Din articol veți afla cât de periculoasă este hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. Ce cifre sunt în joc, de ce se poate dezvolta o astfel de stare. Opțiuni pentru creșterea tensiunii arteriale (abreviat BP) pe fundalul purtării unui copil. Metode de examinare și tratament suplimentar.
Diagnosticul hipertensiunii arteriale (abreviat la AH) în timpul sarcinii poate fi stabilit dacă se efectuează o măsurare dublă pe ambele mâini după patru sau mai multe ore, se determină numărul ≥ 140 și 90 mm Hg. Art.
Creșterea presiunii sarcinii este observată la 2-8% dintre femei.
Când boala din rețeaua vasculară a placentei (placenta - sursa de nutriție a fătului în creștere) apar următoarele modificări patologice:
- Capilarele luminoase spasmodice.
- Deformarea vaselor de sânge.
- Blocarea arteriolelor cu trombi mici.
- Reducerea fluxului sanguin în întregul sistem de "mamă-făt".
Diferența principală dintre hipertensiune arterială și rulment copil este formarea unui mecanism suplimentar de menținere a hipertensiunii arteriale, care este asociat cu următoarele condiții:
- creșterea stresului asupra vaselor de sânge și inimii mamei în legătură cu necesitatea de a menține o rată și un volum mare de flux sanguin;
- aportul insuficient de alimente pe fondul modificărilor hormonului placentei activează copilul pentru a face față lipsei de sânge, care la rândul său acționează asupra vaselor de sange ale mamei, sporind și mai mult spasm și creșterea presiunii.
Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este periculos dezvoltarea de complicații specifice - preeclampsia si eclampsie (o afecțiune asociată cu curent normal de sange din creier afectata pe fondul sarcinii), care nu se regăsesc și la alți pacienți cu hipertensiune arterială.
Ce este hipertensiunea arterială periculoasă în timpul sarcinii:
- fixarea inferioară a placentei pe peretele uterului;
- scăderea cantității de sânge furnizat copilului;
- înlocuirea treptată a părții active a placentei cu un țesut conjunctiv;
- o tulburare de dezvoltare și / sau o moarte a fătului;
- începutul travaliului până la atingerea perioadei necesare;
- severă, uneori chiar fatală, sângerare uterină la femeie;
- sângerare în structurile creierului, detașarea retinei pe fundalul unor figuri înalte de presiune în mama.
Având în vedere că sarcina este un factor de risc pentru hipertensiune arterială, este complet imposibil să se vindece complet boala (excluzând cazurile de creștere a presiunii secundare pe fondul bolilor somatice generale).
Va ajusta medicația, dar severă (de obicei, pe fondul hipertensiunii originale) pot prezenta complicații care necesită întreruperea sarcinii din cauza amenințării la viața mamei sau de livrare devreme, în scopul de a salva atat mama si fat.
Observarea și tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială este împărtășită de obstetrician-ginecologi și cardiologi.
Clasificarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii
european
Tipul hipertensiunii arteriale (AH)
Specific (preeclampsie, eclampsie)
AH este înregistrat în orice perioadă de sarcină
Semne de afectare a funcției renale
Cauzele patologiei
În 80% din cazuri, presiunea în timpul sarcinii crește pe fondul hipertensiunii primare existente, asociată cu factori de risc comuni:
- Greutate excesivă, cu depoziție predominant abdominală (creșterea circumferinței taliei peste 88 cm).
- Fumatul.
- Sindrom metabolic (o încălcare a metabolismului carbohidraților și grăsimilor).
- Număr mare de colesterol, trigliceride și lipide cu greutate moleculară mică în plasmă (semne de laborator de încălcare a metabolismului grăsimilor).
- Abuzul băuturilor alcoolice.
- Patologia metabolismului carbohidraților.
- Reacții psihosomatice (presiune crescută pe fondul tulburărilor psihice și stresului).
- Predispoziția familială.
În acest caz, sarcina este adesea mecanismul de declanșare a hipertensiunii ereditare, crescând activitatea enzimelor responsabile de vasospasme. Astfel de forme de hipertensiune arterială nu trec după naștere și necesită terapie constantă.
Alte boli - cauza creșterii presiunii secundare în timpul sarcinii (10% din cazuri)
Forme specifice de hipertensiune arterială care rezultă din contextul factorilor lor de risc la mamă (10%)
Tirotoxicoza (hipertiroidism)
Boli ale rinichilor (pyelo- și glomerulonefrita)
Malformații (descărcarea patologică a sângelui între sistemul venos și cel arterial)
Patologia vasculară, incluzând insuficiența cronică a venoasei
Tulburări congenitale ale structurii aortei și ale supapelor acesteia
Boli asociate cu activarea imunității împotriva țesuturilor și celulelor proprii - autoimune
Patologia cronică a vaselor renale și renale (îngustarea lumenului, înlocuirea țesutului conjunctiv)
Toate formele de trombofilie (întreruperea structurii și funcției trombocitelor)
Tumorile hormonale (feocromocitomul - provine din țesutul suprarenal)
Vârsta unei femei este de peste 35 de ani și mai mică de 20 de ani
Afecțiuni endocrine ale glandelor suprarenale (boala Addison - deficiență de funcție);
Hipertensiune specifică pe fondul sarcinilor anterioare și rudelor din prima linie
Nivel ridicat de calciu
Având mai mult de un făt
Poliarterita (modificări inflamatorii la un număr mare de articulații)
Patologia sarcinii continue sau a tulburărilor de dezvoltare la nivelul fătului
Porfiria (insuficiență genetică a metabolismului, caracterizată prin intoleranță la radiațiile ultraviolete)
Gestoza (complicații ale sarcinii, însoțite de excreția proteinelor și creșterea tensiunii arteriale).
Manifestările bolii sunt individuale, pot apărea patologii:
- asimptomatice, fără a provoca modificări ale bunăstării generale;
- cu simptome minime, care adesea se ascund în spatele schimbărilor frecvente în starea obișnuită pe fundalul unei sarcini progresive;
- cu tulburări moderate sub formă de plângeri de cefalee, oboseală, disconfort în piept;
- este extrem de dificilă, forțându-se să se limiteze considerabil chiar și în treburile casei, fără a vorbi despre muncă și activități fizice.
Anterior existente sau nespecifice AG
Hipertensiune arterială specifică sau preeclampsie și eclampsie
Tensiunea arterială crescută: la început poate fi periodică, dar după 22-24 săptămâni devine permanentă
Dureri de cap de localizare și intensitate diferite
Sentimentul bătăilor inimii
Probleme cu somnul (insomnie sau somnolență)
Senzații neplăcute în piept
Reducerea clarității percepției obiectelor
Zgomote periodice în cap și urechi
Sensibilitate la mâini și picioare
Anxietate și anxietate
Sarcina de sânge din nas
Răceala mâinilor, picioarelor
Creșterea urinării în timpul nopții
Pierderea transparenței urinei
Boala apare după 20 de săptămâni de gestație, manifestările primare nu sunt de natură gravă:
- o ușoară creștere a tensiunii arteriale;
- umflarea moderată a extremităților.
Pe măsură ce dezvoltarea insuficienței vasculare în placentă este asociată cu plângeri asupra:
- Exprimat, acoperind întregul cap de durere;
- greață și vărsături;
- un sentiment de căldură în întregul corp;
- Pâlpâirea punctelor întunecate în fața ochilor;
- moderată durere în abdomenul superior;
- inhibarea sau excitația nemotivată;
- umflarea mâinilor și a picioarelor cu severitate variată până la trecerea la abdomen;
- număr crescut de urinare nocturnă;
- umbră, urină albică.
Pe fondul acestor manifestări ale bolii oricărui sunet puternic, flash-ul de lumină sau mișcarea incomode poate duce la eclampsie sau atacuri convulsive cu o creștere accentuată pe fondul tensiunii arteriale, proteine in urina si umflarea.
