A treia ecografie în timpul sarcinii
Și acum este timpul pentru ultimul, al treilea studiu cu ultrasunete, care se desfășoară la 32-34 săptămâni de sarcină. Vom vorbi imediat: acest lucru nu înseamnă că ultrasunetele la o dată ulterioară sunt imposibile sau inutile. Acesta este ultimul studiu de screening, care este obligatoriu pentru toți, indiferent dacă sarcina se întâmplă în siguranță sau cu complicații.
A treia ecografie planificată. Totul merge conform planului
Fiecare cercetare "planificată" este unică în felul său. În stadiile incipiente ale sarcinii, cu ajutorul ultrasunetelor rafinat viața ei și caută semne ale unui avort spontan in pericol, sarcina de 10-14 saptamani - semne ale unei boli genetice în 20-24 săptămâni - exclude malformații fetale. La 32-34 saptamani folosind ultrasunete va evalua funcția placentei, și specificați special starea fizică a fructelor: în majoritatea cazurilor, insuficienta placentara si dezvoltarea intrauterină a copilului, pentru prima dată apar pe acest termen.
Motivele pentru această discrepanță pot fi multe. Cea mai formidabilă dintre acestea este insuficiența fetoplacentală 1 (FPN) însoțită de o întârziere în dezvoltarea intrauterină a fătului (FARM). În practica de zi cu zi, această afecțiune este înregistrată dacă dimensiunile obținute (toate sau unele dintre ele, cel mai adesea - dimensiunea burții) rămân în urma dezvoltării fetale timp de 2 sau mai multe săptămâni.
A treia ecografie în timpul sarcinii: în centrul atenției - placenta
După cum sa menționat deja, esența celei de-a treia ecografii planificate este aproape în întregime în studiul placentei, al structurii și al consistenței funcționale.
Cu ultrasunete, puteți evalua cu exactitate poziția placentei. Care este peretele uterului atașat la placenta - nu este semnificativă, deși informațiile cu privire la acest lucru ar putea avea nevoie de asistență medicală în timpul nașterii - de exemplu, cu o placenta densă este atașată sau când planificați o cezariană. Important este raportul dintre marginea inferioară a placentei și gâtul intern (gaura) a colului uterin. Dacă această distanță este mai mică de 4 cm - situația este amenințată de apariția sângerării (prenatală sau la naștere).
Utilizate pe scară largă de măsurare a grosimii placentei, care este produs la locul de fixare a cablului. O caracteristică nefavorabilă este insuficientă pentru o grosime anumit termen placentei (hipoplazie placentară), precum și grosimea ei excesivă (hiperplazia compensatorie placentă sau edem, iar ultimul este adesea un semn de conflict Rh 2). Excesul si insuficienta grosime placenta este considerată ca un posibil semn de insuficiență placentară. O creștere semnificativă a grosimii placentei poate fi un semn de infectare, inflamație.
Subiectul de interes deosebit în ultrasunete este structura internă a placentei. Pe întreaga perioadă a existenței sale, placenta suferă modificări structurale, ceea ce se numește figurativ "maturizarea" sau "îmbătrânirea". Termenul este condiționat și nu este complet corect: a apărut la începutul erei ultrasonice, când cercetătorii au crezut că gradul de "maturitate" al placentei corespunde în mod clar anumitor perioade de sarcină. Acum este ușor să vedem că nu este așa.
Toate acestea ar fi mai puțin interesante, dacă nu pentru apariția frecventă a așa-numitei îmbătrâniri prematură a placentei. Într-o situație atunci când gradul II de maturitate a placentei are loc înainte de 34th, și III - înainte de 36 săptămâni. Numeroase observații arată că astfel de placente nu își îndeplinesc funcția în mod corespunzător. ultrasunete Detectarea precoce placenta imbatranirii - nici un motiv de descurajare, motiv totuși suficientă pentru atribuirea tratamentului profilactic direcționat spre îmbunătățirea uteroplacentar și fructe fluxul de sânge placentar.
În studiul placentei, există și alte descoperiri diagnostice. O problemă foarte frecventă este așa-numita calcifiere a placentei. Într-o formă foarte simplificată, procesul de boala poate fi reprezentat după cum urmează: un spasm al vaselor de sânge mici de placenta, ceea ce se întâmplă în unele boli, gestoză târziu 3 și cel mai des - femeile care fumează, provocând necroză ischemică ( „fara varsare de sange“), secțiuni de țesut placentar. Vindecarea zonelor afectate este acumularea de compuși de calciu, care sunt cunoscute la noi în casă în formă de calcar sau marmură. Fragmente din această „marmură“ rămas în țesutul placentar, ca urmare a rănilor, sunt numite calcifieri sau petrifikatov (din latină. „Stone“). Evident, placenta fosilizată nu-și poate îndeplini cu succes funcțiile. Din fericire, placenta are posibilități compensatorii semnificative și funcțiile zonelor deteriorate preiau vecine, desigur, în cazul în care acestea sunt sanatoase.
Ultrasunetele medicale, în plus față de structura placentei, vă permit să explorați și funcțiile sale. Așa cum am spus, pentru a evalua funcția nutriționale examinează dimensiunea fătului, și așa mai departe. Pentru a investiga functia respiratorie (în acest caz, se referă la livrarea de oxigen din sânge matern la făt) este ceva mai complicat, dar este posibil. În acest scop, așa-numita investigație de profil fetale biofizice. Acesta este un studiu destul de lung (poate dura până la 20-30 de minute), inclusiv o evaluare cantitativă a mișcărilor fetale, mișcările respiratorii, tonusul muscular, care este judecat de poziția sa (într-un membrelor fetus sănătos pe jumătate îndoit, pumnii încleștați, suferință fetală de la hipoxie, mușchii sunt relaxați).
Sursa articolului Al treilea ecograf în locul sarcinii 9months.ru