Statutul eticii biomedicale în sistemul ierarhic al eticii aplicate, precum și necesitatea de a respecta drepturile omului pentru a proteja sănătatea noastră, ne permit să evidențiem gama de probleme pe care etica biomedicală trebuie să le abordeze. Mai întâi de toate:
· Probleme ale valorilor morale în activitatea profesională a medicilor și biologilor;
· Conflictele morale în situații specifice care apar în procesul de cercetare biomedicală și tratamentul pacienților;
· Probleme etice ale relațiilor umane interpersonale în sistemul de conexiuni verticale și orizontale în domeniul medicinei.
În prima rundă de probleme referitoare la specificul manifestării în activitatea medicului muncitor a funcției de reglementare a valorilor morale universale, se evidențiază două aspecte etice.
În al doilea rând, este necesitatea unei definiții clare a naturii și a caracteristicilor vieții umane și deces, ca valori de bază mai mari. Soluția la această problemă, care ar trebui să fie o chestiune de efortul total de medici, filosofi, specialiști în etică, reprezentanți ai cultelor religioase, va face posibil să se decidă cu privire la alte aspecte - privind dreptul omului de a trăi în demnitate și la fel de demn de moarte. Aceasta, la rândul său, este un transplant necesar activități de fundație, specialiști de terapie intensiva, Obstetrica si Ginecologie, precum și alți specialiști.
Al doilea cerc al problemelor eticii biomedicale este asociat cu specificul, dezvoltarea și realizările moderne ale medicinei, care se manifestă de fiecare dată în situații specifice, unice și afectează un anumit destin uman. Etica biomedicală este concepută cu precizie pentru a identifica și analiza aspectele morale ale situațiilor medicale specifice - cazuri care generează multe dintre următoarele probleme "deschise":
· Problema eutanasiei - a devenit deosebit de relevantă ca rezultat al realizărilor medicamentelor în extinderea vieții unei persoane și, prin urmare, a suferinței sale;
· Probleme de reanimare (luarea deciziilor privind necesitatea, durata sau încetarea) și transplantul de organe conexe (alegerea donatorului și a beneficiarului - aspecte morale și juridice);
· Problema criteriilor normei și patologiei embrionului uman și uman;
· Probleme morale și juridice ale inseminării artificiale și ale avortului;
· Problema posibilelor consecințe ale oricărei cercetări și experimente biomedicale, în special genetice, asupra unei persoane; definirea măsurii responsabilității și gradul posibil de risc al cercetătorului.
Al treilea cerc al problemelor etice-medicale este problemele relațiilor umane interpersonale în sistemul legăturilor verticale (relațiile doctor-pacient) și al conexiunilor orizontale (în cadrul unei echipe medicale) în domeniul medical. Aici, în fața eticii biomedicale, există o serie de sarcini practice, a căror soluționare depinde în mare măsură de modelele de relații care se dezvoltă în procesul de interacțiune dintre profesioniștii medicali și oamenii obișnuiți. În deontologie, există două modele principale ale acestei interacțiuni: tradiționale - paternaliste și mai moderne - autonome. Paternalisticul se bazează pe faptul că, din moment ce "bunul pacient este cea mai înaltă lege" pentru medic, medicul își asumă întreaga responsabilitate pentru luarea deciziilor clinice. Modelul autonom se bazează pe prioritatea independenței morale a pacientului și pe recunoașterea dreptului său de a-și decide propriul destin.
Necesitatea trecerii de la deontologia paternalistică tradițională la recunoașterea autonomiei personalității pacientului, de a "coopera" cu el sugerează rezolvarea unui număr de sarcini specifice - etape:
· Determinarea nivelului autonomiei și drepturilor pacienților, inclusiv a bolnavilor mintali și a persoanelor cu comportament deviant (dependenți de droguri, alcoolici etc.); există probleme dificile și dificile, de exemplu, posibilitatea acordării unui astfel de pacient dreptului de a refuza tratamentul, adoptarea legii privind eutanasia etc.
· Introducerea principiului "consimțământului informat" în practica medicală, care implică luarea deciziilor cu pacientul în ceea ce privește tratamentul sau participarea sa la cercetarea biomedicală.
· Revizuirea unora dintre regulile tradiționale ale eticii medicale (dispoziții privind confidențialitatea medicală, principiul „nu face rău“ și altele.), Cauta solutii invariante, necesitatea de a defini relația lor cu noua abordare deontologică într-un mediu nou, în special în ceea ce privește calculatorul și tele-medicină, plătite de sănătate și colab.
Listă de probleme de etică biomedicale ar putea fi continuată. Un lucru este clar: decizia lor - sau cel puțin abordările de decizie - sunt esențiale ca medic și biolog de cercetare, care în prezent acționează adesea pe propriul risc, la nivelul culturii morale personale, sau forțat pentru a obține pur și simplu o mulțime de ei, și " non-medicale „- oameni obișnuiți ale căror vieți se ciocnește cu medicamentul în fiecare zi, și, uneori, situațiile cele mai incredibile.
1. Etica mediului - este "etica mediului" sau "etica conștiinței de sine în mediul înconjurător"?
2. Student A.M. propune reprezentarea interacțiunii dintre cultură și natură sub forma unui cilindru în care mișcările pistonului (este activitatea umană) într-o direcție sau alta schimbă raportul lor. "Am dreptate?" Întreabă elevul. Și ce crezi?
Activitatea umană
3. "Tradiția managementului" în relația dintre om și natură - este îngrijirea, dominația sau despotismul? "Tradiția cooperării" și conceptul modern de co-evoluție - care este semnificația lor?
4. Care este sensul abordărilor antropocentrice și ne-antropocentrice ale relației dintre om și natură? Care sunt principiile ecocentrismului și biocentrismului?
5. Care sunt principalele principii și imperative ale eticii de mediu moderne pe care sunteți gata să o numiți? Exprimați-vă atitudinea față de ei.
6. Ce este o "atitudine morală-înțelegere față de natură"? Faceți un test pentru a vă determina "atitudinea morală-înțelegere față de natură". Răspundeți-vă singur și oferiți-vă să răspundeți prietenilor dvs.
7. Care este esența problemei valorilor în etica mediului?
8. Cum intelegeti principiul "respectului pentru viata"? Ce avantaje, probleme și paradoxuri îl vedeți în urma acesteia?
10. În opinia dvs., este posibil să vorbim despre atitudinea estetică a Celuilalt sau a Celui supranatural față de Om și lumea din jurul nostru? Putem, în atitudinea noastră de "înțelegere artistică" față de natură, să înzestrăm pe celălalt cu o capacitate estetică de percepție și experiență?
11. Există un concept de "natură morală" a naturii, care este schimbată de om. Există vreun sens în a vorbi despre "personalitatea sa juridică"?
13. Cum este rezolvată problema problemei libertății și responsabilității omului în fața eco-eticii contemporane?
14. Care este sensul "datoriei față de natură" și "datoriei față de descendenți"?
15. În conformitate cu teza binecunoscută a lui A. Einstein, "natura este trează, dar nu răutăcioasă". Cu toate acestea, acțiunile răuvoitoare sau nepotrivite ale unei persoane, un "transformator" al naturii, care nu este îndrumat de legea morală, poate provoca o anumită formă de "pedeapsă" din partea ei. Prin urmare, "nu fi prea flatat de victoriile noastre asupra naturii: pentru fiecare astfel de victorie ne răzbună" (F. Engels). Aceste afirmații se contrazic reciproc și cum, din acest punct de vedere, ar trebui să fie văzută tragedia de la Cernobîl?
16. Este posibil ca, în cuvintele domnului Prishvin, "să intrăm în contact cu natura pentru a simți sufletul în ea"? Ați reușit acest lucru? Cum vă simțiți în legătură cu posibilitatea de "iubire reciprocă" cu natura?
17. Încercați să contactați cel mai activ ONG de mediu din orașul dvs. și să analizați programul său în ceea ce privește etica mediului.
1. Oferiți-vă propria schemă pentru intersecția eco-etică, bioetică, etică biomedicală și medicală în cadrul eticii aplicate.
2. Dreptul la viață al omului: de la ce dată ar trebui implementată? Ce credeți despre drepturile unui embrion, a unui embrion, a unui nou-născut? Și despre dreptul mamei de a dispune de viața și corpul său? Avortul - o operație chirurgicală sau o crimă?
3. Problema de deces clinic: în ce cazuri, după părerea dvs., ar trebui să fie resuscitat mortul și în ce cazuri - nu?
4. Care este atitudinea ta față de eutanasie? Teama de moarte - norma sau lipsa de educație?
5. Care dintre domeniile biotehnologiei moderne, în opinia dvs., sunt cele mai promițătoare și relevante și care ar trebui să fie interzise sau cel puțin suspendate?
6. Exprimați-vă atitudinea față de problema inseminării artificiale și a "maternității surogat".
7. Evaluarea perspectivelor transplantului din perspectiva etico-legală: problema recoltării de organe pentru transplantul de la donatori vii și morți; posibilitățile de acțiune criminală în acest domeniu și așa mai departe.
8. Exprimați-vă punctul de vedere cu privire la posibilitatea unui transplant de creier, folosind cunoștințe psihofiziologice și filosofice despre structura și esența personalității. Ce perspective vedeți în această direcție de transplantologie?
9. Ce credeți despre oportunitățile și pericolele ingineriei genetice și a clonării?
10. Formulați și argumentați atitudinea dvs. față de admisibilitatea sau necesitatea experimentării unei persoane (sau embrionului uman): genetică, farmacologică, psihotropică, ecologică etc.