Sindromul pielii asemănătoare sindromului arheologic de tip stafilococ. Acest sindrom este o dermatită exfoliativă generalizată, complicând infecției cauzate de produce toxine (eksfoliatin) tulpini de Staphylococcus aureus. nou-născuți (cea mai mare parte bolnavi de boala Ritter), și copii sub vârsta de 5 ani, cel puțin adulți. Tulpinile de Staphylococcus aureus cauzează sindromul ozhogopodobny cutanat (ACS), sunt mai susceptibile de a grupa fagului II, tipul de 71. Boala începe cu o infecție a pielii locale, adesea insotite de prodrom nespecifice, cum ar fi boala virala. Febra și leucocitoza sunt slab exprimate. erupții cutanate scarlatiniform acoperă toate zone ale corpului, mâinilor și picioarelor, urmate de o exfoliere a pielii. Boala se poate manifesta numai erupții cutanate (scarlatină stafilococică) sau pot forma vezicule mari, flasci pe zone limitate (majoritatea adulți) sau comune. Bulele se sparg, devin nuanță violet, care amintește de piele arsă. Dacă freca complot, practic, o piele sanatoasa, epiderma este încrețită și exfoliate (semnul Nikolsky lui). Staphylococcus aureus este de obicei izolată din piele și din nazofaringe. Tratamentul constă în introducerea de antibiotice anti-stafilococice și tratamentul local al pielii. Boala se termină de obicei în recuperare.
La adulți, ACS stafilococ este combinat cu alte leziuni severe asemănătoare arsurilor, cum ar fi necroliza epidermică toxică (boala Lyell). Cea mai comună cauză a necrolizei epidermice toxice la adulți este efectul secundar al medicamentelor, sindromul poate fi diferențiat de ACS stafilococic în studiul biopsiei cutanate. Pielea la medicament toxic exfolia necroliză epidermică la stratul bazal, provocînd pus profund țesut goale care promovează suprainfecție și considerabil pierderea de fluid si electroliti. Cu ACS stafilococic, detașarea are loc în epidermă. Atunci când diagnosticul diferențial trebuie luat în considerare, boala Kawasaki și sindromul de șoc toxic.
Sindromul șocului toxic. sindromul șocului toxic a fost descris in 1978 D. Ca boala Polysystem cu febră ridicată, înroșirea pielii sub formă de bronzarea, urmată de exfolierea și o scădere a tensiunii arteriale la copii cu membranele mucoase sau în zonele afectate de piele a arătat Staphylococcus aureus Grupa I. 1980 au fost raportate focare ale bolii in randul tinerilor, in special femei din populatia caucaziana in timpul menstruatiei. Aceasta a observat o corelație puternică între sindromul șocului toxic și izolarea S. aureus din vagin sau col. Erupția cutanată, cazuri rare de bacteriemie și izolarea Staphylococcus aureus au sugerat conectarea acestei boli cu toxina. marker de toxină Mai târziu a fost găsit, a produs majoritatea alocată în acest sindrom stafilococi, și este probabil să fie implicat în dezvoltarea sa. In patogeneza sindromului șocului toxic pot participa și alții nu cunosc încă toxine. Majoritatea tulpinilor izolate de Staphylococcus aureus aparțin grupului I.
Sindromul șocului epidemiologic, toxic, este asociat cu utilizarea anumitor tipuri de tampoane hipersorbante. Cu aplicare intravaginală prelungită, datorită capacității componentelor constituente de a se lega de magnezie, sunt create condiții favorabile pentru creșterea Staphylococcus aureus și creșterea producției de toxină. Educația pentru sănătatea publică și încetarea vânzării tampoanelor hiperabsorbante au condus la o scădere semnificativă a numărului de pacienți. În ciuda faptului că femeile menstruale continuă să se îmbolnăvească mai des, pacienții cu sindromul reprezintă 25-30% din toate cazurile de această boală în SUA.
Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice, inclusiv temperatura corpului ridicată, eritem difuz soare bronzarea pielii cu exfolierea pe suprafețe palmare și plantare pentru următoarele 1-2 săptămâni, scăderea tensiunii arteriale ortostatice pe semne de leziuni trei sau mai multe sisteme de organe. Când această funcție este perturbată de obicei gastro-intestinale (vărsături sau diaree), dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice, marcate membranele mucoase hiperemie, trombocitopenie, mialgii, creșterea cantității de creatinfosfokinazei și dezorientarea pe fundal nu este modificat lichid cefalorahidian. Există cazuri de un flux mai ușor al acestui sindrom.
Boala începe acut, și de obicei în primele zile ale menstruatiei la femei tinere folosind tampoanele. Vaginal mucoasa coajă hyperemic la culturile de secreții vaginale pot fi detectate de Staphylococcus aureus în sânge nu se găsește de obicei. Semnele clinice sunt aceleași ca și pentru un sindrom care nu este asociat cu menstruația. Este raportat dezvoltarea de șoc toxic pentru piele, infecții vaginale si infectii postnatale dupa cezariana, plagi chirurgicale infectate, infecții focale ale țesutului (abces, empiem, osteomielita) și mai puțin în bacteriemie stafilococică primar. Simptomele bolii pot fi minime la pacienții cu infecții ale plagilor postoperatorii, în care începe, de obicei, la a 2-a zi după operație. Rata mortalității este de 3%, în timp ce cauza morții sunt cel mai adesea susținute de reducere a tensiunii arteriale și a sindromului de detresă respiratorie la adulți cu coagulare intravasculară diseminată, sau fără ea.
Tratamentul vizează stoparea șocului și corectarea funcției rinichilor, a plămânilor și a coagulării diseminate, dacă au apărut. Anticorpii antistafilococici trebuie administrați parenteral. Focile de acumulare de Staphylococcus aureus trebuie evacuate. Aproximativ 30% dintre femeile care suferă de menstruație cu sindromul șocului toxic pot prezenta recăderi, deși, de obicei, mai puțin pronunțate. Utilizarea anticorpilor anti-stafilococici pentru tratarea și întreruperea utilizării tampoanelor reduce în mod semnificativ probabilitatea recidivelor.
sindromul șocului toxic trebuie distins de Rocky Mountain reperat febra, meningokokktsemii, scarlatina streptococică, necroliză epidermică toxică și sindromul Kawasaki.
Starea de intoxicare a alimentelor stafilococice se găsește în Ch. 89.