Ne specializăm în problema descrisă în acest articol.
consultare- Recepție (examinare, consultare) a unui medic-obstetrician-ginecolog primar cat. A 2.500 р.
- Recepție (examinare, consultare) a obstetrician-ginecologului primar kat.V 4,900 р.
- Recepție (examinare, consultare) a unui medic-obstetrician-ginecolog repetat cu o pisică de 1.900 р.
- Recepție (examinare, consultare) a medicului-obstetrician-ginecolog repetat kat.V 3900 р.
- Aplicarea anesteziei (spray de lidocaină, catehală) 700 fre.
1. Ce este sarcina tubală și cauzele ei
Uneori, ovulul fertilizat, indiferent de motiv, nu poate pătrunde în uter și începe să se dezvolte este proiectat pentru acest spațiu: în ovar, abdomen, corn uterin rudimentar și trompele uterine. Această ultimă opțiune frecvența de apariție superiori tuturor celorlalte (proporție de aproximativ 97-99% la 1-3%), termenul sarcinii „ectopic“ stabil asociat cu „tubular“ și este folosit în general în acest sens.
Principalele motive sunt permeabilitatea insuficientă a țevilor sau perturbarea acesteia. La rândul său, acest lucru poate duce la:
- procese inflamatorii în organele de reproducere interne, incl. din cauza avortului nereușit, a infecției cronice urogenitale etc.
- anomalie congenitală (subdezvoltare, formă convoluată) a tuburilor uterine;
- endocrin patologie;
- patologiilor oncologice.
În unele surse se indică faptul că contracepția intrauterină și anomaliile genetice ale embrionului însuși ar trebui să fie atribuite și factorilor provocatori.
În clinica noastră există specialiști specializați în această problemă.
2. Simptomele sarcinii ectopice
În primele etape, senzațiile subiective pot fi indisolubile față de cele din sarcina normală. absența menstruației, coagularea și mărirea glandelor mamare, modificări selective ale gustului sau mirosului, uneori greșeli caracteristice și / sau nevoia de a vomita. Cu toate acestea, o diferență semnificativă este prezența de descărcare sângeroasă și durere plictisitoare ("durere", "tragere") în abdomenul inferior. Cu astfel de simptome, ginecologul ar trebui să fie consultat fără întârziere - nu mai târziu de o săptămână după întârziere.
Sarcina ectopică tubală creează o amenințare imediată pentru sănătatea și viața unei femei. Tubul uterin este subțire (până la 15 mm), pereții săi nu au elasticitatea necesară și sunt perforați sub stres mecanic. În cazul dezvoltării embrionului intrabrain, aceasta se întâmplă de obicei la o perioadă de 4 până la 6 săptămâni. Un scenariu alternativ este avortul tubular spontan al conținutului oului fetal din cavitatea abdominală.
Simptomele care necesită spitalizare de urgență sunt:
- ascuțită, daggerache în abdomenul inferior;
- slăbiciune severă și amețeli (până la leșin);
- paloare a pielii;
- transpirație profundă.
Chiar dacă durerea dispare după un timp, situația rămâne amenințătoare pentru viață: dacă vasele sunt deteriorate, continuă hemoragia în cavitatea abdominală.
3. Diagnostice
Imaginea clinică a avortului tubular sau, mai ales, ruptura tubului este destul de pronunțată și nu există dificultăți de diagnosticare pentru medic. În ceea ce privește sarcina reală tubală, diagnosticul precoce, cu excepția examinării, examinarea anamnezei și plângerilor, poate include:
4. Tratamentul sarcinii tubare
Când se confirmă diagnosticul unei sarcini ectopice, este indicată o operație imediată. In prezent sparing preferat, minim traumatică și, dacă este posibil, procedurile de organe laparoscopică, ceteris paribus. Procentul de laparoscopie în ecranul general, operații pentru această patologie ajunge la 90%, în care metoda este îmbunătățită în mod constant (în special, așa-numita operațiune un singur port necesită doar o secțiune minimă de intrare). Ar trebui totuși luat în considerare faptul că evoluția situației nu este întotdeauna standard și previzibilă. În unele cazuri este posibilă păstrarea țevii, în altele nu. În plus, sarcina ectopică este o patologie atât de gravă încât îndepărtarea chirurgicală a efectelor ei în sine poate crește probabilitatea unei recidive. Distribuția probabilă a probabilității statistice: 20% - sarcină tubală repetată (dacă tubul și toate funcțiile necesare sunt conservate) și aproximativ 30% - infertilitate.
Cu toate acestea, după o sarcină ectopică operată cu succes, procentul sarcinii normale care a fost suportat este de aproximativ 50%.