Tulburările mentale endocrine sunt tulburări mintale care complică cursul bolilor endocrine. Ele se bazează pe înfrânarea creierului în funcție de tipul de encefalopatie, care apare sub influența directă a schimbărilor hormonale asupra c.ns. precum și schimbul de tulburări vasculare și alte tulburări cauzate de aceste schimbări. Diferitele grade de schimbări encefalopatice determină o mare varietate de manifestări ale tulburărilor psihice. Intensitatea lor variază de la schimbări subtile în personalitate la tulburări pronunțate care se învecinează cu tulburările inerente sindromului psihoorganic și cu sindroamele condițiilor psihotice acute.
Tulburările mintale pentru boli ale glandelor endocrine includ atât comune tuturor modificărilor bolilor endocrine și anumite caracteristici inerente boli specifice. În dezvoltarea lor, tulburările mintale sunt supuse regulilor. Astfel, în stadiile incipiente ale bolii și endocrine relativ benigne in cazul in fluxul de dezvoltare a psihoendokrinny sindromul așa-numitul (psihopatic) care progresia bolii endocrine merge in sindromul amnezică organic (psychoorganic). Pe fondul acestor sindroame, de obicei, cu o creștere a severității stării fizice se poate dezvolta acută și prelungită psihoză s.
Structura sindromului psihoendocrin cuprinde trei grupuri principale de tulburări: o scădere a activității mentale, tulburări de dispoziție și modificări ale poftelor. Într-un complex, ele formează diferite grade de deviații personale și caracterterologice, precum și o serie de trăsături de comportament și reacții, care le apropie de unele psihopatii (de aici un alt nume pentru sindrom este psihopatic).
Principalele manifestări ale sindromului psihoendocrinal, precum și modelele de înlocuire a acestuia cu stări psihotice acute și sindromul amnezo-organic sunt caracteristice tuturor bolilor endocrine. Anomaliile mintale similare pot apărea cu hiperfuncția și hipofuncția glandelor individuale de secreție internă (inclusiv aceleași). Particularitatea tulburărilor psihice în patologia endocrină este în principal determinată de prevalența anumitor tulburări în structura sindromului psihoendocrin.
Reducerea activității mentale la un pacient poate fi exprimat în grade diferite - de la epuizarea și pasivitatea ridicată în condiții astenice pentru a finaliza aspontannost cu o reducere semnificativă a gamei de interese și dispariția contactului cu alte persoane atunci când statul se apropie de apatiko-abulicheskimi. Spre deosebire de starea apatic la pacientii cu schizofrenie cu tulburări mintale endocrine, chiar și în cazurile de scădere semnificativă a activității mentale este menținut răspuns adecvat la stimuli semnificative emotional pentru ei.
În mod deosebit diferiți la acești pacienți sunt tulburările de dispoziție. Poate fi ridicat sau scăzut; state dominate mixte. - depresie disforie, stări maniacale și depresive cu boli maligne si se simt ura depresiv-apatică depresie astenic de stat și alte tulburări emoționale caracteristică esențială (afective) este starea de spirit labilitate. Sindroamele afective Inerente Tulburarea de gândire și perturbarea activității fizice (de exemplu, inhibarea depresiei și hiperactivitate în manie) pentru tulburările endocrine nu sunt tipice. tulburări Adesea sunt disociați, cum exaltare la inactivitate totala si retard motorie. tulburări afective în bolile endocrine pot fi lungi sau episodic, amintind paroxysms afective. Evaluarea tulburărilor emoționale în bolile endocrine trebuie avut în vedere că pacienții pot dezvolta depresie reactiva ca reacție la schimbarea aspectului (de exemplu, sindromul adrenogenital sau pituitare - Cushing).
Modificările instinctelor și instinctelor sunt exprimate printr-o scădere sau creștere a dorinței sexuale, apetitului, sete, pacienții pot căuta vagabondaj sau, dimpotrivă, preferă condițiile obișnuite ale vieții; la unii pacienți, nevoia de somn, căldură etc. se poate schimba. Endocrinopatiile sunt mai tipice schimbărilor cantitative, mai degrabă decât calitative, în mecanisme (ele rareori prezintă perversiuni).
Manifestările sindromului psihoendocrinal în bolile endocrine individuale sunt diferite. Astfel, la pacienții cu acromegalie, scăderea activității mentale este exprimată printr-o stare apatică și aspirație aparte, combinată cu un fond euforic de dispoziție, un sentiment de auto-satisfacție pasivă. La pacienții cu cașexie hipofizară, sindromul Shikhen, boala Addison, se înregistrează o scădere semnificativă a activității mentale. La pacienții cu hipertiroidism, predomină excitabilitatea emoțională crescută, variabilitatea dispoziției și luminozitatea manifestărilor emoționale. În unele cazuri, la pacienții cu boală Isenko-Cushing, tulburările de dispoziție sunt combinate cu tulburări hipocondriale și sensopatice. În cazul sindromului adrenogenital, modificările psihopatice au caracteristicile schizoidității. La pacienții cu hipotiroidism și cretinism, se observă simultan manifestări ale sindroamelor psihopatice și psiho-organice.
Amnistierea-sindromul organic este o încălcare generală a funcțiilor mentale, care afectează toate aspectele personalității și își înalță caracteristicile individuale. Acest sindrom se caracterizează prin tulburări de memorie (până la sindromul lui Korsakov), declin intelectual, cu distrugeri pronunțate de situații și critici, în primul rând, la starea sa); se constată pierderea cunoștințelor dobândite, gândirea devine superficială și încetinește. În sfera afectivă, trăsăturile leneșii și prostiei emoționale încep să predomine.
În cazurile severe, se dezvoltă sindromul de demență organică (cel mai pronunțat apare cu cretinismul).
Sindromul organic amnestic se dezvoltă treptat, este cel mai pronunțat cu evoluție prelungită și severă a bolii endocrine, precum și cu tulburări congenitale ale funcției glandelor endocrine.
Psihoza acută poate să apară în orice stadiu al bolii endocrine; De obicei se dezvolta din cauza înrăutățirii bolii de baza si cresterea metabolice, vasculare, și alte tulburări (de exemplu, boli somatice). Cu toate acestea, această dependență nu este absolută; acute psihoză s poate să apară fără un motiv aparent, pe fondul bolii lung și relativ lent endocrin flux. Acestea pot să apară la tipul acut reacție exogenă cu sindroame caracteristice - delir, sindroame amential (vezi sindromul sindromul delir amential ..), starea innorat, etc;. pot să apară convulsii epileptiforme (A se vedea. Sindromul epileptiform) sau agitație psihomotorie. Uneori există depresive, depresiv-paranoide, sindroame mai puțin maniacale. Adesea, condițiile de acolo schizofreniforme, care sunt, de obicei lungi. Psihoza, în unele cazuri, re-dezvolta, iar acestea sunt caracterizate prin imagine atipică, care prezintă dificultăți deosebite pentru delimitarea schizofreniei lor atipică care apar și psihoza maniaco-depresivă și. În acest caz, de o mare importanță este estimarea dezvoltării tulburărilor psihice și a caracteristicilor lor, ținând cont de conjugare cu schimbări ale sistemului endocrin. Trebuie avut în vedere faptul că există cazuri,
când tulburările mintale depășesc simptomele clare ale bolii endocrine.
Tulburările psihice în bolile endocrine trebuie diferențiate de psihopatii. În mod normal, acest lucru nu dificultăți nu prezintă datorită prezenței exprimate manifestărilor bolii endocrine. Când este vorba de forme clinice doar notabile, inclusiv cele cauzate de pathomorphism de droguri, ar trebui să acorde o atenție deosebită stării activității mentale, deoarece comun sindrom astenic radical în endocrina îl diferențiază de cele mai multe dintre psihopatie.
Tratamentul vizează afecțiunea endocrină și corectarea tulburărilor mentale individuale. Aplicați aproape toate medicamentele psihotrope, precum și diverse opțiuni pentru psihoterapie. Medicamentele psihotrope sunt prescrise în doze minime, crescându-le treptat pentru a evita reacțiile perverse. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se utilizează neuroleptice pentru boala Addison, cașexie hipofizară datorată unei scăderi puternice a tensiunii arteriale. Atunci când se desemnează tranchilizante, este necesar să se ia în considerare efectul lor predominant miorelaxant sau stimulator. Psihoterapia este folosită în primul rând pentru a corecta starea reactivă. În cazul sindromului amnezo-organic, în special al dezvoltării demenței sau al naturii sale inerente, pe lângă prescrierea medicamentelor, se efectuează măsuri de reabilitare; pentru copii, influențele psihologice și pedagogice sunt, de asemenea, importante.
Bibliografie: Avrutsky G.Ya. și alții, Terapia biologică a maladiilor mintale, L. 1975; Dobrzhanskaya A.K. Tulburări mentale și neurofiziologice în afecțiunile endocrine, M. 1973; Lebedinskaya K.S. Tulburări psihice la copiii cu patologie pubertală, M. 1969; Ghid pentru psihiatrie, ed. AV Snezhnevsky, vol. 2, M. 1983.
Articole asemănătoare Tulburări mentale endocrine
Știri despre tulburările mentale endocrine
- Depresia provoacă o treime din bolile noastre Potrivit psihiatrului șef al Moscovei, acesta este cazul în lumea modernă.
- Sistemul de telemedicină va ajuta la tratarea bolilor tiroidiene la copiii bieloruși Biologi și cercetători germani au început să pună în aplicare un proiect științific și tehnic unic. Ei dezvoltă un sistem de așa-numită telemedicină, cu care medicii din Belarus și Germania pot diagnostica boala tiroidiană și pot prezice evoluția bolii.
- Unele dintre bolile glandei tiroide sunt însoțite de agravarea depresiei auzului. Diagnosticul secolului XXI
Discuții Tulburări mentale endocrine
- Bună ziua, nu-mi spuneți semnele bolii tiroidiene? Aici la mine h. Bună după-amiază, nu provoacă semne de boală a unei glande tiroide? Aici, de multe ori, frig fără febră și ars laringele, nu poate fi un semn?
- Este adevărat că, cu bolile glandei tiroide (am un burrit de gradul I). Este adevărat că, cu bolile glandei tiroide (am un burrit de gradul I), este util să mănânc mămica de mare? Dacă da, în ce cantități? Există contraindicații pentru marea de mare?
- Bună ziua. Mama mea are boală tiroidiană sau, mai degrabă, hormonii ei bl.