Capitolul 12, Protecția sanitară - Epidemiologie A doua ediție, revizuită și completată

Capitolul 12 | PROTECȚIA SANITARĂ

TERITORIILE ȚĂRILOR DIN ADMISIA ȘI DISTRIBUȚIA BOLILOR INFECTIOASE

protecția sanitară a teritoriului țării este un sistem de măsuri naționale lea pentru a împiedica importul în țară din alte țări de carantină și alte boli infecțioase periculoase, localizarea și lichidarea focarelor de Zabol-ble, în cazul apariției lor pe teritoriul rus-Federației, este inclusiv focarele naturale endemice, precum și prevenirea importului și răspândirea potențial periculoase pentru bunuri de sănătate publică.
Principalele întrebări ale subiectului

1. 
   Organizarea protecției sanitare a teritoriului țării.
   
2. 
   Descrierea bolilor infecțioase deosebit de periculoase.
   

5. Bioterorismul.
Protecția sanitară a frontierelor țării de importul bolilor infecțioase este una dintre domeniile de muncă preventivă cunoscute și acceptate de mult timp.

Înapoi în secolul al XIV-lea. în Italia, în Veneția, pentru prima dată, a fost aplicată o măsură de protecție, cum ar fi detenția navelor, a încărcăturii și a persoanelor care sosesc din zonele dezavantajate ale lumii. Detenția a durat 40 de zile. Prin urmare, numele carantinei (qarantini italiană, sau quarantu gioru - 40 de zile). Succesul măsurilor prevăzute de popularitate ei, și „carantine“ au fost construite în orașele portuare din multe țări europene - clădirea, care conținea cele care provin din zone care nu sunt sigure, privind incidenta ciuma si holera. În Rusia, în secolul al XVI-lea au apărut "avanposturi de frontieră", "carantine". De mult timp, de la introducerea primei carantine, măsurile restrictive și prohibitive au fost îmbunătățite și schimbate. Totuși, odată cu trecerea timpului, a devenit evident că sistemul de carantină insuficient unificat se transforma într-un mijloc de economico-

impact politic și politic al unor țări asupra altora. În același timp, controlul necorespunzător a fost detectat la frontierele țării. Motivele sunt mijloacele moderne de transport moderne, intensificarea turismului internațional, transportul și comerțul. În 1969, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat Regulamentul internațional pentru sănătate, iar în 1981 au fost introduse unele modificări în legătură cu eliminarea variolei. Acestea au schimbat conceptul de bază al activității, care este acum exprimat în protecția sanitară a teritoriului și nu numai la granițele țării.

Actuala reglementare medicală și sanitară internațională a luat în considerare importanța crescândă a supravegherii epidemiologice care vizează identificarea și combaterea bolilor infecțioase.

Scopul Regulamentului internațional în domeniul sănătății este de a garanta că, fără a încălca (sau încălca, în cel mai mic grad) traficul și comunicațiile internaționale, pentru a garanta o protecție maximă împotriva răspândirii bolilor la scară internațională.

Reglementările internaționale în materie de sănătate se aplică ciumei, holerei și febrei galbene. Dacă aceste boli apar în 24 de ore, informați OMS. În plus, se furnizează informații cu privire la identificarea cazurilor de cazuri importate sau care apar la nivel local; repartizarea agentului patogen de la sursa de infecție: virusul febrei galbene de la tantari si / sau vertebrate, agentul cauzator de ciuma de rozătoare și purici sălbatice și comensale. Notificarea trebuie să indice numărul de cazuri diagnosticate de boala Kara-plin de noroi a sosit la bordul unei nave sau aeronave la granițele care apar focar epidemie și mi-rah adoptat. OMS se concentrează pe aceste date și, la rândul său, furnizează periodic tuturor țărilor informații epidemiologice actualizate și periodic despre bolile infecțioase de carantină.

Schema 12.1. PROCEDURA DE SPRIJIN PENTRU PROTECȚIA SANITARĂ A TERITORIULUI ȚĂRII (SanPiN 3 .4 .035-95)

Întreprinderi, instituții, cetățeni (la cererea lor)

norme sanitare“, a adăugat și febra virală contagioasă re-morragicheskie (Lassa, Ebola, Marburg), malaria și alte periculoase pentru bolile umane, transmise de tantari (febra dengue, encefalita japoneza).

Conform reglementărilor, toate instituțiile medicale este de dependența de subordonare și forme de proprietate și a persoanelor implicate în practica medicală privată lor, imediat (dar nu mai târziu de 24 de ore) raportează centre SSES pe fiecare caz de boala este suspectată, boala și persoanele care sunt purtători de agenți patogeni enumerați deasupra bolilor, precum și cazurile de boli neinfecțioase (intoxicații) asociate produselor alimentare importate sau expunerii la substanțe toxice.

Ordinea de susținere a informațiilor cu privire la aspectele legate de protecția sanitară a teritoriului Federației Ruse este prezentată în Figura 12.1.

Cerințe speciale pentru prevenirea importului de ciumă

Perioada de incubație a ciumei, în conformitate cu regulamentele internaționale de sănătate actuale, este stabilită pentru o perioadă de 6 zile.

Proprietarii de vehicule care asigură transportul între oameni, indiferent de subordonarea lor și forme de proprietate trebuie să furnizeze toate mijloacele de transport necesare pentru a le preveni și rozătoare rozătoare și distrugerea ectoparaziților în cazul în care acestea sunt detectate în vehicul.

(râu) nave maritime pot fi liber de rozătoare, și noi vectori de ciumă, în cazul în care sunt detectate pe lung a avut loc paraziții zaniyam care este certificat, dovezi respectiv stvuyuschimi (de exceptare de la deratizarea sau să furnizeze dovezi ale unei rozătoare), care sunt eliberate numai în porturi dotate cu echipamentul corespunzător și personalul instruit necesar pentru efectuarea deratizării navelor.

Lista porturilor maritime și fluviale care au dreptul de a elibera un certificat de scutire de deratizare sau un certificat de deratizare este stabilită de Comitetul de Stat pentru supravegherea sanitară și epidemiologică a Rusiei și prezentată la OMS.

În aceste porturi, centrele Serviciului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat pot emite un certificat de scutire de la deratizare în cazurile în care se constată că nava este lipsită de rozătoare. Un astfel de certificat se eliberează în cazul în care ancheta navei se efectuează cu mânere goale și, de asemenea, se umple cu balast sau alte materiale care nu atrag rozătoare. Dacă, ca urmare a unui studiu al navei, sunt detectate rozătoare sau urme de activitate vitală, proprietarul navei este obligat să furnizeze

Deratizarea sub controlul funcționarilor din Centrele de Stat pentru Sănătate și Epidemie.

Deratizarea navei se efectuează cu capace goale, cu excepția cazului în care descărcarea nu este posibilă. Pe o navă sub balast, deratizarea se efectuează înainte de încărcare. După finalizarea dezactivării, centrele de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat (în țările străine - autoritățile sanitare ale portului) eliberează un certificat de deratizare.

Dovada scutirii de la deratizare și deratizare este valabilă timp de 6 luni. Când se efectuează un zbor internațional dintr-o țară în care sunt înregistrate cazurile de căldură pulmonară, fiecare persoană luată la bordul vehiculului este supusă supravegherii medicale timp de 6 zile.

Navă, avion, tren sau de transport avtodorozh-ny la sosire sunt considerate infectate în cazul în care la bord (în tren sau automobile) pacient locat-ditsya (suspectate) ciuma.

Vehiculele la sosire sunt considerate suspecte de a fi infectate cu ciuma în următoarele cazuri:

▲ în cazul în care nu există pacient rănit, dar cazul acestei boli între pasageri sau echipaj (brigadă) a avut un loc în ultimele 6 zile;

și detectarea cazurilor de rozătoare de la o cauză neidentificată;

și detectarea rozătoarelor pe un vehicul care a ieșit din zona enzootică a ciumei;

și dacă între pasageri sau echipaj (brigadă) există o persoană care a fost expusă riscului de a contracta forma pulmonară a ciumei, dar nu izolată de restul echipajului (echipajului) și pasagerilor.

Identificate pe nava în timpul călătoriei pacientului (suspectate) chu-mi supuse spitalizare imediată în navă Isola torr înainte de sosirea la cel mai apropiat port, în cazul în care sunt necesare pentru a-întregul cadru spitalizarea sa.

Pacientul suferă o terapie complexă etiotropică, patogenetică și simptomatică. Terapia prealabilă pe termen etiotrop la un pacient pentru bacteriologic Investigațiile ia-dovaniya materialul (sputa, spălare orofaringiană la POSIBILITATEA - Sânge și punctiformă de bubo), care este plasat într-un recipient steril, închise ermetic, sohranyae-

în frigider înainte de a ajunge la port, unde pot fi efectuate teste de laborator pentru a identifica un agent infecțios al ciumei.

Pentru persoanele care intră în contact cu pacienții, să stabilească observație medicală pentru 6 zile pentru identificarea precoce a persoanelor cu simptome de boală activă (tempo-ratură la 38 ° C și peste, intoxicație, limfadenita, pneumo-TION). Conform indicațiilor epidemiologice, persoanele care au fost în contact cu un pacient sunt prevenite de urgență de antibiotice. Dezinfecta vasului, și cu rozătoare Detect-zhenii - deratizarea și dezinfestarea. Corpurile detectate de rozătoarele moarte sunt stocate în frigider pentru examinare bacteriologică.

• 
  deturnarea vehiculului spre punctul sanitar, parcare, blocaj;
  
• 
  supravegherea medicală a pasagerilor și a membrilor echipajului (brigadă) pe o perioadă de 6 zile de la data sosirii și profilaxia de urgență pentru indicații epidemiologice;
  
• 
  dezinfecția și dezinfectarea obiectelor și a părților mijloacelor de transport considerate a fi infectate; Deratizarea în cazul detectării rozătoarelor.
  

• 
  deturnarea vehiculului spre punctul sanitar, parcare, blocaj;
  
• 
  spitalizarea obligatorie a pacientului în conformitate cu regimul antiepidemic, în conformitate cu cerințele Regulamentului sanitar al JV 1.2.011.94 "Siguranța muncii cu microorganismele din grupele de patogenitate I-II";
  
• 
  izolarea membrilor echipajului și a pasagerilor care au intrat în contact cu pacientul (suspicioasă) pentru o perioadă de 6 zile de la data sosirii și efectuarea (prevenirii) prevenirii de urgență (pentru nave - din momentul izolării pacientului în călătorie);
  
• 
  dezinfecția (dacă este necesar, a dezinfecției) a obiectelor și a părților vehiculului considerate a fi infectate, inclusiv bagajele, paturile și hainele pacientului (cu suspiciune) de miros și contactarea pacientului; Deratizarea în cazul detectării rozătoarelor.