Injecție cu Papaverin-Darnitsa (Solutio Papaverine-Darnitsa pro injecție)
nume international si chimic: papaverina;
1- (3, 4-dimetoxibenzil) -6, clorhidrat de 7-dimetoxiizochinolină 6, 7-dimetoxi-1- (3, 4-dimetoxibenzil) -izochinolină clorhidrat;
Caracteristici fizice și chimice de bază. lichid transparent, ușor gălbui;
Compoziție. 1 ml de soluție conține clorhidrat de papaverină 20 mg;
alți constituenți: edetat disodic, DL-metionină, apă pentru preparate injectabile.
Forma de eliberare a medicamentului. Soluție injectabilă.
Grupa farmacoterapeutică. Papaverina și derivații săi. Codul ATS A03A D01.
Farmacodinamica. Papaverina este un alcaloid care este conținut în opiu. Clorhidratul de papaverină este miotropic, antispastic. Acesta reduce tonul, reduce activitatea contractilă a musculaturii netede și provoacă, în acest sens, un vasodilatator și acțiune antispastice. Papaverină este un inhibitor al enzimei fosfodiesterază, care determină acumularea intracelulară a ciclic monofosfat 3“, 5'-adenozină (cAMP). CAMP acumulare duce la o perturbare a contractilității musculaturii netede și relaxarea în condiții spastice. Efectele medicamentului asupra sistemului nervos central slab exprimate numai în doze mari se prezintă unele sedare.
Farmacocinetica. Cu administrare parenterală, medicamentul formează rapid complexe stabile cu albumine serice. Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematologice. Metabolizat în ficat. Aproximativ 60% se elimină sub formă de compuși, în principal, fenol, cu acid glucuronic și doar o cantitate mică neschimbată. Timpul de înjumătățire plasmatică (T1 / 2) este de 1-3 ore.
Indicații pentru utilizare. Spasmul vaselor cerebrale și coronariene sanguine, crize vasculare, tromboza arterei (infarct miocardic. Tromboza, vasculare cerebrale și mezenterice, embolie pulmonară), spasme ale musculaturii netede a cavității abdominale (pilorospasm, colită spastică, colecistită. Se potrivește colelitiaza, tractului urinar, spasme, colici renale ), eliminarea bronhospasm in astm, in asociere cu alte medicamente (atropina, adrenalina).
Metodă de utilizare și doză. Medicamentul se utilizează subcutanat, intramuscular, intravenos.
administrat subcutanat și intramuscular la adulți 1-2 ml de soluție 2%, și injectat intravenos foarte lent, la o viteză de 3-5 ml / min, la aceeași doză, o soluție de soluție 2% de clorhidrat de papaverină în 10-20 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.
Copiii consumă atât medicamentul, cât și adulții, dar în doze mai mici, respectiv până la vârstă.
Dozele pentru copii după vârstă:
de la 6 luni la 1 an: doză unică - 0,1-0, 2 ml (2-4 mg);
de la 1 an la 2 ani: doză unică - 0,3-0,4 ml (6-8 mg);
de la 3 ani la 4 ani: doză unică - 0,5-0,6 ml (10-12 mg);
de la 5 ani la 6 ani: doză unică - 0,7-0, 9 ml (14-18 mg);
de la 7 ani la 9 ani: doză unică - 1-1, 4 ml (20-28 mg);
de la 10 ani la 14 ani: o singură doză de 1,5-1,8 ml (30-36 mg).
Dacă este necesar, se poate repeta după 5-6 ore de administrare a medicamentului.
Efect secundar. Greață, eozinofilie, constipație, somnolență, transpirație, aritmii. blocarea atrioventriculară parțială sau completă, hipotensiunea arterială, creșterea nivelului de transaminază a sângelui.
Contraindicații. Sensibilitate crescută la droguri și a componentelor sale, hipotensiune arterială, tulburări de conducere atrioventriculare, copiii de până la 6 luni, glaucom, insuficiență hepatică.
Supradozaj. Simptomele de supradozaj sunt: vedere încețoșată, diplopie, oboseala, uscăciunea gurii, constipație, înroșirea feței a părții superioare a corpului, tahicardie, hipotensiune arterială, asistola, flutterul ventricular, colaps. La aplicarea dozelor mari și administrare rapidă la o venă poate dezvolta aritmii sau termina bloc atrioventricular.
Tratamentul. Opriți utilizarea medicamentului. Tratamentul este simptomatic.
Caracteristici de utilizare. Cu grijă și în doze mai mici pentru mediu terapeutic trebuie prescris pacienților vârstnici și imunocompromiși cu leziuni traumatice ale creierului, insuficienta hepatica si boli de rinichi, cardiace cronice fenomene severe insuficienta decompensarea. Cu precauție ar trebui să fie numită injectarea intravenoasă a medicamentului în scleroza coronariană stenoasă. Intravenos, medicamentul trebuie administrat foarte lent și sub controlul tensiunii arteriale, frecvenței cardiace, electrocardiogramelor. În timpul utilizării medicamentului ar trebui să fie exclusă din consumul de alcool. În timpul sarcinii și alăptării, siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost identificate. La vârstnici, poate apărea hipertermia. Fumatul agravează eficacitatea medicamentului.
Interacțiunea cu alte medicamente. Compatibil din punct de vedere farmaceutic cu dibazol, incompatibil chimic cu cafeina-benzoat de sodiu.
Atunci când sunt combinate cu glicozide cardiace, există o creștere pronunțată a funcției contractile a miocardului datorită scăderii rezistenței periferice totale a vaselor. Reduce eficacitatea metildopa, dopegit. Îmbunătățește efectele medicamentelor antihipertensive.
Condiții și perioade de depozitare. A se păstra într-un loc inaccesibil pentru copii, în ambalajul original, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.