Myomul este cel mai frecvent tip de tumori uterine. Dintre tumorile canceroase ale uterului, acesta este cel mai frecvent tip.
În cele mai multe cazuri, fibromii apar după vârsta de 40 de ani. La vârsta de 35 de ani, această tumoare apare la 30% dintre femei, incidența crescând odată cu vârsta. Majoritatea tumorilor (până la 70%) nu prezintă simptome.
Tumoarea se dezvoltă din celulele musculare netede care alcătuiesc peretele uterin, sub influența hormonilor sexuali care sunt produși în ovare - este estrogen și progesteron.
În mod tipic, creșterea tumorii începe în timpul sarcinii, iar în perioada după naștere și după menopauză, creșterea încetinește.
Atunci când creșterea miomelor se observă la femeile aflate în postmenopauză, aceasta trebuie verificată pentru neoplasme uterine sau ovariene care stimulează producerea de estrogen. Mai des decât alte fibroame uterine sunt observate la femeile de origine africană, femei care sunt supraponderale și au femei nulipare. Mai rar se găsesc printre fumători și danezi.
Myoma se dezvoltă, de regulă, în corpul uterului și, în majoritatea cazurilor, crește în cantități multiple. incidența degenerării canceroase de către miomi este între 0,2 și 0,8%.
Majoritatea femeilor nu simt nici un simptom, iar o tumora a uterului este detectata in ele in timpul unei examinari ginecologice de rutina. Doar 30% dintre pacienți au plângeri. Natura acestor plângeri depinde de localizarea și dimensiunea tumorii în uter.
Sângerare.
Se manifestă în 30% dintre femeile care s-au plâns. Deseori sângerarea arată ca o sângerare lunară puternică, dar de multe ori se deschide între perioade. Există, de asemenea, o combinație a celor două. Sângerarea uterină se dezvoltă ca rezultat al edemelor, respingerii și ulcerației membranei mucoase care acoperă cavitatea uterină. Uneori, polipii cresc în grosimea membranei mucoase.
Durere.
Aproximativ 30% dintre femeile cu plângeri se dezvoltă. Durerea tipică în abdomenul inferior și în pelvis, un sentiment de disconfort la nivelul abdomenului, un sentiment de suprasolicitare a abdomenului, precum și durerea după încheierea actului sexual. Femeile cu fibroame, care suferă de sângerări în timpul menstruației, au adesea menstruație dureroasă.
Presiune.
O tumoare în creștere poate provoca o senzație de presiune asupra organelor situate lângă uter. Cel mai adesea, există presiune asupra vezicii urinare. De regulă, o femeie se plânge de urgențe frecvente și urgente de a urina, observă presiunea sporită a jetului și, uneori, dimpotrivă, încetarea urinării. Uneori există presiune asupra rectului. Principala reclamație este balonarea și un sentiment de disconfort în ea.
Creștere rapidă.
În trecut, creșterea rapidă a fost văzută ca un semn al unei posibile degenerări canceroase a tumorii. În prezent, acest lucru nu este confirmat, dar în timpul menopauzei, riscul de degenerare malignă a tumorii rămâne și se recomandă eliminarea acesteia.
Tulburările de fertilizare se pot manifesta în mai multe variante:
- tumora care se dezvolta sub mucoasa uterului, previne ovulul fecundat sa penetreze mucoasa, deoarece încalcă aprovizionarea normală de sânge la nivelul mucoasei, în care o rețea de circulator este reorientat pentru a asigura funcțiile vitale ale formării tumorii.
- miomul poate fi o piedică mecanică, localizată la intrarea în cervix sau la ieșirea către cavitatea uterină a tuburilor uterine. Aceasta creează interferențe pentru mișcarea viitoare a ouălui și a spermei. Decizia de a elimina prompt fibroamele pentru a asigura funcția de fertilizare depinde de localizarea și dimensiunea tumorii și este individuală pentru fiecare femeie.
De obicei, aceasta se referă la fibroame, situate sub membrana mucoasă a uterului, precum si tumori de dimensiuni mari, pe un fond de tulburari sanguine si tulburari ale introducerii mucoase a unui ovul fertilizat în uter.
Există, de asemenea, dificultăți în procesul de contracție, când este necesară comprimarea musculaturii uterului. Miomul, situat în fața embrionului, își poate închide ieșirea în canalul de naștere și poate interfera cu nașterea normală. Tumorile interferează cu fluxul de bătăi, care pot servi drept cerință pentru operația cezariană sau nașterea hardware.
Procentul acestei metode de obstetrică la femeile cu tumori ale uterului este mult mai mare. Există, de asemenea, complicații ale travaliului, cum ar fi repetarea placentei timpurii sau, dimpotrivă, amânarea placentară întârziată după naștere, precum și hemoragia postpartum severă. Este important să rețineți că în timpul operației de operație cezariană nu este obișnuit să se efectueze îndepărtarea miomului datorită riscului de sângerare uterină severă.
După cum sa menționat deja, majoritatea femeilor cu fibrom uterin nu au simptome, iar tumorile se găsesc în ele în timpul examenelor obișnuite la ginecolog.
Diagnosticul uterului se efectuează printr-o verificare manuală ginecologică. Această examinare este dificilă pentru femeile cu greutate crescută. De regulă, dacă o femeie nu face plângeri, medicul este limitat la examinări regulate și observarea simptomelor.
Cu toate acestea, pentru a verifica și rafina dimensiunea tumorii, se atribuie ultrasunete, ceea ce permite determinarea localizării și a naturii tumorii.
Diagnosticarea isteroscopiei, care este o examinare a peretelui uterului și a mucoasei cu ajutorul unui sistem optic introdus în cavitatea uterină, face posibilă determinarea prezenței miomelor situate sub mucoasă.
Acest test se desfășoară astăzi foarte larg și este utilizat ca instrument pentru diagnosticarea corectă și rapidă a tumorilor uterine.