Căile respiratorii orofaringiene, nazofaringiene. Indicații și contraindicații pentru utilizare
Căile respiratorii orofaringiene (WGW). Căile aeriene orofaringiene și nazofaringiene pot fi introduse prin gura sau nasul pacientului pentru a deplasa limba de la orofaringe. Calea aeriană orofaringiană (WGW) este, de obicei, un tub curbat din plastic sau din cauciuc dens, care are diferite dimensiuni și este prevăzut cu un canal pentru catetere de aspirație. Dimensiunea dispozitivului este selectată în funcție de distanța de la ureche la colțul gurii pacientului. Căile aeriene orofaringiene (RGV) selectate corect se deplasează de la nivelul gurii la unghiul maxilarului inferior.
Indicații pentru utilizare a cailor respiratorii orofaringiene (EGC) includ capacitatea de a auto-menține permeabilitatea căilor respiratorii și pentru a preveni tăierea pacientului intubat tubul endotraheal. Avantajele căilor aeriene orofaringiene (WGW) includ:
• Prevenirea obstrucționării de către dinți și buzele pacientului
• Menținerea permeabilității căilor respiratorii a unui pacient care respira spontan fără conștiență
• Reducerea aspirației
• Abilitatea de a folosi ca bloc de mușcături la un pacient cu convulsii
Căile respiratorii orofaringiene (RGV) sunt contraindicate la pacienții aflați în conștiență, deoarece pot provoca un reflex vomatic. În plus, nu izolează traheea și nu poate fi injectat cu dinți comprimați. Poate bloca căile respiratorii, dacă nu este instalat corect și se poate schimba cu ușurință.
Pentru a intra în căile aeriene orofaringiene (WGW), gura se deschide și căile aeriene orofaringiene (WGW) sunt ghidate de o îndoire în jos și spre palatul pacientului. Mișcarea rotativă a căilor aeriene orofaringiene (WGW) este poziționată în poziția din spatele rădăcinii limbii pacientului. În caz contrar, limba poate fi fixată cu o spatulă și să intre direct în orofaringe în orofaringian (WGW).
Vasul nazofaringian (NGV). Căile respiratorii nazofaringiene sunt un tub moale de cauciuc sau latex fără o manșetă care este proiectată să se potrivească cu curbura naturală a nazofaringei. Designul vă permite să mutați partea din spate a limbii din orofaringe. Ca și caile aeriene orofaringiene, este indicată pentru pacienții care nu pot menține în mod independent patența căilor respiratorii. Avantajele căilor respiratorii nazofaringiene includ rapiditatea și ușurința administrării, tolerabilitatea și confortul bun și capacitatea de a instala în situațiile în care dinții pacienților sunt comprimați.
Dezavantajele căilor respiratorii nazofaringiene sunt dimensiunea lor mai mică și riscul de epistaxie în timpul administrării; Calea respiratorie nazofaringiană nu este de asemenea utilizată atunci când există o suspiciune de fractură a fundului craniului.
Paramedicul trebuie să aleagă mai întâi dimensiunea căilor respiratorii nazofaringiene, astfel încât să fie ușor mai mică decât nara pacienților. Apoi, distanța de la nas până la lobul urechii pacientului determină lungimea corectă a căilor respiratorii nazofaringiene. După alegerea dimensiunii potrivite, căile respiratorii nazofaringiene sunt lubrifiate cu gel de lidocaină înainte de injectare. Este mai preferabil să alegeți nara dreaptă, deoarece este de obicei mai largă.
Îngrijirea trebuie făcută cu precauție. Marginea nu se sprijină pe nara pacienților. După instalarea conductei mecanice principale, pacientul va fi fie furnizat cu oxigen suplimentar, fie va fi necesară o oxigenare și ventilație auxiliară cu dispozitivul de mască-supapă-mască.
Bag-valve-masca. Dispozitivul mască-supapă-mască (MKM) ajută furnizorii de asistență medicală să oxigeneze și să ventileze pacienții cu apnee sau hipoventilație. Atunci când se utilizează în mod corespunzător cu o mască sigilată și cu căile respiratorii deschise, masca de supapă-sac poate oferi un volum respirator de aproximativ 1,5 litri și aproape 100% oxigen inhalat cu un rezervor de oxigen conectat. Masca-supapă-mască are un sac cu un volum de 1600 ml. O mască standard de față este atașată la sacul printr-o supapă de reținere cu sens unic. Pe de altă parte, sunt atașate o pungă de respirație și o sursă de oxigen. Pentru tratamentul nou-născuților, sugarilor, copiilor și adulților, trebuie să existe dimensiuni diferite.
Pentru a utiliza în mod eficient dispozitivul sac-valve-mask. poate avea nevoie de un al doilea lucrător în domeniul sănătății, asigurând etanșeitatea măștii de potrivire, atunci când un alt lucrător în domeniul sănătății comprimă sacul. Succesul menținerii oxigenării și ventilației poate fi sporit prin utilizarea căilor respiratorii principale mecanice și prin metode adecvate de înlăturare a maxilarului și de ridicare a bărbii în timpul manipulării pungii. O alternativă la conducta principală mecanică este esofagian-traheală sistem Combitube (Sheridan Cateter Corp. Argyle, NY), ajută ventilația și oxigenarea aparatului prin intermediul bag-valve-mască.