Acum, experții sunt convinși că, în majoritatea cazurilor, cauzele pur organic (adică, non-psihologice) cauzează impotență. Toate metodele de tratare a impotenței sunt împărțite în conservatoare și operative.
Metodele conservatoare de tratare a impotenței includ terapia medicamentoasă sau utilizarea dispozitivelor de constrângere cu vid (pompe de vid).
Medicatie Terapie
Mai recent, principalul medicament utilizat pentru a trata impotența a fost Yohimbin. Eficacitatea aplicării sale nu depășește 10%. Necesitatea utilizării pe termen lung a medicamentului (până la un an) și eficiența scăzută a tratamentului, un număr mare de reacții adverse fac această metodă de tratament inacceptabilă.
În prezent, medicamentele "Viagra" (sildenafil), "Levitra" (vardenafil) și "Cialis" (tadalafil) sunt utilizate cu succes pentru combaterea impotenței. Eficacitatea medicamentelor este incontestabilă, dar poate provoca multe efecte secundare.
Preparatele medicamentoase moderne (așa-numitele dope sexuale), utilizate în practica clinică, permit obținerea unei eficiențe mai mari a tratamentului, care ajunge la 70-80%. Aceste medicamente se caracterizează prin prezența efectelor secundare, cum ar fi cefaleea minoră, roșeața bruscă a feței și gâtului, hiperemia cavității nazale, modificări ale percepției culorii și acuității vizuale.
Metoda de injectare intracavernoasă a medicamentelor vasoactive
Esența metodei este microinjecția medicamentelor vasoactive direct în penis înainte de actul sexual. Metoda de injectare intracavernoasă a medicamentelor vasoactive a devenit cea mai răspândită și mai eficientă dintre metodele conservatoare de tratare a disfuncției erectile. Pentru tratament, este utilizat prostaglandin alprostadil, atât sub formă de monoterapie, cât și în diferite combinații.
O combinație de medicamente este utilizată pentru a reduce efectele secundare ale fiecăruia prin reducerea concentrației. Abordarea complexă a programului pentru numirea terapiei intracavernoase face posibilă aplicarea eficientă și sigură a acestei metode.
Tratamentul intraureural pentru impotență
Pentru aplicațiile intrauretrale, sunt utilizate diferite medicamente, cum ar fi alprostadil. Din uretra, medicamentul este absorbit și intră în corpurile cavernoase cu fluxul sanguin, unde apar reacții care provoacă o erecție. Această metodă este similară cu cea anterioară, dar permite excluderea injecției în penis.
În prezent, această terapie nu este utilizată pe scară largă din cauza costului ridicat al medicamentelor și a reacțiilor adverse (senzație de arsură în uretra), precum și necesitatea utilizării obligatorii a prezervativelor.
Vacu-constrictivă terapie de impotență
Esența metodei constă în crearea unei presiuni negative în corpurile cavernoase ale penisului printr-o pompă de vid și cilindru, care determină fluxul de sânge și o erecție reținute prin suprapunerea la baza penisului unui inel de reținere special restricționarea fluxului venos. Astfel, devine posibilă realizarea unui act sexual, care nu durează mai mult de 30 de minute.
Eficacitatea metodei este de 40-50%. Dezavantajul este utilizarea practică a dispozitivului (este imposibil să se ascundă de partener, și așa mai departe.), Ejaculare dureroase (ejaculare), cauzată de comprimarea inelului, hemoragiile in penis, de penis amorteala si altele.
Tratamentul chirurgical al impotenței
Intervenția chirurgicală în ultimii ani este folosită din ce în ce mai rar datorită eficacității ridicate a terapiei medicamentoase. Metodele chirurgicale sunt folosite în cazuri extreme, când tratamentul conservator nu dă rezultatele dorite și pentru anumite indicații.
Tratamentul chirurgical al insuficienței venoase a penisului se efectuează în caz de leziune a mecanismului de blocare a penisului. În ciuda vârstei mari a acestei metode, eficacitatea acesteia este de aproximativ 50%. Cu toate acestea, chiar și cu rezultate relativ scăzute, chirurgia venoasă a penisului este încă utilizată în practica clinică, suplimentar față de alte metode descrise anterior, ceea ce permite obținerea unor rezultate ridicate.
Tratamentul chirurgical este indicat în cazul fluxului sanguin arterial insuficient în penis. Se efectuează manevre microvasculare arteriale, eficiența cărora variază de la 30 la 50%. Această operație arată o eficiență ridicată numai la pacienții tineri.
Proteza penisului este în prezent principala metodă de restabilire a rigidității penisului. Implantarea de proteze este etapa finală în tratamentul impotenței, când toate metodele anterioare de tratament au eșuat.
Metode psihoterapeutice
În problema tratamentului impotenței, sfatul medicului științific pare să fie unison cu unii dintre șefii Kama Sutra. Rolul principal este dat tehnicii de trei niveluri de focalizare a senzualității. Această tehnică recomandă în timpul actului sexual să acorde mai multă atenție satisfacerii partenerului.
În prima etapă, partenerii acordă plăcere reciprocă fără contact cu organele sexuale. În cea de-a doua etapă, partenerii ating organele genitale și zonele erogene ale partenerului, dar nu au relații sexuale. Și numai în a treia etapă există relații sexuale.