Indicatii pentru utilizarea medicamentului Levothyroxine sodium
Primar și hipotiroidism secundar (reducerea funcției glandei tiroide), un tratament complet pentru boala Graves (o boală caracterizată prin extindere difuză a glandei tiroide și creșterea funcției sale), hiperplazie euthyroid (creșterea patologică) a glandei tiroide, prevenirea recurenței (re-dezvoltare) după tratamentul chirurgical al nodului și maligne neoplasme ale glandei tiroide, cretinismul (deficit congenital al funcției tiroidiene, caracterizată prin scăderea puternică fizice și mentale de dezvoltare). La o doză de 1 mg este utilizat pentru suprimarea test diagnostic diferențial al tiroidei (supresia tiroide).
Forma medicamentului levothyroxină sodică
pulbere de substanță; pachet (plic) al materialului combinat de 0,1 kg cutie (cutie) carton 1;
pulbere de substanță; pachet (plic) al materialului combinat carton de 0,2 kg (cutie) carton 1;
pulbere de substanță; pachet (plic) de material combinat carton de 0,3 kg (cutie) carton 1;
pulbere de substanță; pachet (plic) de material combinat carton 0,5 kg (cutie) carton 1;
pulbere de substanță; pachet (plic) din material combinat 1 kg cutie (cutie) carton 1;
pulbere de substanță; pachet (pliculeț) de material combinat de 0,1 kg cutie (cutie) carton 2;
pulbere de substanță; pachet (plic) al materialului combinat carton de carton de 0,2 kg (cutie) 2;
pulbere de substanță; pachet (plic) de material combinat 0,3 kg cutie (cutie) carton 2;
pulbere de substanță; pachet (sachet) de material combinat carton 0,5 kg (cutie) carton 2;
pulbere de substanță; pachet (plic) al materialului combinat 1 kg cutie (cutie) carton 2;
Farmacodinamica medicamentului Levothyroxine sodium
izomer sintetic levovraschayushy de tiroxina (hormon stimulator tiroidian). In doze mici are efecte anabolice (creșterea sintezei proteinelor). Dozele medii stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen tisular, stimuleaza metabolismul (in organism) de proteine, grăsimi și carbohidrați crește activitatea funcțională a sistemului nervos cardiovascular și central. In doze mari inhibă producerea de hormon eliberator de tirotropină din hipotalamusului și tiroidei pituitară hormon de stimulare (produs de glandele endocrine localizate în creier).
Farmacocinetica medicamentului Levothyroxine sodium
Medicamentul este absorbit lent, efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, deoarece este retras lent.
Utilizarea levothyroxinei sodice în timpul sarcinii
În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul cu levotiroxină sodică, prescris pentru hipotiroidism, trebuie continuat. In timpul sarcinii, pe care doriți să crească doza de droguri din cauza nivelului tot mai mare de globulină de legare a tiroxinei. Cantitatea de hormon tiroidian, secretat în laptele matern (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de droguri), nu este suficient pentru a provoca orice tulburări ale copilului prin alăptare. Utilizarea în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată, deoarece luând levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozelor de tiroxie. Deoarece tireostatiki, spre deosebire de levotiroxină de sodiu, poate traversa placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism.
Contraindicații privind utilizarea medicamentului levothyroxină sodică
contraindicații absolute pentru utilizarea medicamentului pentru testul de diagnostic diferențial este un infarct miocardic acut, miocardita acută (inflamația mușchiului inimii), boala netratata Addison, aritmii cardiace severe, hipertiroidism severă (o boală caracterizată prin funcția crescută a glandei tiroide). Pentru terapia de substituție (administrarea unui / tiroxinei / formațiune naturală substanță este redusă sau terminată) contraindicații absolute. contraindicatii relative includ forme severe de boli cardiace coronariene, ateroscleroza, o, hipertensiune arterială severă (tensiune arterială) comune, insuficiență circulatorie.
Efectele secundare ale medicamentului Levothyroxine sodium
Tahicardia, bătăi neregulate ale inimii, dureri în piept, tremor, anxietate, insomnie, hiperhidroza, scădere în greutate, diaree, alopecie, suprarenale alterată (cu hipofizare sau hipotalamice hipotiroidism), o tulburare a funcției renale la copii, reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime piele).
Doza și administrarea levothyroxinei sodice
Dozele sunt selectate individual, în funcție de indicații. Tratamentul începe cu doze mici - 12,5-25 μg pe zi. Doza zilnică medie este de 25-200 μg. Multiplicitatea aportului - 1 dată pe zi timp de 20-30 de minute înainte de mese. Doza de întreținere este de 25-200 μg pe zi. La copii hipotiroidism congenital de 6 luni pentru a desemna 25-50 micrograme, de până la 12 luni - 60 g, 1-5 ani - până la 100 micrograme, 6-12 ani de la 1 la 150 mg, timp de 12 ani - la 200 micrograme pe zi. În timpul tratamentului cu medicamentul necesită o supraveghere medicală constantă.
Supradozaj cu medicamentul Levothyroxine sodium
În simptome de supradozaj de hipertiroidism (a crescut funcției tiroidiene), agravarea bolii coronariene, diabet zaharat, boala Addison (lipsa functiei suprarenale), rar - tulburări de ritm cardiac, diaree, vărsături și insomnie. In timpul primelor 2-3 zile după ce a primit doza de diagnosticare (3 mg) sunt posibile transpirație, palpitații, slăbiciune.
Tratament: numirea beta-adrenoblocantelor, corticosteroizii intravenoși, plasmefereza.
Interacțiunile medicamentului Levothyroxine sodium cu alte medicamente
Reduce efectul insulinei și de medicamente orale antidiabetice, glicozide cardiace, amplifică - anticoagulante, antidepresive triciclice. Kolestyramin, colestipolul, hidroxidul de aluminiu reduc concentrația plasmatică datorată inhibării absorbției intestinului. Fenobarbital și fenitoină accelerează clearance-ul metabolic fără a crește proporția de T3 și T4 liber în sânge. Estrogeni cresc concentrația de fracțiune asociată cu tireoglobulină (eficacitatea este redusă). Alter steroizi anabolizanți, asparaginaza, clofibrat, furosemid, salicilați, tamoxifen legare a proteinelor. Amiodarona, aminoglutetimidă, acid aminosalicilic, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramid, lovastatin, somatostatina și colab. Poate altera nivelurile tiroidei și a hormonului de stimulare a tiroidei, care afectează, de obicei, sinteza, secreția , distribuția, metabolismul, acțiunea sau eliminarea hormonilor tiroidieni sau modificarea secreției TSH.
Precauții în timpul tratamentului cu levothyroxină sodică
Condiții de depozitare pentru medicamentul Levothyroxine sodium
Lista B. Într-un loc uscat, întunecat la o temperatură de 2-8 ° C.
Perioada de valabilitate a medicamentului Levothyroxine sodium
Aparținând clasificării ATX a levothyroxinei sodice:
H hormone pentru uz sistemic (cu excepția hormonilor sexuali)
H03 Medicamente pentru tratamentul bolilor glandei tiroide
H03A Medicamente tiroidiene
H03AA Hormoni tiroidieni