Boli de rinovirus
Boala Rhinovirus. sau rinită infecțioasă, boala respiratorie acută provocată de rinovirusuri, este caracterizată printr-o leziune predominantă a mucoasei nazale și simptome ușoare exprimate de intoxicație generală.
Rinovirusurile aparțin grupului de picornavirusuri care conțin ARN. Mărimea virionilor este de 15-30 nm, pe baza acidului ribonucleic, acestea fiind împărțite în două grupe mari. Una dintre ele (tulpinile H) este reprodusă numai în cultura celulelor țesutului renal uman, cealaltă (tulpinile M) - în cultura rinichilor maimuțelor. Tulpinile de rinovirus care se înmulțesc în culturile de organe ale epiteliului ciliat al nasului și ale traheei umane (tulpinile O) sunt izolate. În prezent, se disting mai mult de 100 de serotipuri de rinovirusuri. Rinovirusurile nu au un antigen de grup comun, fiecare serotip are antigenul său de neutralizare a virusului și de legare a complementului. În mediul extern, instabil, timp de 10 minute inactivat la 50 ° C, când este uscat în aer, cea mai mare parte a infecțioasei se pierde după câteva minute.
Într-un climat temperat, boala rinovirală apare pe tot parcursul anului. Creșterea morbidității este înregistrată în principal în primăvară și toamnă. Rinovirusurile reprezintă până la 20-25% din toate infecțiile respiratorii acute.
Sursa de infecție sunt bolnavii și purtătorii de virusi, calea de transmitere este în aer. De asemenea, este posibil să se infecteze prin elemente infectate.
Rhinovirusul recupera de boala devin imune in convalescenta de sange apar neutralizant, complement și alți anticorpi, dar imunitatea dupa ce boala este strict specific, deci pot exista mai multe boli cauzate de diferite serotipuri ale virusului.
Patogeneza. Rinovirusurile penetrează corpul uman prin tractul respirator. În funcție de locul introducerii, apar diverse manifestări clinice. Odată cu introducerea de rhinovirus în nazofaringi există o boală respiratorie acută cu o leziune predominantă a mucoasei nazale. Odată cu introducerea unui material cu conținut de virus sub formă de aerosol, s-au produs boli cu o leziune primară a traheei și a bronhiilor. Se crede că adulții se caracterizează prin deteriorarea mucoasei nazale și numai în cazul copiilor mici se pot observa modificări inflamatorii în laringe, bronhii. Aderarea florei bacteriene duce la dezvoltarea pneumoniei.
Agentul cauzal al infecției cu rinovirus se înmulțește în celulele epiteliale ale tractului respirator, provocând o reacție inflamatorie locală cu o umflare ascuțită, umflarea țesuturilor și secreție abundentă.
Dezvoltarea după boală, imunitatea este atât umorală cât și țesut. În acest caz, efectul protector este mai asociat cu apariția anticorpilor secretori.
Simptome și curs. Perioada de incubație durează 1-6 zile (de obicei 2-3 zile). Boala se caracterizează prin simptome ușoare de intoxicație generală; incepe acut, exista stare de rau, greutate in cap, dureri moderate pronuntate in muschi. Aceste simptome se dezvoltă pe fundalul temperaturii normale sau subfebrile. În același timp, se dezvoltă sindromul catarr-strănut, un sentiment de tristețe, o zgârietură în gât. Există congestie nazală, dificultăți în respirația nazală.
Simptomul principal este un nas curbat, cu secreții seroase abundente, care au inițial o natură apoasă, apoi devin mucoase. Împreună cu rinoree, tuse persistentă uscată, hiperemie a pleoapelor și lacrimare sunt adesea observate. În medie, nasul curge durează 6-7 zile, dar poate dura până la 14 zile. Pacienții au un sentiment de greutate în zona sinusurilor paranazale, un sentiment de umilință în urechi, un miros, gust și auz. Pielea de la intrarea în nas este macerată. În gât modificările inflamatorii sunt slabe și se caracterizează prin hiperemie moderată a arcului, amigdalele, mucoasa palatului moale, mai puțin adesea peretele faringian posterior. La copiii mici, boala este mai severă decât la adulți, datorită fenomenelor catarale mai pronunțate. Complicațiile sunt rare.
Diagnostic și diagnostic diferențial. Din punct de vedere clinic, se poate considera o infecție cu rinovirus într-o boală respiratorie acută care apare cu simptome severe de rinită, tuse ușoară și absența simptomelor de intoxicare.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu o infecție cu coronavirus, care are o simptomatologie clinică similară și cu parainfluenza.
Confirmarea în laborator a diagnosticului este izolarea virusului pe culturi de țesuturi sau creșterea titrului de anticorpi de 4 ori și mai mult prin utilizarea de RSK cu antigeni dintr-un amestec de serotipuri diferite de rinovirusuri. Pentru studiile serologice, primul ser se ia până la a 5-a zi de boală, al doilea - după 2-4 săptămâni.