În stomatologia modernă, când majoritatea restaurărilor sunt realizate cu materiale compozite, este necesar să se cunoască nu numai proprietățile adezivilor. dar și materialul însuși. Unul dintre dezavantajele compozitelor, după cum se știe, este contracția de polimerizare. Dar este atât de "teribil" și ceea ce poate duce la neglijarea acestei proprietăți.
De ce este atât de important să țineți cont de factorul de contracție a polimerizării?
Mai jos este o listă de complicații pe care le întâlnim în practica de zi cu zi, unul dintre motivele pentru care este tocmai contracția materialului.
- Marginea marginală
- Fracturile și "liniile albe"
- Deblocarea restaurărilor
- Micro filetare
- Carii secundare
- Sensibilitate postoperatorie
Toate acestea se datorează faptului că materialul compozit pierde în volum pe măsură ce vindecă. Această pierdere poate fi de la 1,4% la 5%. Procentul de contracție depinde de umplerea compozitului, cu cât este mai mult umplut compozitul, cu atât mai puțin contracția. Desigur, materialele cu un indice scăzut de contracție sunt mai preferabile, dar sunt încă prezente și este necesar să se țină cont de acestea atunci când se realizează restaurări directe.
Polimerizarea materialelor compozite
Pentru a înțelege fenomenul de contracție a polimerizării și modul de abordare a acesteia, este necesar să se țină cont de modul în care are loc polimerizarea compozitului. După cum știți, compozitele sunt tratate chimic și ușoare. Timpul de polimerizare al unui compozit chimic este semnificativ mai mare decât cel al unui compozit de întărire a luminii. Dar de ce este atât de important?
În plus față de indicele de contracție (adică reducerea volumului, exprimată ca procent), există și un indice de stres determinat de contracția (adică, forța dezvoltată prin contracția materialului). Este un stres care joacă un rol major în dezvoltarea complicațiilor asociate restaurării directe.
În polimerizarea materialelor compozite se disting două faze:
Gel - când materialul este maleabil pentru modelare
material dur - rezistență ridicată
În faza de gel, tensiunea din material este mică și este compensată de elasticitatea dentinei și a sistemului adeziv, în faza solidă forța de contracție atinge valoarea maximă. În funcție de cât de rapid trece compozitul de la o fază la alta, capacitatea de a compensa solicitările.
Metode pentru reducerea stresului de polimerizare
Dacă analizăm toate cele de mai sus și analizăm principalele complicații cauzate de contracția polimerizării, putem concluziona -
Mai puțin contactul cu stratul adeziv, cu atât mai puțin influența
polimerizarea și stresul.
În acest sens, reduceți stresul de polimerizare în următoarele moduri, ci mai degrabă prin combinarea acestora:
- Porțiuni mici. Evident, cu cât este mai mică porțiunea materialului, cu atât mai puțin va fi forța de stres în timpul polimerizării. Prin urmare, primele porțiuni impuse în partea de jos a restaurării ar trebui să fie mici. Nu acoperiți imediat fundul și pereții cavității cu un strat de compozit. Același lucru se aplică ultimului strat, unde stratul de email este restaurat. Emaila dintelui nu rezistă încărcărilor ascuțite și intensive, astfel încât se poate sparge în zona marginilor restaurării.
- Grosime redusă a stratului
- Reducerea suprafeței de contact cu pereții dinți (factor C). Mai multe detalii despre acest lucru sunt descrise în articolul corespunzător.
- "Start bun". Unele lămpi de polimerizare au această funcție. La început, intensitatea luminii este aplicată timp de 10 secunde. și apoi puterea completă timp de 20 de secunde. Faza de gel este oarecum alungită în timp. Dar din practică, acest lucru nu are un rezultat tangibil.
- Tehnica de polimerizare întârziată. Cu această tehnică, primul strat este polimerizat, de exemplu 1 mm, timp de 3-5 secunde. Cel de-al doilea strat este apoi aplicat și polimerizat timp de 20 de secunde. Ideea este că primul strat va rămâne în starea gelului, în timp ce al doilea este simulat. De obicei este de 2-3 minute.
- Utilizarea materialelor care nu provoacă stres de polimerizare atunci când sunt tratate. (SDR ™, SONICFILL ™). O comparație a acestor materiale se găsește aici.
Mi-a placut materialul, salveaza-l pe pagina mea!