O scurtă referință istorică
În 1828, Piorri a propus în loc de percuție directă mediocră, lovind degetul de-a lungul plesimetrului atașat corpului, în timp ce primea mai multe greve clare și distincte. În 1841, Wintrich a propus o percuție mediocră cu ajutorul unui ciocan și a unui plesimetru (etapa instrumentală a percuției).
3. Tipuri de percuție: tehnică, scop, cu voce tare.
A) - percuție directă (atingeți carnea vârfului degetului arătător direct deasupra suprafeței corpului)
B) - percuție mediată (percuție este realizată dintr-o placă (plessimetr), aplicat pe corp, sau mai degrabă, un deget pe deget)
În prezent, se utilizează percuția cu degetul. Avantajele acestei metode: medicul este independent de instrument, degetul plesimetru este convenabil și se adaptează ușor la orice suprafață a corpului, percuția fiind evaluată pe baza senzațiilor acustice și tactile simultane.
- comparativ - obiectivul - detectarea modificărilor patologice în plămâni și pleura prin compararea sunetului percuției în zone simetrice;
- topografic - scopul - definirea limitelor, dimensiunilor și formelor de organe;
- cu voce tare - utilizat pentru a detecta modificările patologice și pentru a determina limitele organelor adânci;
- silențios (forță de percuție redusă) - utilizat pentru a determina limitele suprafeței;
- Silențios (pragul forței de curbură a percuției) - nu este utilizat (greutate totală cardiacă).
Când atingeți corpul uman, sunt create mișcări oscilante ale organelor și țesuturilor, situate adânc în și dinspre locul percuției. Natura acestor oscilații (amplitudine, frecvență, durată) este determinată de structura organelor subiacente, de starea și proprietatea țesuturilor și de forța percuției.
Proprietatea sunetului percuției depinde în principal de cantitatea de aer din organ, de elasticitate și de dimensiunea acestui organ.
Toate dense, fără aer și pânză randament lichid destul de plictisitoare, abia perceptibil sunetul urechii de percuție, care este cel mai clar relevat de percuție pe femur (sunet femural). Prin urmare, dens, care nu conțin organe de aer - ficatul, splina, rinichi, plămân fără aer comprimat și lichid nu pot fi distinse una de alta prin intermediul percuție.
Proprietățile fiecărui sunet obținute prin percuția toracelui sau a abdomenului și diferite de sunetul femural depind de conținutul de aer sau de gaz din cavitatea toracică sau abdominală. Diferența de sunet asupra plămânilor, ficatului, splinei, inimii, stomacului etc. se bazează pe o cantitate diferită, distribuția aerului conținut în sau în apropierea lor, tensiunea materialului și forța variabilă a tracțiunii transmise de percuție către acest aer.
Sunete obținute cu percuție, distingeți
1) prin forță (claritate sau intensitate);
4) timpanichnosti sau muzicalitate (armonie, periodicitate).
1. Sunetul puternic (sau clar) și silențios se deosebește prin forță. Volumul sunetului este determinat de amplitudinea undei sonore și depinde de rezistența impactului percuției și de densitatea țesutului: cu cât țesutul este mai dens, cu atât este mai liniștit sunetul.
Tare (clar) percuție sunet sănătos definit pe partea de torace și abdomen, în cazul în care organismele care conțin aer sau de gaz (plămâni, stomac, intestine).
Liniștita (mut), sunetul este ascultat percuție în locurile se potrivesc la piept sau peretele abdominal nu conțin organe de aer - ficat, inimă, splină și mușchi.
2. În funcție de durată, sunetele pot fi lungi și scurte.
Durata sunetului este determinată de momentul atenuării undelor sonore și depinde de:
- din volumul sunetului: de regulă, sunetele puternice sunt mai lungi;
- din densitatea țesuturilor: cu cât țesutul este mai dens, sunetul este mai scurt.
3. Înălțime - sunetul poate fi ridicat și scăzut;
Înălțimea sunetului este determinată de frecvența oscilațiilor sonore pe unitate de timp și depinde de:
1) a volumului corpului sonor (organ sau corp cavit) - cu cât volumul corpului sonor este mai mic, cu atât mai des oscilațiile și cu cât este mai mare sunetul și viceversa, cu cât volumul este mai mare, cu atât este mai puțin sunetul.
2) din densitate - cu cât materialul este mai dens, cu atât este mai mare sunetul.
3) cu condiția pereților organului sau a cavității percussive. cu cât sunt mai intense, cu atât este mai mare sunetul;
Este important să vă amintiți: țesuturile mai stricte și mai stricte, sunetul este mai silențios, mai scurt și mai înalt; țesuturile mai puțin dense și mai puțin stresante oferă un sunet mai puternic, mai lung și mai jos.
4. Umbra sunetului este timpană și non-panică.
Potrivit umbrei, sunetele pot fi timpanice (muzicale, armonioase) și non-panică. Condiția pentru apariția sunetului de percuție timpanică este o creștere a uniformității mediului. Undele sonore care apar într-un mediu omogen sunt aceleași, ceea ce conferă sunetului o armonie muzicală armonioasă.
5. Sunete percutoare și caracteristicile lor fizice:
Când atingi pe suprafața corpului unei persoane, poți obține în mod normal următoarele sunete:
5.1. Clear, pulmonar - o caracteristică a sunetului pulmonar la o persoană sănătoasă
- este determinată de percuția pieptului deasupra suprafeței plămânilor, acesta este un sunet puternic (clar), lung, mic, non-imunologic.
Gamma sonoritatea sunetului pulmonar la o persoană sănătoasă:
Atunci când percuția zonelor de pe marginea corpurilor care conțin aer și dens, sunetul de percuție se schimbă și dobândește trăsăturile celor două.
Percussion în piept în locații în care masa luminii este mai mică, iar stratul muscular sau grăsime a fost mai mare sau plămân adiacent corpului dens (ficat, splină, inimă), sunet pulmonar variază în funcție de volumul și dobândește caracteristicile unui sunet bont - devine mai moale, mai scurt, mai mare. Acest sunet se numește „trunchiat“ sau „contondent“ sunete pulmonare.
La marginea plămânilor și a stomacului, intestinelor, sunetul pulmonar dobândește trăsăturile timpanului - apare un "sunet pulmonar cu o tentă".