Coaserea rinichiului. Cursul operației. Rinichiul este expus cu o incizie lombară și se învelește la periostul coastei XII și la coastele respective sau la fascia (transversală și lombară). Cusăturile se realizează fie prin capsulă, fie prin țesutul rinichiului.
Instrumentele necesare pentru operație sunt aceleași ca și pentru cavitatea abdominală; în plus, cârlige largi largi, cleme arteriale lungi, ace rotunde mijlocii cu o grosime medie de catgut.
Ordinea uneltelor. 1) bisturiu; 2) cleme hemostatice; 3) cârlige; 4) foarfece; 5) un bisturiu pentru disecția capsulei fibroase a rinichiului; 6) sutura pentru coaserea rinichiului la coastele XII; 7) cusături pe rană.
Îndepărtarea rinichiului. Rinichiul este îndepărtat pentru diferite boli: cu hidronefroză. pionefică, tumori renale, tuberculoză. pietre la rinichi și răni.
Cursul operației. Rinichiul este expus cu o incizie lombară normală, piciorul de rinichi constând din vasele sale este excretat; vasele și ureterul sunt bandajate și rinichiul este tăiat. Dacă nu reușiți să legați piciorul de rinichi, aplicați clemele de rinichi, care sunt lăsate timp de câteva zile și apoi îndepărtate.
Ordinea uneltelor. 1) bisturiu; 2) cleme hemostatice; 3) cârlige pentru diluarea marginilor plăgii; 4) pensete; 5) Clipul lui Fedorov pentru piciorul de rinichi; 6) ligatura pentru îmbrăcarea vaselor pedunclelui renal; 7) foarfece pentru tăierea rinichiului; 8) cusăturile pe mușchi (aponeuroza); 9) cusături sau capse pe piele.
Îndepărtarea pietrelor la rinichi. Rinichiul este expus printr-o incizie renală obișnuită și este îndepărtat la rană. Apoi faceți nefrotomie (disecția rinichiului) sau pielotomie (disecția bazinului). Pietrele sunt îndepărtate. Apoi, pe rană, rinichii sau pelvisul sunt sigilate. Rana este cusută cu un absolvent. Având în vedere faptul că în timpul operației este posibil să se lase pietre care nu sunt detectate prin metodele obișnuite în timpul operației, în prezent se realizează o imagine cu raze X cu un rinichi rănit. Cu o distrugere mare a rinichilor scoateți întregul rinichi cu pietre.
Instrumentele necesare operației. la fel ca și pentru îndepărtarea rinichiului, și clești sau linguri pentru îndepărtarea pietrelor.
Ordinea uneltelor. 1) bisturiu; 2) cleme hemostatice; 3) cârlige pentru diluarea marginilor plăgii; 4) pensete; 5) un bisturiu pentru tăierea unui rinichi sau a unui pelvis; 6) forceps sau lingură pentru a îndepărta piatra; 7) cusăturile pe rinichi sau pe pelvis; 8) cusăturile pe mușchi (câteodată un tampon); 9) cusături sau capse pe piele.