Tub-e zab-I piele, variat în clinică. și morfologie th manifestări și rezultatul, adică un reprezentant manifestându-lea generală tub-th-inf și org-A și apar în pătruns în Alea piele, am mycobacterium tuburi. Patogen - micobacterie, stadii de dezvoltare: bacilă, filamentoasă, granulară, filtrare. Rezistența la acid, gr "+", capsulele și sporii nu sunt. 3 tipuri de tuba-mycobacterium. uman (tip humanus), bovine (bovine trup), aviare (tup. avium). Întâlniri mai frecvente sunt Mycobac și tip om. Dezvoltarea tubului-inf i depinde de: bastoane tuba, org-ma sobol-go și ext. mediu. Leather- mediu neblagop-I pentru tub.pal-k (scăzut. T“, strat de e-numerar corn-lea, se va coji-e, I-vaskulyariz mici, corul. Ventilatie) .Vazhn. Valorile în izbucnirea tuberculozei au: disfuncție hormonală, sost-e n / s, echilibru vitaminic, tulburări ale apei. și schimbul de minute, nava-e nar; transferate mai devreme-inf-e zab-I (la copii: rujeolă, tuse convulsivă, gripa); condițiile de viață, factorii climatici. Path-am infectat: hematogenă sau lymphogenous (focarele tuburi și în plămâni, l / noduri, oase, etc org-x.). uneori, în cursul, în cazuri separate - autoinoculare exogenă (piele warty și ulcer tb-z). Klassif-I: 1. în primul rând, dar localizate e-forme: 1) Tub-I eritematos, 2) Kollikvativny tuburi de piele (skrofuloderma), 3) Borodavch tuburi de piele-4 secunde) ulcerative tuburi ale pielii, 5) Tubul primar al pielii (tubul chancre). 2. generalizării în principal, dar f (a diseminat-e) forme: 1) minute acute dissemin miliare ale pielii tuburi, 2) lichenoide tuburi de piele (zoster neglijenți), 3) papule tuburi necrotice de piele-4 ) indurat (compactate) eritem, 5) dissemin lea miliare tuburi de piele (lupus miliară dissemin th persoana). Depinde de susceptibilitate: 1. Tub-z, dezvoltarea oamenilor înainte de asta nu este inf: 1) Primar. Tub-uri de piele, 2) minute generalizatoare miliare acută tuburi de piele-3) th primare kollikvats tuburi ale pielii și 4) după BCG, 2. Tub s izolator piele Xia y inf x persoane: 1 ) tub-I eritematos, 2) th tuburi Beard de piele-3) th tuburi ulcere de piele-4) lichenoide tuburi ale pielii, 5) papule nekrot-lea tuburi ale pielii 6) Indurat- (sebum) de eritem, 7) Miliar dizom-un lupus al feței.
O tubă cilivativă (scrofuloderma). O formă comună, înregistrată la vârsta copiilor și a tinerilor. Cantaretul-porii de piele pe orice uch-ke kozhn. acoperi din cauza mycobacterii tubului de drift hematogenă lui în piele, de tranziție inf-și uimită-x tub-l / m noduri vtorichnaya-, cel puțin oase și articulații. Clinic: glub th, dis-e în gluine pielii și VLS destul de compact, oval, bezbol th Fiol noduri rosii -> emoliere Xia, lipire Xia m / y este sub formă de movile de conglomerate moi, se topesc-Hsia și abscessed cu mod-m fistule și ulcerații (navigăm, forma greșit-lea, cu margini netede, moi, albăstrui, podrytymi, acoperite cu granulatie in vindecarea ranilor, si - .. tipice, răsturnate inegale, poduri cu poduri cicatrici de multe ori o com-Xia cu specificitate-m-m lovind corolă-org in, oase, articulații, l / noduri (obs Xia subfibriliteta seara, letargie, anemie, limfocitoză, povysh RES ..). op posibile cu tub th th ox . Anka, bărbi th th tub Lok-I: un gât lateral e bene minute și în jurul urechilor, nadklyuch-I și conectat I regiune, axile, in jurul articulatiilor Diag Ting Har-e Klinichev lea manifestã. -I (stagnant-giperemir lea nod, ulcere, cicatrici mostkoobr-e), Detect-e-tuburile Zab-I vn.org-in "+" p-i PPD, Pirke Dif dz: .. cu sifilit mi Gunma (Xia supus numai cent th dezintegrare, imaginea t-lea ulcere krateroobr cerc lea ax se infiltreze dens rubtsy- zvezdchatoobr th. '+' p-i-t RIF conf dz sif- a). Formularul cleios-nodular actinomicoză (mod-Xia mai mare. minute Emisfera noduri formeaza mai stricte. Konsist-i.Posle sliyaniya- lor infiltrează minute de lemn mai stricte. Înmuiere pe zona centrala cu fistulă otverstiyami-> puroi lichid). Cronica. ulcere piodermite minute (de obicei la adulți; Har-Xia-Polimorful m dressing-x-x și glub piodermitov nici o tendință dis-y I l / noduri și prezența inflamatori minute și ulcerele p-env minute).
Tratamentul: este direcționat către tuberculoza lichidă în organismul pacientului, pentru a elimina factorii patogeni, pentru a răspândi leziunile cutanate și a îmbunătăți starea generală a pacientului. Terapia prv-sya 6-8 luni .-> timp de 3 luni. pe san-kur-e lech-e. apoi 3-5 ani, cursuri de două luni de tratament anti-recidivă în primăvară și toamnă. Tratamentul prov-t împotriva unui regim alimentar (fără sare, și o mulțime de B vit este) a / b streptomicină și rifampicină (benimitsin), hidrazidele izonicotinic-vă: PAS (para-amino salicilic-ta)
Rp: Streptomycini sulfatis 500,000 E.D. D.t.d. N 10 în flac. Se dizolvă în 5 ml de novocain p-ro 0,5%.
Introduceți la 250000 E.D. 2p. pe zi (pentru copii de 5 ani pentru 125000 de ani)
Rp: Rifampicină (Benemycini) 0,3 (0,15) D.t.d. N 100 în capsul.S. Cu 1 cap. 2p. o zi timp de 30 de minute înainte de mese. (copii de 5 ani la 0,15 - 2 ruble pe zi)
Rp: Natrii para- aminosalicilatis 2,0 D.t.d. N 40 în pulv. S. Pentru 1 praf 5p. pe zi (copii de 5 ani la 1,0 4 pe zi)
Prof-ka: Protivotub mii dispensare, implementat e-sisteme de lucru pe th-lea a identificat precoce tuburi-forme x, dar contul pentru pacienti, apreciatea-lea-lea și în continuare lech det-Yu-ki profesor de recidivă. Tratamentul profilactic (primul curs de h / z 3-4 luni după sfârșitul principalului, cel de-al doilea, după 9 luni de la prima). În primul rând este remisiune-san-resort clima factori (statiunile de pe litoral de pe coasta de sud a Crimeei, statiuni montane).
Lupus eritematos. Patogeneza, varietăți clinice, diagnostic. Complicațiile, caracteristicile lor, diagnosticarea. Tratamentul.
Tub-I lupus (tuberculoza lupoidă a pielii) - naib. o formă comună de piele. Forma localizată. Haar-chia este o progresie cronică lentă-m tech-m și o tendință de a topi țesuturile. 5-15let copii bolnavi, persoanele în vârstă (pe cicatricile skrofulodermy) .Lok-HSIA pe fata (nas la 80% din cazuri), obrajii, verhn.gube, pe anii mucusului aproximativ-x (70%) th .Zar Piele, mai frecvent hematog-m sau limfogene-m; după leziuni. Zab th nach Xia o protuberanță (lyupomy), mărimea capetelor cluburilor de minute pentru Gorosh, încet. consulat și kr.tsv palid., cu o suprafață netedă dressing-tă> shelushitsya.Bugorki cresc lente> m. plum-sya-> placă-asemănătoare și tumorale. focare. În distrugerea extensivă de infiltrare-Alea yazvy.Po Periph-fondat și primele denivelările-focus nou. Metode Diagn-ki: Când și presurizată piese-th sticla pe ochagi- expandat capilar extrudat x-Xia sânge și sângerare a pielii hor.prosvech-t pe un fond pal lyupomy fenomen zhelt.pyaten- ca „jeleu de mere“. Cand presat, iar sonda pe movila el este imersat Xia adâncimea de țesut (datorită pierderii elastice primul si al doilea tesut-Port) - Pospelov semn. Semănarea pe tuburi. bagheta; tuberculin-lea eșantion: Pirquet (tuberculin picătură piele) Mantoux / c, proba cutanată Maro (unguent cu 50% m SOD-tuberculin) .Klinich soiuri th: 1) th tuburi plate eritematos (sporadică și Bugorkova) - pe suprafețele plane ale tuberculilor sau plăcilor. 2) Lupus tuberculos - mare (cu un mazăre), se ridică deasupra pielii. 3) bumps tumorale volchanka- fuziona într-o tumoare solidă, e mod nd col maro închis. Lock-I: auricule, vârful nasului. 4) Psoriaziformnaya volchanka- pe pansament whith volchan th Stratificarea infiltrata- alb-argintiu. cântare (similar cu placi de psoriazis) 5) Tub-I Warty volchanka- sub blocare și pe picioare și mâini. 6) volchanka- peptică când exsudat Har-lea re pr-ca si in trauma-colinele și străpuns cu arr-Xia-m cu o suprafață moale. marginile inegale și rănile ușor sângerate. 7) Mutiliruyuschaya volchanka- ulcere lea lupus al pielii degetelor, etc., la m. Trecerea la subiect e tc. și să le distrugă. 8) timpuriu de infiltrare volchanka- de mucus-I nas (rinită suoy) -> Piele => distruge Xia mk moale. și nasul cartilajului -> sub formă de vârf. cicatriceal Due minute editate minute tub deschideri cavitatii eritematos Restricție rumen nd nd pielea schimbată skul- ectropionul (ectropion) .Oslozhneniya: 1. Recidiva-I rozha- când blocare-și-mai departe și pe piele nas , buzele, fundul. con st. 2. Elefantul este rezultatul recurențelor de erizipel și de modificări ale cicatricilor. 3. Deplasare la cancer (carcinom lupus) 4. exacerbare în tuberculoză pulmonară cu heavy-tech m. 5. Tuberculoza meningit.Lechenie: cu scopul de tub-inf-lea lichiditate-lea si org-ma pacient, la factorii de eliminare a lui patogenetich Intel FPIC a pielii-lea uimit-I și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului-I. Terapia pentru lupus - 8-10 luni .-> 3 luni. pe san-kur-e lech-e. apoi 3-5 ani, cursuri de două luni de tratament anti-recidivă în primăvară și toamnă. Tratamentul prov-T împotriva unui regim alimentar (fără sare, și o mulțime de B VIT este) a / b streptomicină și rifampicină (benimitsin), hidrazidele izonicotinic-te: tubazid, ftivazid, metazid și PAS.
Rp: Streptomycini sulfatis 500,000 E.D. D.t.d. N 10 în flac. Se dizolvă în 5 ml de novocain p-ro 0,5%.
Introduceți la 250000 E.D. 2p. pe zi (pentru copii de 5 ani pentru 125000 de ani)
Rp: Rifampicină (Benemycini) 0,3 (0,15) D.t.d. N 100 în capsul. S. Pentru 1kc. 2p. o zi timp de 30 de minute înainte de mese. (copii de 5 ani la 0,15 - 2 ruble pe zi)
Rp: Isoniazidi (Tubazidi) 0,3 D.t.d. N 40 în tabel. S. Prin 1tabl. 3p. pe zi (copii la o rată de 3-5 mg / kg greutate corporală pe zi)
Papulonecroză tuberculoasă. Lichenoid tuberculosis. Insuficiența eritemului.
În raport cu formele diseminate de tuburi pentru piele. Tubul papulonekrotich-z raz-xia în copilărie, adolescență, preim nu. (se explică prin funcția scut-zh, vegetogeneza). Locke-Xia cu privire la dezlipirea membrelor, a corpului și a feței. Morful este manifestarea papulelor maro-fiol, în centrul necrozei pisicilor. Masele necrotizatoare -> crustă-> mici, pier-yaozochki-> har-e ștampilate cicatrice, în jurul pisicii. Violet. RIM. Vysyp-am apărut în atac. Zab-e apare cu recăderi în primăvară și toamnă -> polimorfism evolutiv: papule proaspete, necroză, ulcere, cicatrici ștampilate. Varietăți: 1) erupții papulare f.-el-a apărut simetric pe față -> cicatrici profunde. 2) Leziune pustulară f.-foliculară pe piele a corpului și inferioară. con-th, 3) ulcerații papulopustulă-crateriformă și cicatrici mici (sondă tuba-e "datorită reactivului imun orgologic scăzut). tuburi Lihinoidny NW (licheni neglijenți) - copii bolnavi de 3-5 ani (uneori adolescenți și adulți) care suferă de tuberculoză pulmonară, n / y, sau unitate de os-Soest-lea. Expunerea pe piele - pe partea laterală a corpului, mai puțin frecvent la vârfuri, apar noduli mici (lichenoizi) (tuberculi), ei m. grupate sau împrăștiate. culoare a pielii normale, mai puțin frecvent rose-cor-th. În momentul nodulilor, cântare mici (ușor de îndepărtat crustele). Când nadavl - și pe ei, cu "jeleu m-mere". luni. Și dispar fără urmă, uneori, o ușoară atrofie. Recidivele sunt posibile. Insuficiență eritem - adesea bol-t. (16-40 ani), care suferă adesea de tuberculoza plămânilor, l / y, tubul mutei papulonectrocitice. Proyavl-zu zab-I spos-t: tulburări de hemoragie, partea inferioară. con-y, încărcare pe picioare. Punctele clinic-dense, profund disipate, cresc lent sau infiltrate plate extinse de cr albastru. flori, dureroase cu palpare. Lock-xia pe picioarele inferioare, coapsele, fese, vârfurile. Pielea de la inceput de deasupra nodului nu este schimbata -> ca crestere - kr. culoarea .-> nodul regresează-> atrofia inelară și pigmentarea, uneori ulcerul nodului-> ulcere superficiale, bolile, fundul fiind acoperit cu verde-galben. în zbor.
Tratamentul: este direcționat către tuberculoza lichidă în organismul pacientului, pentru a elimina factorii patogeni, pentru a răspândi leziunile cutanate și a îmbunătăți starea generală a pacientului. Terapia provoacă 6-8 luni .-> timp de 3 luni. pe san-kur-e lech-e. apoi 3-5 ani, cursuri de două luni de tratament anti-recidivă în primăvară și toamnă. Tratamentul prov-T împotriva unui regim alimentar (fără sare, și o mulțime de B VIT este) a / b streptomicină și rifampicină (benimitsin), hidrazidele izonicotinic-te: tubazid, ftivazid, metazid și PAS.
Rp: Streptomycini sulfatis 500,000 E.D.
D.t.d. N 10 în flac.
Se dizolvă în 5 ml de novocain p-ro 0,5%.
Introduceți la 250000 E.D. 2p. pe zi (pentru copii de 5 ani pentru 125000 de ani)
Rp: Rifampicină (Benemicină) 0,3 (0,15)
D.t.d. N 100 în capsul.
S. Pentru 1kc. 2p. o zi timp de 30 de minute înainte de mese. (copii de 5 ani la 0,15 - 2 ruble pe zi)
Rp: Isoniazidi (Tubazidi) 0,3
D.t.d. N 40 în tabel.
S. Prin 1tabl. 3p. pe zi (copii la o rată de 3-5 mg / kg greutate corporală pe zi)