Ce este Fracturile falangului degetelor -
Există astfel de fracturi destul de des. Acest lucru se datorează faptului că falangele degetelor este mai puțin protejată de influențele externe. Cel mai adesea, fracturile sunt cauzate de traume directe și relativ rareori - indirecte.
Cele mai frecvente fracturi sunt falangele distal ale primului și celui de-al doilea deget. Aceste degete sunt în mod semnificativ înainte în comparație cu restul. Fracturile complete ale falangei pot fi transversale, oblice, în formă de T sau mărunțite. Separările epifizei falangei distanțiere a degetului mare sunt mai rar observate. Fractura fragmentata a falangei proximale este relativ obisnuita.
Simptome Fracturile falangelor degetelor de la picioare
Pentru fracturile falangelor degetelor piciorului în timpul primelor ore după leziuni considerabile determinate de umflare, sensibilitate la palpare la rupere, precum și sarcina axială pe mișcările degetelor și degetul mare pasiv deteriorate; Vânătaia este determinată pe suprafețele laterale și dorsale, mai puțin pe partea plantară.
Deplasările fragmentelor cu fracturi închise ale falangelor degetelor de la picioare nu se întâmplă în majoritatea cazurilor. Uneori tragerea extensorilor duce la o deplasare unghiulară a fragmentelor, un unghi deschis spre spate. Mai ales deplasarea ascuțită este exprimată pe falangele proximale a degetului mare. Durerea și tulburarea persistă mult timp. Pentru a reduce durerea, pacientul transferă de obicei suportul pe călcâi. Foarte des, o fractură care părea închisă la momentul rănirii este complicată, deoarece pielea de deasupra locului de fractură este de asemenea deteriorată și necrotică. Patul unghiilor este adesea deteriorat și reprezintă locul infectării.
Fractura degetelor de la picioare
Fracturile falangelor degetelor sunt examinate radiolografic într-o proiecție dreaptă și laterală. Pentru a clarifica deplasarea fragmentelor, imaginea este luată într-o proiecție semi-laterală (în oblică). Mulți doctori ratează fracturile oaselor sesamoide. Fracturile unor astfel de oase, în special fractura primului deget, pot fi recunoscute doar prin radiologie. Sunt observate fracturi de oboseală ale osului sesamoid al primului deget.
Uneori este posibilă recunoașterea cu încredere a fracturii osului sesamoid numai după dezvoltarea calusului. Adesea se formează o articulație falsă. Se crede că osul sesamoid obține o structură lobulară ca urmare a dezvoltării procesului perestroika sub forma fracturilor de oboseală din el.
În diagnosticul diferențial atunci când citirea radiografiilor trebuie să fie conștienți de oase expansiune sesamoid congenitale I metatarsofalangian comune (bipartsialnye, tripar-Hoc) că jumătate din cazuri sunt bilaterale. Spre deosebire de fracturi, oasele extra au o formă rotunjită și contururi distincte. Fracturile oaselor sesamoide sunt caracterizate de suprafața zimțată a fragmentelor.
Fractura degetelor de la picioare
De regulă, pacienții cu fracturi ale falangelor degetelor de la picioare sunt tratați ca ambulatori. Durata incapacității temporare de muncă nu este ridicată. Dacă rupeți falangele degetelor fără a trece la degetul corespunzător, aplicați un adeziv lipicios în mai multe straturi. Abilitatea de a lucra cu această metodă de tratament este restabilită după 2 săptămâni. Ar trebui considerat incorect să lași astfel de fracturi fără imobilizare. Imobilizarea de o atelă ipsos este inutilă, greoaie, în unele cazuri se exfolieze durere intensifică și prelungește de invaliditate.
Utilizarea unui plasture adeziv vă permite să începeți mișcări active în articulațiile degetului vătămate din primele zile după accident, ceea ce este benefic în viitor pentru funcția sa. De obicei, în a doua sau a treia zi, bandajul poate să slăbească și apoi să fie întărit cu un bandaj adeziv.
Cu fracturi multiple, imobilizarea se face cu un bandaj de tencuială sub formă de "pantof" pentru o perioadă de 2-3 săptămâni. La o fractură a falangei proximale a primului deget, imobilizarea gipsului durează până la 4 săptămâni.
Tratamentul fracturilor falangelor degetelor de la picioare cu deplasarea fragmentelor nu prezintă dificultăți speciale. Eliminați deplasarea cel mai adesea prin întinderea de-a lungul axei pentru un deget deteriorat. Cele mai bune rezultate asigură aplicarea în aceste scopuri a tracțiunii scheletice cu ajutorul magistralei Cherkes-Zade. Cu o deplasare mare a fragmentelor, tracțiunea scheletului este impusă după o repoziționare manuală, cu ajutorul căreia se caută poziția corectă a fragmentelor. Întinderea este continuată până la formarea calusului osos primar (10-15 zile). Mai târziu, ele impun un bandaj de tencuială sub forma unui "pantof", până când fractura este complet vindecată. Fragmentele de os deschis repoziționa zavorare sterzhenm subțire Bogdanova sau Kirschner fire este afișat când este imposibil să se elimine deplasarea fragmentelor osoase de către conservator. Durata medie a incapacității de muncă cu fracturi ale falangelor degetelor de la picioare cu deplasarea fragmentelor este de 3-4 săptămâni.