Întrebarea 15. Stuttering ..doc
Întrebarea 15. Stammering: etiologie, simptomatologie stuttering. Caracteristicile principalelor forme de stuttering.
Stammering este o defalcare a ritmului, a ritmului si a fluentei discursului, ca rezultat al crampei de vorbire. Mecanismul stuttering este explicat din poziția doctrinei lui Ives. P. Pavlov pe neuroni despre fiziologia activității nervoase superioare (Pavlov însuși nu a studiat balbismul). In cortexul cerebral continua procesele principale neurodynamic: excitație și inhibiție, posedă un număr de proprietăți: rezistență, mobilitate, echilibru, în condiții nefavorabile, există o „greșeală“ a proceselor nervoase. Ca rezultat, echilibrul este întrerupt și apare o "vatră stagnantă"; ("Punctul bolnav") în cortexul cerebral. Din cauza acestui efect al disipării de reglementare a cortexului pe subcortexului, subcortexului încetează de a reglementa tonusul muscular, ea începe să se schimbe haotic, acesta este exprimat sub forma de crize de vorbire.
Tonic - spasm sever, făcând imposibil vorbirea.
Crampe amestecate: tonic clonic, tonic clonal, tonoclonic, tonic.
Locul de confiscare:
Articulație - crampe ale buzelor, maxilarului, limbii.
Vocea - vocea devine neuniformă, înălbând, m. bruscă nemulțumire.
Respirație - respirație foarte zgomotoasă, suspin zgomotos, exhalare zgomotoasă, respirație scurtă, vorbire despre inhalare.
Tulburarea motorului involuntar este o varietate de acte motorii care nu se supun întârzierii puternice.
Mascarea.
Motocicletele distrag atenția ascultătorilor, de ceva timp calmează stutterul. Atunci când mișcarea de la periferie spre cortexul primește un flux suplimentar de impulsuri, care neutralizeaza, indeparteaza vatra congestive la KGM și poticneste într-adevăr, în acest moment este mai ușor să vorbim despre.
Proprietățile negative ale acestui simptom: în majoritatea cazurilor, trucurile cu motor irită ascultătorii. Atașarea la mișcări, incapacitatea de a vorbi fără această mișcare.
Trucuri de vorbire
-un murmur liniștit. -Embolofazia (pacientul are o mulțime de cuvinte inutile - paraziți în discurs: eh, bine, asta e, etc.)
Simptomele schimbărilor de personalitate.
Logofobia (frica de vorbire) apare după ce, într-o anumită situație, discursul stomacului este brusc criticat într-o manieră umilitoare.
Modificări caracterologice:
Robustitate, suspiciune, resentimente, un sentiment de inferioritate, auto-izolare.
Caracterizat de faptul că pacientul are comportament defensiv-agresiv.
Stutteringul simptomatic cu vârsta mai mare, nu se regresează, autocorecția nu are loc.
Caracteristicile principalelor forme de stuttering.
Teoria patogenetică a lui L. Belyakova, Oganesyan, Bulanov și alții (stuttering neurotic și nevrotic).
Stommerarea neurologică este o tulburare funcțională a discursului.
Cauze: o combinație de cauze și cauze predispozitive. Stammeringul apare brusc, o data (parintii pot specifica timpul exact si cauza). Timp: de la 2 la 4 ani. Cursul balbismului. stutterul devine mai greu, încet. În unele situații de comunicare, stuttering se manifestă, dar în altele nu există. Caracteristici psihologice și pedagogice. creșterea excitabilității nervoase, schimbări caracteristice generale, caracteristicile comportamentului copilului depind de starea de educație. Starea motorului. nu există diferențe semnificative față de normă. Disfuncție de vorbire concomitentă. sunt destul de rare, m. absența, înlocuirea, amestecarea sunetelor, dar au corelat repede. Simptomele neurologice sunt practic absente.
Stutteringul ca neuroza este o tulburare de vorbire organica.
Cauze: leziuni organice ale sistemului nervos central (intrauterine, în timpul travaliului, în perioada postpartum timpuriu). Debutul stuttering: stommeringul are loc treptat, abia vizibil (adica nu), parintii nu pot determina cauza. Timpul de apariție: cu leziuni severe ale sistemului nervos central cu apariția primelor cuvinte (este rară), de la 4 la 7 ani, și uneori mai târziu.
Cursa de stingiere: Stammering devine mai greu foarte repede, practic nu depinde de situația de comunicare. Caracteristici psihologice și pedagogice. excitabilitate nervoasă crescută, modificări caracterologice generale. Pe comportamentul copilului se reflecta sindromul tserebrastenicheskom: infundarea intoleranța, căldură, modificări ale dispoziției, temperament, irascibilitate, copiii nu pot tolera transportul, foame, mirosuri, selectivitate alimentară. În această stare, capacitatea de lucru se înrăutățește, memoria scade, viteza operațiilor mentale încetinește, iritabilitatea încetinește. Condiția motorului: stânjenirea motrică, incomoditatea. Insuficiență de vorbire concomitentă: pronunțarea defectului după tipul de distorsiune, m. salivație, tulburări de voce, intonație (toate deficiențele sunt similare cu disartria). Simptome neurologice: semne multiple, care indică înfrângerea sistemului nervos central.
Cu stuttering neuronale, sistemul de terapie logopedică este același ca și cu stuttering nevrotic.
Balbismul (prin Levina) - o tulburare a funcției de comunicare a vorbirii este exprimată ca dificultatea de selecție a resurselor lingvistice, structurarea enunțurile care a avut loc ca urmare a unei tranziții bruște de la discursul situațională la contextul și complicație precoce a situației de comunicare.
Cauze: la vârsta de 2 până la 4 ani se efectuează o tranziție treptată, fără probleme, de la discursul situațional la contextual. Copiii sub influența influenței pedagogice incorecte au o tranziție abruptă de la discursul situațional la contextual. În acest caz, copilul este dificil de a selecta uneltele de limbă și de a programa fraza. Erori ale influenței pedagogice:
informații excesive pe care copilul nu le are nevoie după vârstă;
complicații timpurii ale situației de comunicare (teste, examene etc.);
citirea textelor nu pe vârstă;
comunicarea cu copilul nu este adaptată discursului său de vârstă;
învățarea limbilor străine prea devreme;
bilingvismul în familie.
Cursul balbismului. în timpul discursului, copilul face mai multe pauze, repetiții, acest lucru nu se datorează convulsiilor, dar cu dificultăți în construirea frazelor. Apare la copii mici, iar părinții nu acordă atenție.
^ Lucrare de corectare. Sarcina principală: să sistematizăm vocabularul, să formăm abilitățile de programare ale cuvântului și abilitățile comportamentului corect al vorbirii, deoarece cel mai adesea, astfel de dificultăți apar la copii care sunt dezinhibați, prea activi, impulsivi. Lucrările corective nu necesită acele tipuri de lucru care sunt folosite pentru a elimina crizele. Copilul trebuie să se întoarcă în stadiul discursului simplu și, apoi, treptat, treptat, trebuie să stăpânească un discurs contextual complex.