Interviu cu directorul Institutului de Cercetare pentru Oncologie, Hematologie și Transplantologie pentru Copii. RM Gorbaciov PSPbGMU le. Acad. IP Pavlova, MD Profesorul Boris Vladimirovici Afanasiev
Boris Vladimirovich Afanasyev. Foto: rusfond.ru
- Boris, vă capul unul dintre cele mai importante centre ale țării, în cazul în care pacienții desfășoară proceduri complexe pentru transplantul de celule stem hematopoietice, cu alte cuvinte, transplantul de celule de măduvă osoasă. Care este această procedură și în ce boli este necesară?
- Într-o formă simplificată, transplantul de celule stem hematopoietice - o metodă terapeutică pentru refacerea funcției hematopoietice a unui pacient, prin înlocuirea celulelor de măduvă osoasă de pacienți sănătoși. Dacă aceste celule sunt luate de la pacientul însuși, este vorba despre un transplant autolog, dacă donatorul, atunci - alogen.
În primul rând, transplantul de măduvă osoasă este indicat în bolile maligne ale sistemului hematopoiezei, cum ar fi leucemiile, limfoamele. Aproximativ 80% din toate transplanturile cad în aceste boli, dar există și altele, în care aceasta este singura metodă care oferă șansa unei vindecări complete.
- Acum 26 de ani, pentru prima dată în țara noastră, sa efectuat transplantul alogen al celulelor stem hematopoietice la un copil, iar tu, Boris Vladimirovich, ai făcut-o. Ce sa schimbat de atunci în acest domeniu?
- De-a lungul ultimul trimestru de secol după primul transplant alogen de succes, realizate în Sankt Petersburg, un copil care suferă de o variantă aproape incurabilă de leucemie acută, în țara noastră sa schimbat dramatic în bine, având ca rezultat o creștere semnificativă a numărului de transplanturi.
În primul rând, instituțiile medicale moderne moderne s-au deschis în Rusia, unde transplantul de măduvă osoasă este direcția principală a activității medicale: la Moscova. în Ekaterinburg și Novosibirsk. în Sankt Petersburg - Centrul Federal. Almazov și, bineînțeles, la Universitatea de Stat din St. Petersburg. ak. IP Pavlova. care include Institutul de Cercetare pentru Oncologie Pediatrica, Hematologie si Transplantologie. RM Gorbaciov.
În plus, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a crescut semnificativ atât finanțarea transplantului de măduvă osoasă, cât și numărul de cote pentru centrele federale care efectuează transplanturi. Toți pacienții care se află în tratament în clinica noastră o primesc gratuit, iar dacă există un deficit de finanțare bugetară, apelează la ajutorul fundațiilor caritabile.
Numai în instituția noastră se efectuează anual aproximativ 400 de proceduri pentru adulți și copii. Activitate de transplantare foarte mare în cadrul FNKS recent creat de DGOI. D. Rogachev. Cu toate acestea, aceasta este de doar 35-40% din nevoia reală pentru această metodă de tratament, adică numărul total de transplanturi la pacienții adulți și copii ar trebui crescut de 2-3 ori.
- Care este, în opinia dvs., acest decalaj între realitate și necesitatea transplantului de măduvă osoasă (TCM)?
- Cea mai importantă problemă este lipsa paturilor de transplant, care ar trebui să crească de mai multe ori.
- De exemplu, există 3 pacienți care suferă de o formă severă de limfom Hodgkin, toate schemele de terapie s-au epuizat, transplantul este indicat. Numai unul sau, cel mult, doi dintre ei pot primi procedura. Și, vorbind în mod specific despre limfomul lui Hodgkin, majoritatea acestor pacienți sunt tineri. Ce ar trebui să facă, să colecteze urgent bani și să meargă la clinicile din Germania - Israel - SUA?
- A renunța sau nu să plece la tratament în străinătate în Rusia de astăzi este o decizie subiectivă. În mod obiectiv, avem aceleași echipamente, noi deținem tehnologii moderne, iar nivelul general de formare al hematologilor și oncologilor noștri corespunde standardelor europene.
Într-adevăr, aproximativ 5-20% dintre pacienții cu limfom Hodgkin sunt MDR (rezistente la tratament) pentru o boală, atunci când se utilizează programele standard de remisie chimioterapie nu poate fi atins. Și transplantul, efectuat în faza activă a bolii, este ineficient. Factorul decisiv pentru succesul procedurii în astfel de cazuri grave este factorul de timp.
Transplantul de măduvă osoasă este o metodă complexă de tratament și rezultatul depinde, printre altele, de alegerea calendarului optim pentru fiecare pacient. Căutarea unui donator, pregătirea pacientului pentru această procedură poate dura mai multe luni. Și tot acest timp este ideal, că pacientul era în remisiune completă, cu alte cuvinte, el ar trebui să se simtă ca o persoană sănătoasă, în studiile de sânge și măduvă osoasă ale căror celule afectate nu sunt detectate. În acest caz, puteți trece la TCM, înțelegând toate pericolele și riscurile asociate cu aceasta, repet, procedura cea mai complicată.
- Cum poate pacientul care așteaptă transplantul de măduvă osoasă să supraviețuiască aproape sănătoasă timp de câteva luni, când nu este ajutat de regimuri standard de tratament. Pentru că de asta i sa arătat un transplant. Un cerc vicios se dovedește într-un fel.
- În ultimii ani, o descoperire în terapia tratamentului formelor rezistente de limfom a fost discutată în mod activ în rândul comunității internaționale de hematologi. Pentru prima dată în mai mult de 20 de ani, a apărut un medicament direcțional, așa-numitul țintit (de la obiectivul englez).
Utilizarea de terapii specifice ajută la depășirea acestui timp, reduce riscul de recurență a bolii de bază, fără toxicitate suplimentară, în special, astfel de medicamente sunt «punte» (din limba engleză. Bridge) -therapy la transplantul de măduvă osoasă pentru pacientii cu limfom Hodgkin, iar în unele cazuri, ajuta la vindecarea , fără a recurge la TCM.
Din acest an, acest lucru, aș spune, drogul extrem de vital este în cele din urmă înregistrat în Rusia. Prin urmare, acum este clar pentru pacienții care suferă de forme severe de limfom Hodgkin că nu este nevoie să plece în străinătate pentru tratament.
Citiți de asemenea
Fotbalistii echipei nationale rusesti au jucat intr-un film in sprijinul copiilor cu diabet zaharat
Știință împotriva diabetului: chirurgie stomacală, biosenzor pentru controlul zahărului și super-medicină
Cercetătorii principali au spus "KP" ce evoluții noi vor contribui la îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu diabet zaharat.
De aceea, oamenii suferă de diabet zaharat: cercetătorii au solicitat cauze neașteptate de "boală a zahărului"
La Ziua Mondială a Diabetului, am învățat de la experți de vârf cum afectează de fapt dezvoltarea acestei boli, somn, alcool, zahăr și genetică.
Rospotrebnadzor: la fiecare a doua vaccinare împotriva gripei în Rusia
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că vom avea mult mai puțin tuse și strănut, avertizează experții.
De ce Mihail Zadornov sa îmbolnăvit: un stil de viață sănătos nu la salvat pe satirist
Celebrități diagnosticate cu schizofrenie
Sunt doar muritori. Cu avantajele și dezavantajele inerente. Și și bolile
Ghenadie Onishchenko: 400.000 de oameni mor de nicotină pe an în Rusia. Și mafia de tutun din SUA continuă să se opună
Ex-glavanswanrach țară, iar acum un deputat al Duma de Stat bate din nou alarma în aer de Radio "Komsomolskaia Pravda" [audio]
"Nu mai este o sentință": cum să tratăm cancerul la Sankt Petersburg
După ce au trecut primul șoc de diagnostic, oamenii încep să caute unde și de la cine să fie tratați. Din ce în ce mai mulți ruși aduc această căutare la Petersburg. Am învățat de ce
Ce tendințe de modă în HLS te ajută să trăiești mai mult în realitate?
Și care sunt mai susceptibile de a dăuna sănătății, a declarat un cercetător rus, expert în medicina anti-îmbătrânire, un somnolog rus Alexander Kalinkin
Cunoscând aceste reguli, vă orientați pe cât de mult bani putem aștepta în cazul propriei lor de boală, boala a copilului și cum să aranjeze toate cu cel puțin cheltuielile de timp și nervi.
Oamenii de știință au aflat ce simt decedat: toți realizează și înțeleg că ei "nu au devenit"
Cel mai misterios animal adus în Rusia, care păstrează secretul victoriei asupra cancerului și îmbătrânirii
Corespondentul "KP" a vizitat un laborator unic și a aflat despre planurile științifice și medicale ale cercetătorilor [este deschisă o emisiune online din cuibul animalelor!]
Le-ai duce la astronauți?
Oferim să trecem testul nostru
Cum poți trata frigul?
Cele 5 mituri cele mai comune în lupta pentru sănătate
Testați "Ce fel de pescar sunteți?"
Sunteți bine versat în diverse, pline de cunoștințe și emoții din lumea pescuitului?
Ce este homeopatia cu cuvinte simple
Spunem întregul adevăr despre cea mai discutată metodă de medicină