Acțiunea de Pyroxicam în organism:
- Anti-inflamator;
- analgezic;
- antipiretice;
- Suprimarea agregării plachetare.
În cazul utilizării sistemice, Piroxicam reduce sindromul de durere.
Aplicarea externă a Pyroxicam:
- Reduce sau reduce practic simptomele procesului inflamator;
- Reduce durerea articulațiilor afectate în repaus și în timpul mișcărilor active;
- Promovează o creștere a volumului mișcărilor articulațiilor;
- Reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor.
Efectul analgezic apare de obicei la 30 de minute după administrarea medicamentului în interior. Efectul antiinflamator al Piroxicam la majoritatea pacienților apare la sfârșitul primei săptămâni de tratament.
După o singură doză, efectul farmacologic al medicamentului continuă pe tot parcursul zilei.
Farmacocinetica Pyroxicam
După administrarea orală, Piroxicam este bine absorbit în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este atinsă în 3-5 ore. Medicamentul aproape se leagă complet de proteinele plasmatice (99%). Pătrunde în bariera placentară și este excretată în laptele matern, de aceea este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.
Metabolizarea medicamentului are loc în celulele hepatice prin hidroliză și reacții de conjugare.
Medicamentul este excretat nemodificat (5%), sub formă de metaboliți biochimici care sunt derivate, în principal prin rinichi (în urină) și în cantități mici în bilă (fecale). Feldene de înjumătățire este de aproximativ 50 de ore.
La pacienții cu afecțiuni hepatice, timpul de înjumătățire plasmatică poate crește.
- Poliartrita reumatoidă;
- osteoartrita;
- Spondilita anchilozantă;
- gută;
- Durerea în coloana vertebrală;
- nevralgiei;
- mialgie;
- Inflamația post-traumatică a țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor, ligamentelor;
- Dismenoreea la fete cu vârsta peste 12 ani;
- Este prescris pentru femei înainte de FIV;
- Bolile acute infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL.
Contraindicații
- Eroziuni și ulcere ale tractului gastrointestinal în faza de exacerbare;
- Astmul bronșic cauzat de utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
- Tulburări ale metabolismului porfirinei;
- Insuficiență renală;
- Insuficiență hepatică;
- sarcinii;
- Perioada de alăptare;
- alcoolism;
- dependența de droguri;
- Copii până la 14 ani;
- Proctitis (cu administrare rectală a supozitoarelor);
- Hipersensibilitate la piroxicam.
Interacțiunile medicamentoase
- Utilizarea concomitentă de Piroxicam poate slăbi acțiunea farmacologică a diureticelor și a agenților antihipertensivi;
- Atunci când se utilizează diuretice care economisesc potasiu și preparate de potasiu, pot fi crescute potasiu în sânge;
- Atunci când este utilizat concomitent cu agenți antiinflamatori nesteroidieni și glucocorticoizi, riscul de sângerare din stomac și intestine crește;
- Atunci când este utilizat cu săruri de litiu (în psihiatrie), este posibilă o creștere a conținutului de litiu în plasma sanguină;
- În cazul utilizării concomitente cu anticoagulante orale, sunt posibile tulburări de coagulare a sângelui și dezvoltarea sindromului DIC;
- Când se administrează cu acid acetilsalicilic, conținutul de Piroxicam în sânge scade;
- Atunci când se utilizează Pyroxicam cu o zi înainte sau după administrarea metotrexatului, concentrația acestuia în plasma sanguină crește și crește toxicitatea;
- Când se utilizează cu fenitoină, este posibilă o creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină;
- Când se administrează cu fenobarbital determină o scădere a concentrației de piroxicam în plasma sanguină.
Sarcina și lactemia
Piroxicam este contraindicat pentru utilizare la femeile în al treilea trimestru de sarcină. Când se desemnează acest medicament în primul și al doilea trimestru de sarcină, medicul curant trebuie să coreleze riscul potențial pentru făt și beneficiul pe care îl are mama. Sub influența agenților antiinflamatori nesteroidieni, este posibilă închiderea prematură a canalului botulinic în făt.
Având în vedere faptul că piroxicamul este excretat în laptele matern, acesta este contraindicat la lactație.
Efecte secundare
- Din sistemul digestiv: greață, stomatită, dureri abdominale, diaree sau constipație, balonare, sangerarea gingiilor, formarea de eroziuni și ulcere la nivelul tractului gastrointestinal, creșterea transaminazelor hepatice, icter și necroză hepatică;
- Din partea sistemului de hematopoieză: anemie, leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie;
- Din partea sistemului urinar: dezvoltarea insuficienței renale acute, nefritei interstițiale acute;
- Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, tulburări de somn, oboseală, depresie, halucinații, modificări ale dispoziției, tulburări senzoriale, umflarea pleoapelor, vedere încețoșată;
- Reacții alergice: mâncărime, înroșire, erupție cutanată, umflarea feței și a mâinilor; Sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell; reacții anafilactice, bronhospasm, angioedem, vasculită, boală serică.
- Metabolism: hiperpotasemie, hipo- sau hiperglicemie, modificări ale greutății corporale, creșterea conținutului de azot rezidual și creatininei, uremia cu hiperpotasemie;
- Reacții dermatologice: fotosensibilitate; alopecie;
- Alte reacții corporale: dezvoltarea sângerării nazale.
Reacții locale atunci când se utilizează supozitoare:
- Iritarea mucoasei rectale;
- Tenesmus.
Aplicarea externă a Pyroxicam:
- Roșeața pielii;
- Mâncărime la locul de aplicare a medicamentului.
Instrucțiuni speciale
Piroxicam este utilizat cu prudență:
- Dacă pacientul are eroziuni și ulcere ale tractului gastro-intestinal;
- Încălcarea coagulării sângelui;
- Sindromul dispeptic;
- Insuficiență cardiacă cronică;
- Încălcarea funcției ficatului;
- Funcția renală afectată;
- În cazul administrării concomitente cu anticoagulante orale,
- Astmul bronșic;
- La vârstnici;
- Reacții alergice la acid acetilsalicilic și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
În procesul de tratament cu piroxicam, medicul trebuie să monitorizeze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului (biochimie sanguină).
Acest medicament nu trebuie aplicat extern cu erupții, încălcări ale integrității pielii. Pacientul trebuie să evite obținerea de Pyroxicam în ochi și mucoase.
Nu se recomandă utilizarea simultană de Piroxicam cu acid acetilsalicilic și alți agenți antiinflamatori nesteroidieni.
Simptomele unui supradozaj de Pyroxicam:
- somnolență;
- Insuficiență vizuală;
- La doze foarte mari - pierderea conștiinței, comă.
- Stropirea gastrică;
- Recepția carbonului activ;
- Pentru a reduce absorbția - luând antiacide;
- Detoxifierea și terapia simptomatică;
- Ventilație artificială a plămânilor;
- Diureza forțată, hemosorbție și hemodializă.
Forma emiterii
- Capsule de 10 mg și 20 mg;
- Tablete de 10 mg și 20 mg;
- Gel pentru utilizare externă 0,5% și 1%;
- Supozitoare rectale de 20 mg.
Afiliere la grup:
- Pentru administrarea orală, doza este de 10-30 mg o dată pe zi;
- Rectal în supozitoare - 20-40 mg de 1-2 ori pe zi;
- La doza acută gută inițială - 40 mg 1 dată pe zi, în primele 2 zile, apoi 40 mg 1 dată pe zi, sau există o altă schemă de destinație: 20 mg de 2 ori pe zi, timp de 4-6 zile;
- În condiții acute sau exacerbarea bolilor cronice Piroxicam poate fi administrat intramuscular la o doză de 20-40 mg o dată pe zi. După arestarea procesului acut, aceștia trec la terapia de întreținere cu forme tabletate;
- Piroxicamul extern este utilizat sub formă de unguente de 3-4 ori pe zi.
Aveți întrebări sau doriți să vă exprimați opinia?
Scrie-ne!
Efectuați o intrare repost pe pagina dvs.,
pentru a primi răspunsul unui medic.
(alegeți rețeaua socială)
Această fereastră poate fi închisă după 10 secunde
Vă rugăm să lăsați-vă feedback despre portalul nostru.
Opinia ta este foarte importantă pentru tine.
Lectură recomandată
Răspunsurile medicului
Contul personal pe travmapedia.ru