Clasificarea VBI în ginecologie
Infecțiile în practica ginecologică sunt clasificate după:
1) locul infectării:
- infecție, s-au alăturat în spital;
- infecție, s-au alăturat în furnizarea asistenței medicale pe bază de ambulatoriu;
- infecție, s-au alăturat în furnizarea de îngrijiri medicale în afara instituției medicale;
- infecție la pacienți;
- infecția personalului medical;
3) tipul de infecție:
- exogene;
- endogen;
- formarea și răspândirea unei tulpini de spital;
- infecții ale plăgilor chirurgicale (infecții ale inciziei superficiale, incizii profunde, infecții ale organelor, cavități);
- infecția primară a fluxului sanguin;
- pneumonie;
- infecții ale tractului urinar etc.
- stafilococice;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klebsielleznye și alții.
Etiologia VBI în ginecologie
În dezvoltarea infecțiilor în ginecologie importanță etiologici sunt diferite, în mod avantajos în mod condiționat microorganismele patogene. Valoarea Determinarea sunt gram nesporogen (Bacteroides, fuzobakterii, veylo- Nella) și gram (peptokokki, peptostreptokokki) anaerobi pozitivi și aerobic coci gram pozitivi, (Staphylococcus și Streptococcus), enterobacterii Gram-negative (Klebsiella, Proteus) și Pseudomonas (Pseudomonas paloch Single ). Infecțiile nosocomiale au adesea o etiologie polimicrobiană.
În ultimii ani, a existat o structură de evoluție etiologiche-TION evidentă și logică a infecțiilor severe în obstetrică și ginecologie. Este legat de la pacienti premorbide Menen, prezența complexului hormonale Naru-relatii (inclusiv diabet si obezitate), boli extragenitale cronice, numărul tot mai mare de pacienți cu deficiențe imunitare și, nu în ultimul rând, extinderea domeniului de aplicare și natura intervențiilor medicale invazive , terapia cu antibiotice pe scară largă și profilaxia cu antibiotice.
În prezent, importanța UPM gram-pozitiv și gram-negativ în etiologia infecțiilor bacteriene severe în ginecologie a devenit practic echivalentă. Acest lucru se datorează în mare parte "întăririi" rolului reprezentanților Streptococcus spp. Enterococcus spp. inițiând nu numai procesele purulente locale, ci și complicațiile septice asociate acestora.
În paralel cu aceasta, structura agenților patogeni gram-negativi ai infecțiilor din ginecologie sa schimbat. Rolul bacteriilor non-fermentează Gram-negative (Pseudomonas spp. Klebsiellaspp. Enterobacter spp.), Implicată în dezvoltarea endometrita, salpingita forme și parametritei, abces sepsis ginecologice.
Trebuie remarcat faptul că localizarea focalizării primare și a mecanismului patogenetic al infecției afectează semnificativ etiologia procesului.
Deoarece vaginul nu este zona sterilă și infecții postoperatorii adesea cauzate de flora vaginală endogene, selecția patogenie TION microorganism de material obținut frotiu transvaginal sau poate indica prezența unei infecții sau contaminare în vagin. Prin urmare, utilizarea culturilor cis transvaginală este o metodă non-specifică pentru identificarea împăcării a infecției postoperatorii, iar rezultatul este întotdeauna pozitiv, deoarece toate femeile din flora normală a vaginului sunt potențiale bacterii patogene. Mai mult decât atât, practic toate femeile dupa o histerectomie în termen de câteva zile sau săptămâni după operație va fi observată secreție purulentă din manșeta vaginale, care, de asemenea, nu înseamnă că nu este dobândit infecții. Infecțiile pelvine postoperatorii sunt practic diagnosticate prin semne clinice.