Difteria este o patologie de natură bacteriană, caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator în zona de introducere a agentului patogen. De regulă, în difterie, membranele mucoase ale gâtului și ale tractului respirator superior sunt afectate.
Difteria este cauzată de bacteria gram-pozitivă Corynebacterium diphtheriae, așa-numita bacilă difterică, reprezentată de doi biovari principali și o serie de variante intermediare. Patogenicitatea acestui microorganism constă în producerea unei toxine puternice, care este a doua doar la toxicitatea botulinică și tetanică.
Agentul cauzator este extrem de imunitar față de efectele mediului extern, tolerează excelent temperaturile scăzute și moare când este încălzit la 60 ° C numai după 10 minute. Cu toate acestea, dezinfectante chimice mijloace (Lysol, clor etc.), iradierea cu ultraviolete sunt în detrimentul bacteriei.
Principala sursă de difterie este o persoană infectată sau un purtător asimptomatic, care eliberează în mediul înconjurător o cultură a bacilului difteric pură. Boala este transmisă, în principal prin picături de aer sau prin picături de aer. În unele cazuri, se realizează modalitatea internă de infectare (de exemplu, atunci când se utilizează feluri de mâncare contaminate, obiecte de uz casnic). Agentul cauzal este capabil să existe și să se înmulțească activ în produse alimentare diferite, contribuind astfel la transmiterea bolii prin tractul alimentar.
Populația are o sensibilitate naturală crescută la infecție. Persoanele care au recuperat au imunitate antitoxică, care, deși nu protejează împotriva reinfecției, oferă un curs mai ușor de boală și protecție împotriva dezvoltării complicațiilor sale.
Simptomele difteriei
- creșterea rapidă a temperaturii;
- apariția simptomelor de intoxicație moderată (pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, frecvență cardiacă crescută, cefalee, piele cosmică);
- durere în gât, inflamarea orofaringelului;
- formarea pe amigdalele plăcii fibrinoase, a cărei îndepărtare evidențiază o mucoasă hemoragică;
- o creștere a ganglionilor limfatici regionali și o creștere a sensibilității lor la palpare.
Cea mai ușoară formă de difterie este meritată considerată localizată. difterie Localizate manifestată sub formă de intoxicație ușoară, subfebrilă, o umflare și ușoară a mucoasei hiperemia amigdală. De regulă, rezultatul acestui tip de boală este o recuperare destul de rapidă, dar în cazuri rare poate să progreseze și să se transforme în forme mai comune.
Cu o formă obișnuită de difterie, placa apare nu numai pe amigdalele, ci se extinde și la mucoasa orală din jur. În același timp, limfadenopatia, sindromul de toxicoză generală și febra se dezvoltă mult mai intens decât în forma localizată a difteriei.
Forma subtoxică a bolii este caracterizată de o durere crescută în gât și în zona gâtului în timpul înghițitului. Palatele arcade, amigdalele și limba sunt acoperite cu o acoperire densă și dobândesc o culoare pronunțată purpurie.
Pentru forma toxică a difteriei, următoarele simptome sunt caracteristice:
- cianoza buzelor;
- creșterea temperaturii;
- o creștere a toxicozelor intensive;
- tahicardie;
- dureri severe la nivelul gâtului și gâtului, în abdomen;
- hipotensiunea arterială;
- tulburări ale activității nervului central;
- greață și vărsături;
- tulburări de dispoziție (excitare, euforie), conștiență și percepție (delir, halucinații).
Toxicitatea difterică poate determina umflarea intensă a orofaringelului, care împiedică respirația. Pe pereții orofaringelului, o acoperire groasă apare suficient de repede, care durează cel puțin două săptămâni. În timp, pacienții dezvoltă limfadenită unilaterală. Ganglionii limfatici regionali cresc în dimensiune, devin mai densi și devin dureroși. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de un miros neplăcut de putrefactiv din cavitatea bucală, precum și de o schimbare vizibilă a timbrului vocii.
Forma hipertoxică a difteriei este cea mai dificilă. Difteria hipertensivă este mai probabil să fie afectată de boli cronice severe (de exemplu, alcoolismul, diabetul zaharat sau ciroza hepatică). Pentru această formă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:
- cea mai puternică febră;
- tahicardie;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- paloare pronunțată, acrocianoză;
- dezvoltarea sindromului hemoragic;
- progresia constanta a socului infectios-toxic;
- dezvoltarea insuficienței suprarenale.
În absența asistenței medicale profesionale, un rezultat letal poate să apară deja în prima zi după infectare.
Adesea, difteria este complicată de nefroza toxică, șocul toxic infecțios, insuficiența suprarenală dezvoltată, deteriorarea sistemului nervos și, în unele cazuri, funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular.
Tratamentul difteriei
Tratamentul difteriei se face într-un mediu spitalicesc: de regulă, pacienții sunt plasați în departamentele infecțioase ale instituțiilor medicale. Terapia etiologică constă în introducerea la pacient a unui ser antidifteric antitoxic, iar în forme severe ale bolii, acest ser se administrează intravenos.
Complexul de măsuri terapeutice etiologice este completat de prescrierea medicamentelor în funcție de indicațiile individuale. De exemplu, atunci când difteria toxice a avut loc terapia de detoxifiere folosind cocarboxylase, glucoza, administrarea de prednisolon si vitamina C. Când pericolul de infecție secundară a pacientului este prescris un curs de antibiotice.
În marea majoritate a cazurilor clinice, prognosticul pentru difterie este favorabil. Ea poate fi agravată de un curs greu de formă toxică, mai târziu la începutul măsurilor terapeutice, la dezvoltarea unor complicații specifice.
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!