gingie poate apărea, de asemenea, dacă procesul de vindecare este întrerupt. Diferă în culoare și aspect, dar această diferență este de obicei bine văzută doar de un medic dentist cu experiență. Privind la oglindă, pacientul vede aceeași acoperire albă. Cunoașterea procesului normal de vindecare și cauzele posibilelor complicații va ajuta la distingerea normei de patologie, la evitarea neliniștilor vexatice sau la consultul cu medicul în timp.
Deci, o acoperire albă pe suprafața găurii sau a gumei poate fi un semn:
- vindecarea normală;
- inflamație - alveolita;
- marginea ascuțită a soclului;
- incompletă ștergere.
Vindecarea normală a fântânii
Rădăcina este reținută în gaură cu ajutorul ligamentului parodontal, nervul și vasele de sânge intră în cavitatea dintelui prin deschiderea canalului apical. Cavitatea osoasă eliberată este înlocuită cu un cheag de sânge, care protejează pereții osoși de infecția cavității orale și servește ca sursă pentru formarea unui nou os.
Ligament circular care înconjoară gâtul contractelor dentare, iar gaura din priză devine mai îngustă. Trombocitele din cheagul de sânge se defectează și secretă mediatorii de țesut care determină ca celulele tinere ale oaselor, osteoblastelor și fibroblastelor mucoase să se miște de la pereții găurii până la centrul lor.
Saliva conține o substanță care stabilizează fibrina - una dintre proteinele care se formează atunci când sângele este coagulat. În timpul formării cheagurilor, o parte din această proteină este eliberată la suprafață, astfel încât se formează o acoperire albă pe gura soclului după extracția dinților. De fapt, acesta este un dressing biologic, care protejează cheagul de sânge de contactul cu mediul infectat al cavității orale. Zilele după 7 după extracția dinților, când se formează bariera epitelică, se dizolvă treptat un strat alb pe gumă.
Se crede că acesta este sfârșitul procesului de vindecare, dar din punct de vedere academic acest lucru nu este în întregime corect. În acest timp se formează bariera epitelială, iar procesele de regenerare în os continuă timp de 3 până la 6 luni. În acest caz, forma și mărimea procesului alveolar se pot schimba.
Cum arată gaura normală
- în ziua îndepărtării mucoasei poate fi ușor edematoase, pe gingii este rana vizibilă pe ac pentru anestezie. Cheagul de sânge este o masă asemănătoare unui jeleu de roșu închis sau maroniu. Se umple complet de gaură sau se ridică ușor deasupra marginilor sale;
- următorul după îndepărtarea dintelui pe gaură apare un depozit de fibrină albă, iar gura își scade dimensiunile. Hiperemia și edemul pot persista sau chiar crește ușor;
- în ziua a 3-7a după operație, priza de dinți este acoperită cu un cheag de fibrină albă, edemul coboară treptat, iar membrana mucoasă dobândește o culoare normală. Datorită fibrinei și formării unui nou țesut epitelial, gura mufei este aproape imperceptibilă și închisă complet 10-14 zile după operație.
Inflamația alveolitei
În mufa dintelui îndepărtat, inflamația poate apărea din mai multe motive:
- infectarea cheagului de sânge din gură cu o stare de igienă nesatisfăcătoare sau prezența inflamației pe mucoasă sau în organele ORL;
- penetrarea microorganismelor din focusul parodontal, dacă dintele a fost îndepărtat în timpul perioadei de exacerbare a parodontitei;
- fără sângerare atunci când se utilizează anestezic cu adrenalină. Fântâna nu este umplută cu cheaguri, iar pereții osoși sunt neprotejați;
- separarea și spălarea cheagului atunci când se clătește sau se mănâncă alimente.
Procesul inflamator în gaură începe în ziua 3-4, în timp ce umflarea gingiei crește, devine roșie și devine dureroasă. Durerea este simțită în mod constant, poate fi amplificată în timpul mâncării și cu presiune asupra gingiei. Spre deosebire de filmul de fibrină, care se formează normal după extracția dinților, placa din cavitatea alveolită nu este albă, ci murdar-galbenă sau cenușie. Există un miros neplăcut, uneori pacientul simte gustul puroiului.
În absența unui cheag de sânge sau a spălării din fântână, procesul pare oarecum diferit. Durerea începe în 3-4 zile și este însoțită de umflături și roșeață a gingiilor. Gaura in sine arata ca o depresiune asupra procesului alveolar inconjurata de o guma alba. În partea de jos sunt rămășițele unui cheag de sânge și o placă murdară-gri infectată.
Ce se întâmplă dacă apare alveolita? Cel mai bine este să contactați același chirurg dentar. El cunoștea situația clinică inițială și caracteristicile operațiunii, va fi capabil să determine rapid cauza bolii, si este din aceasta va fi alegerea tratamentului:
- tratamentul conservator al alveolitei include spălarea godeului cu soluții de antiseptice și aplicarea de pansamente medicale, precum și administrarea unui antibiotic și a unui agent antiinflamator. Pentru tratamentul local, adesea folosind o fantă cu utilizarea unei soluții de mangan și peroxid de hidrogen, aceștia intră într-o reacție chimică, unul dintre produsele căruia este oxigenul atomic. Spuma rezultată îndepărtează mecanic din gaură rămășițele țesuturilor infectate și oxigenul stimulează procesele regenerative;
- tratamentul chirurgical implică îndepărtarea mecanică completă a tuturor țesuturilor infectate din fântână, tratamentul cu un antiseptic și formarea unui nou cheag de sânge. În același timp, este obligatoriu și un antibiotic.
Marginea ascuțită a soclului
Vindecarea socketului implică două procese paralele: formarea osoasă și formarea mucoaselor. În acest caz, osul trebuie inițial protejat de guma sau cheagul de sânge. Dacă unul dintre pereții găurii excesiv se ridică deasupra celorlalți sau are o margine ascuțită neinchizată, acesta taie mucoasa nou formată și iese în cavitatea bucală, rămânând neprotejată.
Prezența unui fragment osos neprotejat în condiții nefavorabile poate provoca alveolita, dar mai des duce la formarea unei margini acute. După ce dintele a fost îndepărtat, poate dura câteva săptămâni, dar în gaură se poate vedea ceva alb. Dacă atingeți ușor punctul alb, acesta va fi dens la atingere și, cel mai probabil, acut.
Ce se poate face? Dacă porțiunea proeminentă a osului este mică, muchia ascuțită poate fi eliminată pe cont propriu. În alte cazuri, va fi necesară efectuarea unei operații mici. Sub anestezie locală, medicul va deplasa guma în zona fragmentului care se extinde și o va îndepărta cu o forță de forfecare sau o foraj și, eventual, va cusătura cusăturii.
Incompletă extracție a dinților
Cel mai adesea, îndepărtarea incompletă a dinte conduce la dezvoltarea alveolitei, cu toate acestea, în cazul în care apărarea corpului este mare și starea igienică a cavității bucale este favorabilă, inflamația nu poate să apară. În acest caz, gaura din prima zi a găurii arată, de obicei, la fel ca în mod normal și numai 2-4 zile după extracția dinților, când se formează un film alb de fibrină, gingiul se îndepărtează și un fragment din rădăcina uitată devine vizibilă.
Ce trebuie să fac? Sunați un medic pentru a termina îndepărtarea. Pentru certitudine, cereți o direcție pe radiografia de control, va arăta în mod clar dacă gaura este liberă și dacă există fragmente libere în ea.