În medicină, un anevrism al creierului este o formare mică pe vasul de sânge cerebral, caracterizat prin creșterea rapidă și umplerea treptată a sângelui. Prezența unei astfel de suprafețe convexe de anevrism poate avea un efect advers asupra terminațiilor nervoase și în jurul țesutului cerebral sub presiune. Cea mai mare problema este ruptura vasului afectat, ceea ce duce la pătrunderea sângelui în țesuturile din creier înconjurător.
Patogeneza bolii
Formarea unui anevrism în corpul uman este rezultatul diferitelor modificări ale structurii peretelui vasului, pentru care prezența a trei straturi este inerentă în starea obișnuită. În cazul în care există o expunere la schimbări degenerative, dezvoltare întârziată sau violarea integrității unuia sau mai multor straturi ale pereților vaselor și reducerea leziunii depleția a elasticității peretelui vascular observate.
Această boală este diagnosticată în aproximativ 5-7% din populație, iar viclenia specială a acestei patologii este că nu există simptome ale bolii și consecințele patologiei nu pot fi anticipate. Creșterea treptată a dilatării anevrismului duce la o subțiere puternică a pereților și poate duce la ruperea anevrismului și apariția unui accident vascular cerebral hemoragic.
Cauzele bolii
Există mai multe motive pentru care această boală se dezvoltă cu o probabilitate crescută:
- prezența tulburărilor genetice în organism;
- traumatisme severe ale arterei;
- tensiune arterială crescută;
- prezența semnelor de ateroscleroză;
- boli infecțioase;
- neoplasme;
- diverse boli vasculare;
- consumul de stupefiante;
- expunerea constantă la emisiile radioactive;
- situații stresante.
Clasificarea anevrismului
Anevrismele care apar în creier pot fi clasificate în funcție de forma:
- pe artera cerebrală - conjunctivă anterioară;
- pe artera cerebrală medie;
- pe artera carotidă internă;
- pe mai multe artere.
Simptomatologia bolii
Simptomele frecvent exprimate ale patologiei sistemului vascular cerebral sunt absente până la apariția unei creșteri semnificative sau a ruperii vasului.
Anevrism Simptome
Un anevrism presează puternic țesuturile vecine și nervii creierului și se poate termina cu apariția unor astfel de simptome ale bolii, cum ar fi:
- durere severă la nivelul ochilor;
- amorțirea feței sau a părților sale individuale;
- elevii devin largi cu o ușoară turbiditate.
Anevrismul localizat în regiunea chiasmatic provoacă astfel de consecințe ca o reducere a acuității vizuale și poate duce, de asemenea, la atrofie nervului optic. Cu prezența prelungită a unui anevrism al vaselor cerebrale, se dezvoltă un fenomen cum ar fi distrugerea oaselor craniene, determinată de metoda radiografiei.
Consecințele ruperii unui anevrism
Când anevrismul se rupe, se remarcă simptomele pronunțate, printre care există o durere de cap severă. Inițial, caracterul local al durerii predomină, în funcție de localizarea localizării, dar, treptat, este transformat într-unul difuz. În plus, pacientul se plânge de:
- greață, ducând la vărsături;
- apariția simptomelor meningeale;
- pierderea conștiinței pentru o perioadă lungă de timp;
- tulburarea psihicului, care este însoțită de confuzie și crize psihotice;
- crize epileptiforme.
Varianta cea mai severă a dezvoltării acestei boli este hemoragia în ventriculi ca rezultat al unui hematom rupt și de obicei se termină cu un rezultat fatal. Semnele care apar atunci când rupturile anevrismului arterial sunt diverse și depind de localizarea patologiei.
Diagnosticul bolii
Adesea, diagnosticul unui anevrism al creierului apare complet aleatoriu în timpul examinării unui specialist despre o boală complet diferită. În cazul în care există semne pronunțate ale bolii, diagnosticul este făcut de neurolog, ținând cont de istoricul și rezultatele examenului neurologic.
- Examinarea cu raze X;
- imagistica;
- luând lichidul cefalorahidian pentru studiu.
Realizarea unui examen neurologic face posibilă determinarea simptomelor meningale și focale, adică a descoperi localizarea patologiei. În aceste scopuri, astfel de diagnostice precum:
- radiografia craniului;
- imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
- examinare angiografică, care face posibilă determinarea diagnosticului final și identificarea locului localizării anevrismului cu dimensiunea și forma sa.
Tratamentul bolii
La diagnosticarea unui anevrism de dimensiuni mici, pacientul este prescris tratamentul sub forma unui control dinamic de către un specialist, deoarece o astfel de patologie nu necesită o operație. Este important să se monitorizeze starea patologiei, mărimea acesteia și natura cursului, cu toate că tratamentul trebuie să vizeze prevenirea creșterii anevrismului. În acest scop, se efectuează proceduri precum:
- normalizarea tensiunii arteriale;
- restaurarea ritmului drept al activității cardiace;
- corecția colesterolului în organism;
- tratarea bolilor infecțioase în organism.
- operație cu trepanarea craniului;
- operație endovasculară.
Tratamentul cu anevrism care utilizează intervenția chirurgicală se realizează prin ocluzie și tăiere și astfel de operații sunt destul de complexe și periculoase. Acest lucru se datorează faptului că pe parcursul comportamentului lor pot apărea daune vaselor absolut sănătoase, re-formarea unui anevrism și amenințarea dezvoltării unui atac postoperator. O alternativă bună este tratamentul, cum ar fi embolizarea endovasculară, care este permisă de mai multe ori în viața pacientului.
Cu un anevrism rupt, pacientul este în stare gravă și necesită un tratament conservator, care are multe în comun cu tratamentul accident vascular cerebral hemoragic. Operațiile chirurgicale pot fi însoțite de îndepărtarea hematomului, efectuarea evacuării prin endoscopie sau prin aspirație stereotaxică.
Caracteristicile terapiei endovasculare
Foarte popular în ultimii ani a dobândit intervenția endovasculară, în care se realizează embolizarea, adică introducerea de materiale speciale în vase, ceea ce permite perturbarea fluxului sanguin într-o anumită zonă. Un astfel de tratament se realizează numai sub supravegherea unor specialiști cu înaltă calificare, folosind cele mai recente echipamente și unelte.
Efectuarea unei astfel de operațiuni presupune utilizarea următoarei tehnici: cu ajutorul controlului cu raze X, cateterul este introdus prin piele în vas și continuându-și progresul către locul ales. După cateter, este introdus un dispozitiv special, un material sintetic sau un medicament care promovează tulburări de flux sanguin.
Embolizarea endovasculară necesită trecerea cercetării instrumentale, care include ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Tratamentul și eficacitatea acestuia depind în mare măsură de dimensiunea anevrismului, de raportul dintre dimensiunea gâtului și dimensiunea transversală mare a corpului, precum și starea pacientului.
Embolizarea vasculară este o operație mai puțin traumatică comparativ cu procedura deschisă. Acest lucru permite reducerea timpului de spitalizare a pacientului și prevenirea apariției diferitelor complicații după operație. Împreună cu aceasta, există o scădere a volumului de pierderi de sânge și nu se poate face griji cu privire la posibilele cicatrici ale corpului.
Consecințele bolii
În cazul în care a existat o diagnoză în timp util a patologiei și a tratamentului chirurgical, consecințele bolii pacientului sunt puțin probabil să deranjeze. În hemoragii, în urma cărora anevrismul sistemului vascular cerebral a suferit un accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie subarahnoidă, după terapie s-ar putea să apară astfel de consecințe:
- Limitarea mișcării membrelor și scăderea sensibilității acestora;
- probleme cu vorbirea;
- insuficiență vizuală;
- dificultăți în comportamentul pacientului;
- apariția de senzații dureroase în anumite părți ale corpului;
- probleme cu urinarea și defecarea.
Reabilitarea după ruperea anevrismului poate varia de la câteva săptămâni până la câteva luni.
