Multe cărți fantastice și filme folosesc povestea înghețării - a oprit timpul, a așteptat o perioadă dificilă, sa încălzit și a continuat viața. Incredibil, în multe clinici ECO, crioprezervarea embrionilor este o procedură de rutină. Cum îngheață embrionul în Clinica MAMA? Embriologul principal al Clinicii MAMA, angajatul stiintific senior al Departamentului de Embriologie al Universitatii de Stat din Moscova, candidatul de stiinte biologice Roman SHAFEI spune.
Acum, în clinici, ECO utilizează două tehnologii de crioconservare. O tehnologie numită "congelare lentă" și vitrificare.
În cele mai multe clinici, FIV, din păcate, încă mai utilizează "înghețarea lentă". Această procedură se realizează în acest fel: embrionul este transferat dintr-un tub de testare cu o soluție nutritivă într-un mediu cu crioprotectori și menținut timp de aproximativ 10 minute.
Crioprotectorii sunt substanțe care protejează celulele de îngheț, formarea cristalelor de gheață și deteriorarea celulelor. Cu un crioprotector înghețat lent sunt propilen glicol și zaharoză (pur și simplu - zahăr din trestie). Propylen glicolul protejează celulele embrionului din interior și sucroza - din exterior.
Embrionii cu mediu crioprotector sunt aspirați în paie de plastic ...
Ca și cele care sunt servite cu cocktail-uri?
Da, doar mai scurte și mai subțiri, și sunt fabricate din plastic netoxic. În plus, criosolominele au un "dop" pentru etanșare. Pe paie cu embrion, scrieți numele pacientului, numărul cardului, data înghețării și numărul de serie al paietei, cu un marcator de neșters. Deci, este imposibil să le amestecați cu dezgheț.
Apoi, paie cu embrion începe să se răcească încet. Este necesar să răciți paiele foarte lent, cu o viteză constantă - jumătate de grad pe minut. Pentru a crea astfel de condiții stricte, se folosesc dispozitive speciale - "congelatoare programabile".
Când temperatura scade la 7 grade Celsius, pentru a atinge paie răcite în pensete azot lichid - și îngheață conținutul paie. Cristalele cristaline sunt necesare pentru a provoca procesul de înghețare a apei din celulele embrionului - aproximativ când rufele se usucă în frig. Mai departe încă se răcească încet paiele până la minus 35 de grade, și apoi transferat la mișcarea sa rapidă în azot lichid, și în care în final depozitat la o temperatură de 196 grade Celsius.
De ce metoda de înghețare lentă este considerată învechită, care sunt slăbiciunile sale?
Protecția embrionilor din gheață în tehnologia înghețării lente se bazează pe înghețarea apei, ceea ce duce la deshidratarea celulelor.
Apă înghețată pentru embrioni este o "sabie cu două tăișuri". Pe de o parte, deshidratarea embrionilor îi ajută să supraviețuiască înghețării. Dar, pe de altă parte, deshidratarea însăși este adesea dezastruoasă. Discursul, după toate, se referă la o deshidratare foarte puternică, la înghețarea lentă a celulei, pierzând până la 85-90% din apă. Cu astfel de pierderi din celulă, nu numai tot așa numita "apă liberă", dar și "apa legată", care face parte din proteine, dispare. Și aceasta duce la distrugerea moleculelor de proteine și, în cele din urmă, la distrugerea celulei în sine.
Acest lucru este periculos pentru embrioni, nu prea eficient. Pentru a implementa această metodă, sunt necesare echipamente costisitoare, costuri nejustificat de mari ale muncii manuale fine.
Ce dispozitive pentru înghețarea lentă sunt considerate cele mai bune?
Acest lucru nu trebuie discutat, pentru a nu induce în eroare cititorii. Astăzi, vorbind despre cele mai bune congelatoare programabile este la fel de ridicol ca și despre cele mai bune mașini de scris sau lămpi cu kerosen. Dintre acestea, desigur, există cele mai bune, dar pentru medicina modernă nu contează.
Când protecția vitrificării embrionilor se bazează pe o abordare diferită - aici nu este permisă formarea de cristale de gheață în general. Întregul lichid - atât în criosolomină, cât și în celulele embrionului - se transformă într-o stare vitroasă după răcirea la temperatura azotului lichid, fără a se forma cristale. Pentru aceasta, se folosesc alte medii crioprotectoare mai complexe decât în cazul înghețării lente. Embrionii se află în mediu crioprotector timp de numai unul sau două minute și apoi sunt luați în criosolomină și sunt imersați în azot lichid.
Metoda de vitrificare este mult mai sigură pentru embrioni decât înghețarea lentă. Conform celor mai recente date, vitrificarea nu ucide sau nu afectează mai mult de 10-12% din embrioni. Embrionii rămași sunt dezghețați fără pierderi. În același timp, cu înghețarea lentă, moartea embrionilor este de 25-65%.
Ce clinici de FIV din Rusia folosesc tehnologia de vitrificare?
Primul copil născut în Rusia în Clinica Mama
după programul de FIV folosind vitrificarea embrionilor
Cât timp pot fi stocați embrionii congelați și ceea ce este un depozit crioconcentrat?
Teoretic, dacă condițiile de depozitare sunt stabile, termenul nu este limitat. Dar, până în prezent, este cunoscută situația de debut a sarcinii după transferul embrionilor depozitați în azot lichid timp de 12 ani.
În termeni generali, crio-depozitarea este o cameră cu vase Dewar - ceva asemănător unui termos gigant de metal umplut cu azot lichid. Sunt celule speciale, în care sunt paiuri cu embrioni congelați.
Care este utilizarea embrionilor congelați?
Mai întâi de toate, pentru a menține excesul, dar embrionii buni, nu este folosit în programul FIV. În unele clinici, ei sunt pur și simplu numiți "embrioni", dar nu-mi place acest cuvânt. Ele nu sunt inutile, în prezent sunt redundante. La urma urmei, în programul FIV nu transferăm pacientului mai mult de doi embrioni, iar restul embrionilor buni sunt înghețați. Dacă nu survine sarcina, embrionii rămași pot fi dezghețați și transferați pacientului într-un alt ciclu.