Hrăniți un pacient printr-un tub nasogastric
Indicații: 1) vătămarea maxilarului, deteriorarea și umflarea limbii, faringelui, laringelui, tulburări de înghițire și vorbire, inconștiență, refuzul alimentului pentru boli mintale.
Contraindicații: 1) ulcer gastric în stadiul de exacerbare.
Echipamentul locului de muncă:
1) o sondă de cauciuc steril subțire cu un diametru de 0,5-0,8 cm;
2) Vaselina sau glicerina;
3) seringă sterilă de Janet;
4) alimente lichide într-un recipient 600 - 800 ml încălzit într-o baie de apă la 38 - 40 0 C;
5) tavă dezinfectată;
7) un recipient cu apă fiartă sau ceai neîndulcit;
8) echipamente de protecție individuală;
9) o cârpă curată;
11) recipiente cu desicant.
Etapa pregătitoare pentru efectuarea manipulării.
1. Explicați scopul, cursul, necesitatea acestei manipulări. Obțineți consimțământul pacientului.
2. Asistenta medicala inainte de a schimba pansamentul, pentru a face igienice antiseptice. Spălați-vă mâinile cu apă curgătoare și scurgeți-le cu un prosop individual. Purtați o mănuși de șorț și de dezinfectat.
3. Inspectați pasajele nazale și, dacă este necesar, țineți toaleta cavității nazale.
4. Să dați pacientului o poziție așezată sau pe jumătate așezată cu ajutorul unui pat funcțional sau așezând o pernă sub cap și gât și acoperiți pieptul cu un șervețel.
5. Luați o sondă sterilă și măsurați distanța de la tragusul urechii la puntea nasului. Faceți o notă (această distanță este aproximativ egală cu 15-18 cm). Apoi măsurați distanța dintre nas și ombilic. Faceți o notă.
6. Tratați capătul orb al sondei cu vaselină (glicerină).
Scena principală a efectuării manipulării.
7. După pasajul nazal inferior pentru a introduce sonda la prima marca (15-18 cm), ținându-l în mâna dreaptă și mâna stângă pentru a ține capul pacientului în frunte, ridicând nasul degetul mare stâng.
8. Determinați poziția sondei în nazofaringe cu degetul arătător al mâinii stângi și apăsați-l pe peretele din spate al faringelui (astfel încât sonda să nu intre în trahee).
9. Înclinați ușor capul pacientului înainte, mâna dreaptă propulsa sonda spre a treia parte a esofagului. Dacă a existat o tuse, scurtarea respirației, cianoza buzelor, nasul - scoateți imediat sonda, deoarece el este în căile respiratorii
10. În absența celor de mai sus, continuați să introduceți sonda pe a doua marcă.
11. Puneți capătul exterior al sondei într-o tavă curată.
12. Să luați o seringă la Zhane pentru a strânge în el mâncarea pregătită, să se atașeze la sondă și să o introducă prin sondă.
13. Introduceți 50 ml de apă fiartă în sondă pentru ao clăti.
14. Deconectați pâlnia și introduceți-o în tavă.
15. Înfășurați capătul exterior al sondei cu un șervețel și fixați-l pe zona temporală a capului cu un plasture.
16. Pentru a pune pacientul într-o poziție confortabilă, pentru a crea odihnă completă, pentru a oferi supraveghere.
Etapa finală de efectuare a manipulării.
17. Seringa Jane să se scufunde în des. pentru o perioadă de timp conform instrucțiunilor de utilizare a acestui dezinfectant.
18. Procesați masa de manipulare, șorț des. soluție prin ștergere.
19. Scoateți șorțul. Mănușile se scufundă în des. pentru o perioadă de timp conform instrucțiunilor de utilizare a acestui dezinfectant.
20. Spălați-vă mâinile cu săpun sub apă curgătoare, prosop uscat. Pentru a schimba o halat.
Notă: dacă pacientul este inconștient, introduceți sonda, în poziție predispusă, întorcându-și capul într-o parte. Sonda este lăsată pe întreaga perioadă de hrană artificială, dar nu mai mult de 2-3 săptămâni. Este necesară efectuarea profilaxiei ulcerelor de presiune ale mucoasei în această perioadă, prin extragerea sondei la fiecare 2-3 zile timp de mai multe ore.
Mâncarea bolnavilor gravi în pat
Indicații. 1) o stare gravă a pacientului.
Echipamentul locului de muncă:
3) alimentele încălzite la t = 40 о С;
4) un recipient cu apă pentru spălarea mâinilor pacientului;
5) un pahar cu apă fiartă;
Etapa pregătitoare pentru efectuarea manipulării.
1. Verificați numărul tabelului de tratament cu foaia de destinație
2. Efectuați o conversație cu pacientul și asigurați-i un sprijin psihologic
3. Rochie de schimbare a asistentei medicale, țineți mâinile igienice antiseptice, puneți pe mănuși.
4. Spălați-vă mâinile cu pacientul, evacuați-l.
5. Acoperiți pieptul pacientului cu un șervețel sau un prosop
6. Dați pacientului o poziție confortabilă (sedentar sau semi-așezat - dacă este posibil). În caz contrar, întoarceți capul într-o parte.
7. Puneți alimente pe masa de noptieră sau de noptieră (nu se poate pune pe pieptul pacientului)
8. Verificați temperatura vesei și băuturilor calde.
Scena principală a efectuării manipulării.
9. Ridicați capul pacientului cu mâna stângă (dacă nu poate sta) și aduceți lingura sau beți cu mâncarea în gură.
10. Alimentați lent pacientul.
11. Ajutați pacientul să-și clătească gura sau, dacă nu este capabil să o facă singur, să efectueze irigarea cavității orale cu apă fiartă cu apă caldă.
12. Îndepărtați buzele și bărbia cu o țesătură.
13. Îndepărtați resturile de mâncare și vase, agitați miezurile de pe pat.
14. Pentru a oferi pacientului o poziție confortabilă.
15. Șervețele, puneți un prosop într-o pungă pentru spălarea murdară.
16. Puneți mănuși în soluție, spălați-vă pe mâini, schimbați rochia.
Notă: pentru hrănirea pacienților grav bolnavi, alimentele trebuie să fie lichide sau semi-lichide.
Reguli pentru utilizarea unui spittoon individual
Pacienții care suferă tratament staționar pentru boli respiratorii în prezența tusei însoțită de producerea sputei sunt asigurați cu spittoane individuale.
Sputa, în special cele cu tuberculoză, poate fi o sursă de infecție. Prin urmare, trebuie să respectați regulile de igienă personală și sputa spitale numai în spittoon. Spittoon este un vas graduat, cu gât larg, din sticlă întunecată, cu un capac metalic bine înșurubat.
Echipamentul locului de muncă:
2) un recipient cu soluția des.