Pacienții cu boli infecțioase. persoanele cu boli infecțioase suspectate și persoanele care au comunicat cu bolile infecțioase bolnave. precum și persoanele care sunt purtători de agenți infecțioși. sunt supuse examinării de laborator și supravegherii sau tratamentului medical și, în cazul în care reprezintă un pericol pentru ceilalți, spitalizare obligatorie sau izolare în conformitate cu procedura stabilită de lege.
Persoanele care comunică cu pacientul la locul de reședință, studiu, muncă, într-o organizație pentru copii sau pentru îmbunătățirea sănătății pentru indicații epidemice sunt supuse supravegherii medicale, examinării de laborator și prevenirii de urgență.
Lista bolilor infecțioase. indicațiile epidemiologice, în baza cărora este obligatorie observația medicală, examenul de laborator și prevenirea în caz de urgență a persoanelor care comunică cu pacientul în focare, domeniul de aplicare și procedura de implementare a acestora sunt stabilite prin documente de reglementare.
În unele boli infecțioase, deconectarea (carantina) se aplică persoanelor care comunică cu pacientul.
Lista bolilor infecțioase. indicațiile epidemiologice, în care persoanele care comunică cu o persoană bolnavă în focare sunt tratate cu disociere (carantină), precum și procedura de desfășurare a acestor activități sunt stabilite prin acte normative.
Termenii de deconectare a persoanelor care au intrat în contact cu pacienții infecțioși și procedura de admitere la instituțiile pentru copii
Infecții intestinale acute
Copiii care frecventează instituțiile preșcolare și grupurile de recreere de vară sunt supuși supravegherii medicale. Supravegherea medicală este efectuată în comunitate și oferă un studiu zilnic, inspecția, observarea naturii scaunului, un termometru, urmat de o reflectare a rezultatelor sub forma 112. Durata observației cu dizenterie și infecții intestinale acute de etiologie necunoscută - 7 zile.
Pentru contact cu pacientul pentru hepatita virală A supraveghere medicală stabilită timp de 35 de zile (cel puțin 1 dată pe săptămână). Au avut loc termometrie, controlul culorii urinei și culoarea pielii, definirea dimensiunii ficatului și splinei. Determinarea activității transaminazelor se efectuează o dată la fiecare 15-20 de zile. Copiii care au prezentat hepatita virală A înainte, nu sunt excluși de la vizitarea unei instituții pentru copii. Alte contingente sunt permise instituțiilor pentru copii, cu permisiunea epidemiologului după introducerea imunoglobulinei. In PO imunoglobulina se administrează în cadrul grupului de carantină în școli - prezentate numai în mai multe boli. Imunoglobulina este administrat la copiii de la 1 la 14 - vârsta: 1-10 ani -1.0 ml, timp de peste 10 ani la 1,5 ml. Admiterea de noi copii în instituțiile preșcolare trebuie să li se permită un epidemiolog cu administrarea prealabilă a copiilor de imunoglobuline anterior nu bolevshim semnificativ hepatita A. În timpul perioadei de carantină în grupul anulat sistemul de auto-service și evenimente culturale în camere comune cu alte grupuri. În termen de două luni de la data izolării ultimului pacient din grupul (clasa) nu a efectuat vaccinări preventive. Membrii familiilor cu hepatită acută B sunt observate timp de 6 luni. din momentul spitalizării pacientului. Focare purtătorilor hepatita B cronică și de livrare a antigenului sunt examinate la detectarea lor și mai mult atunci când este indicat.
Febra tiphoidă, Paratifoid
Activități în familii și grupuri organizate: identificarea pacienților febrilați pe termen lung (mai mult de 3 zile) și examinarea lor prin hemocultura într-un cadru spitalicesc; supravegherea medicală a contactului timp de 21 de zile de la izolarea pacientului cu termometria zilnică și examinarea medicală cel puțin o dată în 10 zile. Pentru toate contactele este utilizat un rezervor de contact. (o singură fecundă) și de 2 ori cu un interval de 10 zile de examinare serologică (RPHA cu cisteină).
Persoanele care nu sunt vaccinate împotriva rujeolei trebuie vaccinate din motive epidemiologice. Dacă este imposibil să se vaccineze, se administrează 1,5-3,0 ml de imunoglobulină. Vaccinate sunt supuse miere. Observare în termen de 17 zile de la prima comunicare cu pacientul. Cei care primesc imunoglobulină sunt excluși de la vizitarea unei instituții pentru copii de la a 8-a până la a 21-a zi de la prima comunicare cu pacientul.
Disocierea este utilizată pentru femeile însărcinate în primul trimestru de sarcină timp de 10 zile de la debutul bolii (relocare temporară). Pentru copii, izolarea și separarea nu sunt furnizate.
Copiii care participă la DU și adulții care lucrează în aceste instituții sunt suspendați să viziteze colectivul, până când un singur rezultat negativ din rezervor este obținut. cercetări privind examenul meningococic și fizic. Persoanele de contact sunt observate la 10 zile cu examinare obligatorie de către un medic, un otolaringolog, cu un rezervor de 2 ori. examinarea pentru meningococ, efectuată cu un interval de 3-7 zile; în instituțiile pentru contactul elevilor sunt examinate o dată. În scopul prevenirii urgente a infecției meningococice în decurs de 5 zile de la detectarea formei generalizate de infecție meningococică, polizaharidele sunt vaccinate cu vaccin meningococic. Dacă imunizarea nu este posibilă, imunoglobulina se administrează copiilor cu vârsta până la 3 ani. Medicamentul se administrează intramuscular cel târziu în a 7-a zi de la momentul comunicării cu pacientul: copii sub 3 ani -1,5 ml, 3-7 ani - 3,0 ml. Purtătorii de meningococ, identificați cu un rezervor. examinarea în UD, sunt retrase din colectiv. Tratamentul lor se desfășoară acasă sau într-un departament special amenajat în acest scop. Purtătorii sunt permise în telecomandă cu un singur rezultat negativ al rezervorului. un sondaj efectuat la 3 zile după finalizarea cursului de reabilitare. Cu transportul prelungit și absența modificărilor inflamatorii în nazofaringe, purtătorul poate fi admis în colectiv.
Mierea este instalată. observare timp de 7 zile cu examinare clinică zilnică și un singur rezervor. un sondaj difteric al tuturor la un moment dat în prima zi. Imunizarea se realizează prin contactul epidpokazaniyam luând în considerare istoricul vaccinării și rezultatele cercetării antidiphtheria intensității imunității la Riga, la pacienții cu antecedente de vaccinare cunoscute. Purtătorii microbilor difterici nontoxigeni nu sunt supuși izolației. Recunoașterea difteriei înainte de admiterea în echipă este examinată o singură dată.
Vaccinarea individuală cu vaccinul polio viu din toate vaccinurile neacccinate, indiferent de vârstă, și copiii de până la 7 ani, vaccinați în încălcarea programului vaccinărilor. Dacă vaccinarea nu este posibilă, carantina se stabilește timp de 20 de zile.
Mierea este instalată. observare timp de 10 zile. Examinarea cu seroviroză se efectuează numai în DTSU pentru bolile repetate în echipă (spălarea de la fecale, fecale de 3 ori și sânge o dată).
La spitalizarea pacientului, copiii care erau cu el în contact înainte de 7 ani, care nu au contractat anterior tuse pertussis, sunt suspendați de la vizitarea instituției pentru copii timp de 14 zile. Dacă spitalizarea (izolarea) pacientului este imposibilă, timpul de observare a contactului crește la 25 de zile. Copiii care suferă de pertussis, elevii și adulții care deservesc instituțiile pentru copii nu sunt suspendați de la locul de muncă, urmate de supravegherea medicală timp de 14-25 zile. În timpul perioadei de observație, contactele sunt supuse unui rezervor dublu. examinarea tusei convulsive.
Copiii sub vârsta de 10 ani, care nu sunt infectați cu oreion și nu sunt vaccinați, sunt suspendați de la vizitarea DU din a 11-a până la a 21-a zi de la începutul primei comunicări cu pacientul. Urșii care au recuperat, vaccinați și, de asemenea, copiii de peste 10 ani de măsuri de izolare în carantină nu sunt expuși. În preșcolari și în primele două clase ale școlii, carantina este stabilită timp de 21 de zile. Copiii cu vârsta sub 7 ani, care nu au fost vaccinați anterior împotriva oreionului, pot fi vaccinați împotriva indicațiilor epidemiologice indiferent de timpul și de momentul comunicării cu pacientul. Vaccinarea pentru copiii cu vârsta mai mare de 7 ani se efectuează numai în conformitate cu indicațiile epidemiologice, cu permisiunea epidemiologului.
Într-o familie, copiii sub vârsta de 7 ani care nu au contractat anterior varicela sunt excluși de la vizitarea DM de la a 11-a până la a 21-a zi de la primul contact cu pacientul. În instituțiile pentru copii, carantina se stabilește timp de 21 de zile de la identificarea ultimului pacient. Copiii care au suferit varicelă, elevii și adulții nu sunt expuși măsurilor de carantină și de izolare.
Activități pentru persoanele care comunică cu boli infecțioase
în instituția de familie și copii