Cazurile extreme pot să se termine în sinucidere. BAR devine una dintre principalele cauze ale handicapului (printre bolile mintale), mai ales dacă o persoană nu primește tratament.
Istoria patologiei bipolare
În medicina modernă, acest termen nu mai este atât de răspândit, nu este complet corect. La urma urmei, boala nu are întotdeauna tulburări psihotice, una dintre faze poate fi absentă (fie manie, fie depresie).
Termenul de asemenea atarna o eticheta asupra pacientilor, poate avea un impact negativ asupra lor. Numele "tulburare afectivă bipolară" (BAP) este recunoscut mai corect.
Nu există încă o înțelegere clară a bolii, deoarece manifestările, imaginea clinică a tulburării sunt foarte eterogene. Datorită cercetărilor moderne, au fost clasificate cel puțin 4 tipuri de tulburare bipolară.
Caracteristicile bolii bipolare și răspândirea
Șansele de îmbolnăvire nu depind de sex, etnie, probabilitatea este de 2-4% (în funcție de formă). Criteriile pentru diagnosticarea bolii la adulți nu sunt potrivite pentru copii, deci nu există date exacte aici. Depresia este foarte frecventă în rândul tinerei generații - afectează până la 40% dintre băieți și fete. Acest lucru este, de asemenea, asociat cu sinucideri frecvente în rândul tinerilor.
Aproximativ jumătate dintre oameni se îmbolnăvesc în prima jumătate a vieții. După 30 de ani, o formă unipolară este mai frecventă. Prima manifestare poate apărea după 50 de ani (aproximativ 20% din cazuri).
Potrivit lui Emil Kraepelin, femeile sunt bolnave mai des decât bărbații. Datele moderne sunt mai precise: formele bipolare sunt mai tipice pentru bărbați, monopolurile fiind inerente femeilor. În perioada postpartum și în perioada menstruală, femeile sunt supuse unei psihoze afective.
Nu este clar dacă depresia postpartum este cauza BAP sau este pur și simplu confundată cu apariția tulburării bipolare. Femeile care, înainte de naștere aveau probleme psihiatrice, sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi.
Cauzele patologiei maniacale
Mecanismul moștenirii nu este, de asemenea, dezvăluit complet - continuă cercetarea. Oamenii de știință încearcă să identifice o anumită genă care crește șansele de a se îmbolnăvi. Acest lucru va ajuta la dezvoltarea unor tratamente mai eficiente. Cel mai probabil, motivul nu este singura genă, ci întreaga combinație.
Dar nu numai codul genetic este vinovat, așa cum a arătat studiul gemeniilor. Departe nu întotdeauna rău ambele, deși șansele sunt minunate pentru ambele. Evident, alți factori influențează dezvoltarea acestei tulburări.
Majoritatea oamenilor de știință cred că tulburarea bipolară nu este cauzată de o singură cauză, ci de o combinație de mulți factori. Predispoziția genetică în sine, poate, nu provoacă lansarea unei afecțiuni patologice. Un rol important îl joacă mediul, caracteristicile individuale ale omului.
Diagnosticul bolii
Ca urmare, această afecțiune este agravată de medicamente prescrise în mod necorespunzător. De obicei, doar 10 ani după debut, diagnosticul BAP este corect. Cel mai adesea se iau pentru depresie, tulburare de anxietate, schizofrenie, dependență chimică.
Pentru a evita inexactitatea diagnosticului (și acest lucru se întâmplă în 73% din cazuri), experții recomandă o examinare aprofundată a pacienților deprimați. Este necesar să aflați dacă au avut episoade maniacale sau hipomanie.
Poate că pacientul a avut o "explozie de energie", iar noaptea a avut nevoie de o odihnă mai mică. Trebuie remarcat că, în cazul depresiei, mania poate fi percepută ca o stare normală de sănătate.
În conversațiile cu rudele și colegii, trebuie să întrebați dacă au observat o creștere a activității (inclusiv verbală) la pacient, dorința de a pierde bani, de a crește libidoul? Acest comportament nu trebuie provocat de factori externi.
Există un instrument de diagnosticare suplimentar - un chestionar. care ajută la identificarea tulburărilor de dispoziție. Acesta este umplut de pacient în câteva minute.
Bolile concomitente pot include:
- tulburări de nutriție;
- tulburare de anxietate;
- dependența de alcool;
- tulburare de panică;
- tulburare limită.
Cum apare tulburarea bipolară?
În general, cursul episodic și instabil al BAP se distinge. Prima opțiune se caracterizează prin stabilitatea dintre atacuri, episoadele apar rar, între ele pacientul se comportă în mod adecvat, complicațiile sunt puține.
Inițial, depresia poate fi cauzată de o traumă psihologică, dar în timp faza începe spontan. Pacientul este susceptibil la schimbări ale dispoziției diurne (dimineața starea este slabă, se îmbunătățește până seara). Perioadele de lumină sunt reduse în timp, există o tendință de exacerbare sezonieră.
În orice caz, predomină fazele depresive. mai mult de jumătate din timpul simptomelor bolii nu sunt observate. Depresia reprezintă 30% din timp, restul este împărțit între starea maniică și cea mixtă.
Fluxul instabil se manifestă prin atacuri afective frecvente. recuperarea este dificilă, condiții mixte. Pentru el, atacurile maniacale sunt mult mai caracteristice. Acestea durează de două ori mai mult decât depresia (până la șase luni). Frecvența stărilor mixte poate, fără tratament, să crească, amenințând pacientul cu dizabilități.
Cel mai adesea începutul unei tulburări bipolare devine depresia, cel puțin 30%, va debuta manie, 11% modificări ale dispoziției de experiență, iar unele - sunt mânia sau să cadă în paranoia (iluzii).
Sindromul afectiv
În orice caz, se recomandă ca medicii să supravegheze în mod constant. consultarea unui psihiatru. Fara tratament, sindromul afectiv poate duce la sinucidere.
Manipularea inadmisibilă a omului în stare maniacală, poate provoca o exacerbare. Afecțiunile pot fi astenice (inhibiția predominantă - teamă, disperare) sau stenic (o stare excitată - încântare, bucurie).
Este de dorit să trimiteți un pacient cât mai curând posibil unui spital. de preferință sub supravegherea asistenților medicali. Orice fel de stare afectivă necesită intervenție, deoarece pacientul poate fi periculos atât pentru el, cât și pentru ceilalți. Alegerea tratamentului depinde de imaginea generală a bolii.
Episoade maniacale
Există 4 subtipuri maniacale ("pure", psihotice, agresive, mixte).
Etapele tratamentului, durata
Faza activă a tratamentului durează între 1,5 și 3 luni, iar stabilizatorii de dispoziție sunt utilizați. Terapia de stabilizare începe după eliminarea principalelor simptome. Aceasta durează până la începerea remisiunii.
Prevenirea episoadelor viitoare vizează îmbunătățirea calității vieții, prevenirea complicațiilor. De asemenea, este realizată de stabilizatori de stare - cel puțin un an, dacă episodul a fost primul, de la 5 ani la cel de-al doilea. În cazuri severe, se recomandă o combinație de diferite tipuri de medicamente.
Ce trebuie să cunoști rudele pacientului
Sarcina familiei este de a înconjura pacientul cu grijă și atenție, acest lucru ajută la restabilirea relației, stimulează numirile medicului.
Pacientul trebuie să respecte în mod clar regimul zilei. ridicați și adormiți la timp. Exercițiile fizice sunt prezentate de trei ori pe săptămână (durata cursurilor este de până la o oră), dar numai dimineața sau ziua. Ar trebui să evitați băuturile cu cofeină, alcool.
- sentimente de vinovăție, un sentiment al inutilității noastre;
- dificultăți cu memorarea, luarea deciziilor;
- probleme de concentrare;
- somnolență sau insomnie;
- pierderea interesului pentru ceea ce fusese fericit;
- stare de sănătate slabă (în timp ce persoana nu este vătămată și sănătoasă din punct de vedere fizic);
- gânduri de moarte.
Dacă se descoperă cel puțin 5 simptome care apar în mod regulat timp de 2-3 săptămâni, episodul depresiv devine deja o depresie plină.
Semne despre ce gândește o persoană despre sinucidere
- Vorbește despre moarte ca o soluție la probleme.
- Abuzul de alcool, dependența de droguri.
- Sentimentul de neputință și lipsă de speranță.
- O persoană vorbește despre el însuși ca o povară.
- Dorința conștientă de a intra într-o situație periculoasă.
- Pregătirea pentru moarte (pune lucrurile în ordine, distribuie lucrurile).
- Compunerea unei scrisori postum.
Dacă descoperiți acest comportament în tine sau în cineva apropiat de tine, ar trebui să cauți imediat ajutor de la un medic. Tratamentul adecvat va ajuta la scăderea tentativelor de sinucidere în viitor.