Ca urmare a unor cauze specifice legate de stilul de viață, de lucru specifice în minte sau predispoziție genetică, în pereții o varietate de cavități ale bărbaților (inghinale) și femei (abdominale, ombilicale) pot forma deficiențe specifice. Aceste domenii în terminologia medicală sunt numite portalul hernial, prin intermediul căruia diferite organe interne pot să iasă în zona subcutanată.
O hernie inghinală este considerată un tip al acestei boli, deși nu se găsește adesea în practică. Cea mai probabilă apariție a acestuia este deasupra pliului inghinal, la stânga sau la dreapta articulației singulare (pe partea stângă și pe partea dreaptă). Dimensiunile proeminențelor pot fi foarte diferite.
Deci hernia mică în dimensiune seamănă cu un nuc, dar există în această zonă și doar formațiuni uriașe. De cele mai multe ori această boală afectează bărbații, ale căror umflături se pot forma nu numai în zona abdominală, ci și în scrot. Printre pacienții chirurgilor există multe femei cu hernie inghinală.
Puteți merge direct la secțiunea de care aveți nevoie
Motive pentru educație
Cauzele herniilor inghinale pot fi atat congenitale cat si dobandite. Slăbiciunea congenitală a canalului inghinal, în special peretele posterior, creează premisele esențiale pentru apariția patologiei la naștere, precum și pentru agravarea acesteia în viitor. Orice efort fizic sau chiar o tuse prelungită poate provoca boala.
În ceea ce privește motivele pentru formarea proeminențelor inghinale, pot apărea următoarele circumstanțe provocatoare:
- activitate fizică excesivă;
- ridicarea sistematică a greutăților grele;
- boala pe termen lung asociată cu atacurile tusei prelungite, tusea fumătorilor;
- frecvente strănut, de exemplu, alergice;
- constipație;
- obezitate;
- sarcinii la femei.
Mecanismul educației
Apariția se datorează forțării zonelor inghinale vulnerabile de organele abdominale. Ca urmare, o bulă dureroasă se dezvoltă în zona inghinală sau scrotului (pe partea stângă sau pe partea dreaptă), adesea prea dureroasă.
În ceea ce privește mecanismul de formare a herniei directe, constă în faptul că o mică (mai normală) deschidere sau canal inghinal al părții intestinului iese în ea.
Ce specii sunt clasificate
În practica medicală, se disting următoarele tipuri principale de hernie inghinală:
- Oblicul, în care organele interne ies prin cordonul spermatic, vas deferens sau vasele limfatice și de sânge și sunt situate în interiorul acestuia. Herniile înclinate pot bate atît congenitale, cît și cele dobîndite. Având în vedere gradul de severitate, hernia oblică a regiunii inghinale este clasificată la începutul, canalul și de fapt oblică. În primul caz, sacul hernial este în stadiul formativ și începe să intre treptat în canalul inghinal. Cu hernia oblică a canalului, formarea este în interiorul canalului, dar nu depășește orificiul exterior. Herniile înclinate pot apărea predominant la bărbați, la orice vârstă, chiar și la copii, mai ales congenitali.
- Direct, în care organele interne ies în cavitatea inghinală din exteriorul cordonului spermatic. Acest tip a dobândit un caracter numai din punctul de vedere al slăbiciunii musculare și a ligamentelor. Este tipic pentru bărbații de vârstă matură.
- Combinație, în care pacientul este diagnosticat cu mai multe saculete herniale separate, reprezentând tipuri directe și oblice de hernie sau o combinație de herniile de același tip care nu comunică între ele. Poate să se dezvolte la femei după sarcină și naștere.
- Glisante, în care conținutul hernial nu este acoperit de peritoneu în această zonă. Poate fi un cecum sau o vezică.
Manifestări clinice
După cum se știe, hernia regiunii inghinale (stânga și dreapta, dreaptă sau oblică) poate fi însoțită de pătrunderea părții intestinului în scrot. Adesea acest proces este însoțit de o morbiditate considerabilă. Educația are proprietatea de a progresa, de a mări sau de a diminua atunci când pacientul își asumă o poziție orizontală.
Simptomele acestei patologii nu se pot manifesta imediat și se pot dezvolta treptat. Următoarele simptome ale herniei inghinale sunt cele mai frecvent observate la pacienți:
- senzație de greutate în cavitatea abdominală;
- apariția unei balonări specifice în zona inghinală care poate scădea în dimensiune atunci când pacientul se culcă;
- senzatii dureroase in formarea unei hernie, care sunt exacerbate prin ridicarea greutatii sau a tensiunii excesive;
- sentiment de inconvenient și disconfort la mers.
Cum se face diagnosticul?
Dacă o persoană dezvoltă semne caracteristice, este necesar să contactați o instituție medicală. Chirurgul tratează această patologie. Diagnosticul se efectuează pe baza examinării de către un specialist, studiul simptomelor și manifestărilor clinice. De obicei, umflarea în scrot sau inghinale este ușor de bâjbâit. Adesea, medicul numește un pacient, în funcție de bărbat sau de femeie, efectuând măsuri suplimentare de diagnostic, care pot fi:
- clisma bariu;
- herniografia folosind medii de contrast, care este introdus în cavitatea abdominală;
- examinarea ecografică a canalelor inghinale și scrotului.
În cursul studiului, este important să se identifice proeminențele inghinale de la alte boli care prezintă simptome similare. Astfel de boli sunt varicocele, hidrocele, hernia femurală, limfadenita.
Tratamentul și eliminarea bolii
Tratamentul herniei inghinale implică îndepărtarea chirurgicală. Acest tip de intervenție este recomandabil să se desfășoare în funcție de gradul de disconfort care determină hernia pacientului, dimensiunea formării herniale și probabilitatea apariției diferitelor tipuri de complicații. Decizia cu privire la oportunitatea operațiunii este luată de specialiști în fiecare caz individual.
Cu această boală se efectuează următoarele tipuri de operații:
- Endoscopic repararea hernie, la care, prin mici găuri în cavitatea abdominală sunt unelte speciale pentru taierea sacului herniar și împreună formează o cavitate suturată mesh sintetică specială, care servește ca o întărire a peretelui abdominal. Perioada postoperatorie în acest caz este însoțită de senzații minore de durere. Durata șederii în spital după operație este de câteva zile. Recidivele în practică sunt foarte rare, aproximativ, în 2-4% din toate cazurile.
- Operațiunea Liechtensteinului, în care se face o tăietură de aproximativ 10 cm în pielea prin care se excretă hernia. Herniile se înclină în cavitatea abdominală, iar o plasă este cusută pentru a întări porțile herniale și pentru a preveni recidivele. Cu această operație, perioada postoperatorie este foarte scurtă (doar 1 zi în spital), însoțită de un ușor disconfort pentru pacienți în ceea ce privește senzațiile dureroase și cazuri extrem de rare de recăderi (mai puțin de 1%).
- Hernioplastia de obturație, în care se face o incizie a pielii de aproximativ 3-4 cm pentru a izola sacul hernial și repoziționarea acestuia în cavitatea abdominală. În același timp, în canalul inghinal se introduce o plasă de obturare, care exclude orice posibilitate ulterioară de formare a herniei. Senzațiile dureroase cu acest tip de intervenție chirurgicală sunt aproape complet absente. Pacienții părăsesc spitalul la doar câteva ore după operație (aceasta este cea mai scurtă perioadă postoperatorie), iar probabilitatea de recidivă este de 0,1%.
Tratamentele herniei inghinale au fost tratate cu succes. Poate fi:
Printre medicamentele medicinale, cele mai eficiente pentru tratamentul bolii la bărbați, se prepară de la trifoi de păstrăvi, de la agrișă, de la burbot și lapte. Decocările trebuie luate intern. Compresele sunt utilizate local. Ele pot fi preparate dintr-un amestec de urzică, varză și smântână, de la o ferigă, dintr-o scoarță de stejar sau cu oțet de cidru de mere. Reacțiile populare ar trebui utilizate în perioada postoperatorie. Aceasta va reduce probabilitatea reapariției.
Dacă auto-tratamentul herniei inghinale nu aduce efectul dorit sau simptomele devin mai distincte, nu întârzia cu o vizită la medic. Mai devreme, începeți să tratați boala, indiferent dacă hernia dreaptă a fost formată sau oblică, cu atât este mai probabil să se scape în siguranță și permanent de ea cu măsuri medicale minime.
Consecințe și complicații
Dacă ignorați boala și nu luați măsuri în timp util, consecințele herniei inghinale pot fi foarte deplorabile. În timpul perioadei de progresie a bolii în canalul inghinal, poate apărea o încălcare a conținutului, în care organele aflate în interiorul sacului hernial se contractă brusc. În acest caz, aportul de sânge la organul afectat este afectat.
Această afecțiune, de cele mai multe ori, în cea mai scurtă perioadă de timp poate provoca moartea organelor, peritonita, gangrena și în absența tratamentului în timp util - chiar și moartea pacientului. În astfel de situații, pacientul este urgent spitalizat și operat de urgență. În acest caz, este posibilă numai îndepărtarea unei părți din intestinul strangulat. Alte consecinte sunt inflamatia herniei si stagnarea in intestinul gros - coprostaza.
În plus, hernia inghinală la bărbați poate avea și alte consecințe, de exemplu, inflamația testiculului, care în medicină se numește orhită ischemică.
Indicați dezvoltarea complicațiilor vor fi următoarele simptome:
- greață însoțită de vărsături;
- adaos de sânge în fecale, încălcarea defecării și a gazelor;
- senzatii dureroase in scrot sau inghinale, care au proprietatile de a se dezvolta rapid si de a se inrautati;
- lipsa capacității de a fixa independent o hernie chiar și într-o poziție în sus.
Prognoză și prevenire
Boala de astăzi este tratată cu succes printr-o metodă chirurgicală, dar este mai bine să o preveniți decât să o vindecați. Deoarece măsurile preventive pentru acest diagnostic pot fi considerate următoarele:
- utilizarea unui bandaj special pentru femeile însărcinate și în perioada postoperatorie;
- mese regulate și regulate;
- menținerea muschilor abdominali într-un ton constant;
- refuzul de obiceiuri proaste și, în primul rând, fumatul, care provoacă atacuri de tuse.
În cazul în care boala nu a fost evitată, atunci este necesar să se solicite asistență medicală calificată în timp util. În acest caz, prognoza este favorabilă în majoritatea cazurilor.