1. Structura intestinului gros.
2. Digestia în intestinul gros.
3. Rolul microflorei intestinului gros în digestie.
OBIECTIV: Să cunoască topografia, părțile intestinului gros, diferențele sale față de intestinul subțire, funcțiile și rolul microflorei în digestie.
Reprezintă structura, funcțiile peritoneului și poziția acestuia în raport cu pereții și organele interne ale cavității abdominale.
Pentru a putea afișa secțiuni ale intestinului gros, peritoneului, mesenteriei, epiploonelor pe postere, modele și tablete.
1. Intestinul gros (intestinum crassum) este partea terminală a canalului digestiv. Se termină procesele de digestie, se formează masele scaunelor și se îndepărtează prin anus. Lungimea sa la cadavru este de 1,5-2 m, pentru o persoană viu - 1-1,5 m. Diametrul este de 5-8 cm, iar în secțiunea finală - 4 cm.
În aparență, intestinul gros diferă de cel subțire:
1) un diametru mare, și 2) prezența proceselor de ambalare - procese peritoneu pline cu grăsime; 3) umflăturile tipice (haustrum sau onduleurile), 4), prezența a trei componente musculare longitudinale sau panglici de prelungire
de la baza anexei la începutul rectului
Intestinul gros este împărțit în 3 părți: cecumul cu apendice,
colon și rect.
Cecum (cecum ;. typhlon grecesc) este partea inițială a colonului, o confluență aval în ea în intestinul subțire lravoy fosa iliacă. . Lungimea 6-8 cm diametru 7-7,5 cm de la suprafața vnutrennezadney cecum se depărtează apendice - apendice și o lungime de la 2 la 20 cm (medie, 8,5 cm) cu diametrul de 0,5-1 cm. peretele apendicelui există un număr mare de foliculi limfatici cecului și apendicele sunt acoperite de peritoneu din toate părțile, acesta din urmă are propria sa mezenter. Inflamarea anexei este apendicita.
Colonul urmărește orbul și înconjoară buclele intestinului subțire sub forma unei jante. Se disting: colon ascendent, transversal, descendent și sigmoid.
1) colonului ascendent (ascendes colon), situat în cavitatea abdominală pe dreapta, lungimea de 15-20 cm. Se ridică de la cecum valva ileocecală la ficat, unde are dreptul de ficat) curba (și trece în colonul transversal.
2) Colonul transversal (colon transversum) este cea mai lungă parte a colonului, lungimea acestuia fiind de la 30 la 83 cm (medie 50 cm). Traversează cavitatea abdominală de la dreapta la stânga, situată sub stomac, deasupra buclei intestinului subțire. Acesta ocupă o poziție transversală relativă, deoarece se îndoaie în mijloc, iar îndoirea stângă (splenică) este ceva mai mare decât dreapta. Are mesenteria proprie.
3) Colonul descendent (colon descendent) are o lungime de 12-15 cm, se află în regiunea abdominală laterală stângă, adiacentă peretelui abdominal posterior. La nivelul vârfului osului iliac stâng, trece în colonul sigmoid.
4) Colonul sigmoid (sigmoideum colon, Seu S-Romanum) are o lungime de 15 la 67 cm. Acesta este situat în fosa iliacă stângă, se extinde la nivelul articulației sacroiliace, unde intră în rect. Are mesenteria proprie și își poate schimba poziția în funcție de gradul de umplere și de organele vecine.
Zidul orbului și al colonului constă dintr-o mucoasă exterioară seroasă, mediană musculară și interioară cu submucoasă. Membrana mucoasă nu formează vilă intestinală.
Rectul (rectul, proctosul grecesc) este partea finală a intestinului gros și a întregului canal digestiv. Funcția sa este acumularea și excreția scaunului. Este localizat în cavitatea pelvisului mic de la nivelul articulației sacroiliac stângi până la perineu, unde se termină cu o gaură - anus. . Lungimea colonului într-o medie de 15 cm, diametru - de 2,5 până la 7,5 cm, se distinge între două părți: o parte superioară, mai extensie - o fiolă, în care se acumulează scaun, și un gât scurt și fund - anal (anal) canal. În jurul anusului, un strat circular de mușchi neted formează un sfincter intern involuntar, care este, de obicei, într-o stare contractată. În afara acestuia este situat un sfincter arbitrar extern, care se referă la mușchii diafragmei pelvine și este contractat arbitrar.
Inflamația rectului - proctitis.
2. Intestinul gros joacă un rol mic în digestie, deoarece digestia și absorbția alimentelor se termină în principal în intestinul subțire. În intestinul gros, există digestia fibrei vegetale (până la 50% din fibră în dietă), absorbția apei (de la 1,3 la 4 litri pe zi), formarea de materii fecale (150-200 g pe zi).
Mucoasa intestinului gros secreta 0,5-0,6 litri de suc intestinal pe zi de reactie alcalina (pH 8,5-9), bogata in mucus si saraca
enzime (peptidază, lipază, amilază).
Cal conține 75% apă și 25% solide; PH-ul fecalelor este de 7-7,5. În uscat
reziduuri includ: fibre, minerale (fosfat de calciu, magneziu), grăsimi și substanțe grase cum ar fi, azotul, pigmenții biliari, fecale care conferă culoare, bacterii (30-50% fecale). Un adult are aproximativ 430 miliarde de bacterii pe zi cu fecale. Mirosul specific al scaunului se datorează în principal prezenței indolului, scatolului, metilmercaptanului și hidrogenului sulfurat care apar atunci când aminoacizii se descompun sub influența bacteriilor.
Defecțiune, adică golirea intestinului gros se produce ca rezultat al
iritarea receptorilor rectului acumulat în el
maselor. Nevoia de defecare apare atunci când presiunea din rect se mărește la 40-50 cm de apă. Aceasta este o relaxare reflexă a sfincterului interior și exterior al anusului, iar contracțiile peristaltice ale intestinului gros elimină fecalele în afară.
Centrul reflex al unui act de defecțiune involuntar este în
măduva spinării lombosacrale. Acest centru este prevăzut cu
influența reglatoare a medulla oblongata, hipotalamus și coaja de mare
Creierul, care efectuează actul de defecare la voință. Componenta arbitrară
actul de defecare este descrescătoare creierului efectele pe centrul coloanei vertebrale, să se relaxeze sfincterul extern al anusului, contracția diafragmei, mușchii abdominali și mușchii, anus levator.
3. Un rol important în procesul de digestie aparține microflorei intestinului gros: Escherichia coli, bacterii de fermentație cu acid lactic etc. În total, există mai mult de 400 de specii de bacterii.
Rolul pozitiv al microflorei intestinului gros:
1) scindează fibrele de fibră vegetală, nedigerate în intestinul subțire;
2) formează acid lactic, care are un efect antiseptic;
3) inactivează enzimele intestinului subțire: enterokinaza, tripsina, amilaza;
4) suprimă înmulțirea microbilor patogeni și previne infectarea organismului, adică crește imunitatea;
5) sintetizeaza vitamina B: B6 (piridoxina), B12 (ciancobalamina), Sun (acid folic), PP (niacin), H (biotina) si vitamina K (antihemoragic);
6) participă la schimbul de proteine, fosfolipide, acizii biliari și acizi grași, bilirubina, colesterolul.
Negativ Rolul microflora colonic este ca bacteriile distrug nevsosavsheysya în mici aminoacizi intestin, formând substanțe toxice pentru substanțele organismului, inclusiv amoniac, indol, fenol, scatol și colab. In mod normal, aceste substanțe sunt de obicei neutralizate în ficat, dar în unele cazuri poate provoca boli.
Microflora intestinului gros este afectată de mulți factori: sosirea microbilor cu alimente, caracteristicile dietei, proprietățile sucurilor digestive (prezența lizozimului), motilitatea intestinală (îndepărtarea microorganismelor) etc.
4. Peritoneul (peritoneu) este o membrană seroasă care alcătuiește pereții cavității abdominale și trece la organele interne situate în această cavitate, formând cochilia lor exterioară.
Cavitatea a stomacului (abdomen) pe partea de sus a diafragmei este limitată, în partea inferioară a cavității pelviene, în partea din spate - a coloanei vertebrale lombare la pătrat mușchiul Cotlet adiacent, mușchii iliopsoas, din față și părțile laterale - mușchii abdominali. Aranjat organele digestive (stomac, intestin subțire, mare, ficat, pancreas), splina, rinichii, glandele suprarenale, ureterelor, vase de sânge și nervi. Suprafața interioară a cavității abdominale este căptușit cu intraperitoneal (retroperitoneal) fascia, care se află spre interior din peritoneu. Spațiul dintre fascie și peritoneu pe peretele abdominal posterior se numește spațiul retroperitoneal, este umplut cu țesut gras și organe.
Cavitatea peritoneului (cavitatea peritoneului) este un spațiu în formă de tăietură între parietal (căptușind pereții cavității abdominale) și visceral (care acoperă organele interne) ale peritoneului. Acesta conține o cantitate mică de lichid seros, care servește ca lubrifierea organelor și a pereților cavității abdominale pentru a reduce frecarea dintre ele. La bărbați, cavitatea peritoneului este închisă, la femei comunică cu mediul extern prin tuburile uterine, cavitatea uterină și vaginul.
Peritoneul constă dintr-un țesut conjunctiv cu un număr mare
Fibrele elastice acoperite cu epiteliu plat cu o singură înveliș (mezoteliu). Are multe vase de sânge, vase limfatice, nervi, țesut limfoid. Peritoneul îndeplinește trei funcții importante:
1) funcția de alunecare, reducând frecarea; fiind umed, se prevede viscere reciproc de alunecare; 2) este o suprafață câmp de 1,7-1,8 m egal cu o suprafață a corpului uman în cazul în care există întotdeauna izolarea și absorbția de lichid seros, 3) o funcție de protecție, efectuat limfoidă țesut, situat în grosimea peritoneului.
Peritoneul poate fi considerat un sac, care este introdus în cavitatea abdominală și acoperă inegal organele diferite ale cavității abdominale.
Unele organe sunt acoperite cu un peritoneu din toate părțile, adică ele sunt intraperitoneal (ip) - stomac, splină, slab, ileum, cecum cu apendice, transversal, colon sigmoid, treimea superioară a rect, uter si trompele uterine.
Alte organe: ficat, vezica biliară, parte a duodenului
intestinele, colon ascendent și descendent, a treia parte a rectului sunt înconjurate de peritoneu pe trei laturi și se află mezoperitoneal.
Unele organe sunt acoperite cu peritoneu numai pe o parte, adică este
în afara peritoneului, retroperitoneal (extra- sau retroperitoneal): pancreasul, o mare parte a duodenului, rinichii, glandele suprarenale, uretere, vezica urinara, treimea inferioara a rectului.
Trecând de la organ la organ sau de la perete la organ, peritoneul formează mezenter, ligamente și epiploane.
Mezenter - un peritoneu dublu foi (duplikatury), în care unele dintre organele interne (lean, ileum, transversal și colonul sigmoid) sunt atașate (suspendate) la peretele posterior al abdomenului. Între cele două frunze ale mesenterului sunt sângele, vasele limfatice, nervii, ganglionii limfatici.
Ligament numit pliu peritoneal, trecând de peretele abdominal pe un organ sau un organism organ intern, poate consta din una sau două foi de peritoneu.
Omentumurile sunt un tip de ligament al peritoneului. Acestea sunt reprezentate de pliante ale peritoneului, între care există țesuturi grase. Există un omentum mare și mic. Caul începe curbura otbolshoy a stomacului, ca un șorț coboară la nivelul simfiza pubiană, sunt îndoite și apoi se ridică în sus, trecând în fața colonului transversal, este atașat la peretele posterior al abdomenului. Un omentum mic formează un ligament hepatic-duodenal și hepatic-gastric, trecând unul în celălalt. La marginea din dreapta a omentului mic (în ligamentului hepato-duodenal) între foile de peritoneului sunt situate canalului biliar comun, și o poartă privată din Viena arteriya.Salniki ficat proteja organele de daune, sunt un loc de depozite de grăsime nu trec în microorganismele cavitatea abdominală și organismele străine, reduce căldura și atenuați loviturile abdomenului.
Inflamația peritoneului - peritonită.