Sclerodermia este o boală difuză a țesutului conjunctiv în care țesutul cicatricial patologic specific este depus în anumite zone ale pielii. Procesul patologic de cicatrizare se poate răspândi și poate afecta nu numai pielea, ci și tractul digestiv, sistemul musculo-scheletic, plămânii, rinichii și mușchiul inimii.
Se acceptă să se distingă două tipuri principale de sclerodermie limitată - o formă liniară și sub formă de plăci. În forma liniară a bolii, benzile de îngroșare apar pe piele. În forma plăcută a bolii, pe piele apar pete de culoare densă ovală care au o nuanță roșie sau purpurie. În plus față de aceste două soiuri, există și alte tipuri de această boală. Astfel de varietăți includ boala petelor albe, sclerodermia superficială și sclerodermia generalizată și sistemică. Forma sistemică a bolii poate fi progresivă sau se dezvoltă treptat. Odată cu evoluția progresivă a bolii, nu numai membrele, ci și trunchiul și unele organe interne sunt implicate în procesul patologic. Dacă boala se dezvoltă treptat, procesul afectează în primul rând pielea feței și a mâinilor.
Cauzele debutului acestei boli nu au fost încă determinate pe deplin. Sa constatat că persoanele cu afecțiuni endocrine suferă de sclerodermie mult mai des. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu predispoziția genetică și cu supracolirea frecventă. În plus, procesul de dezvoltare a sclerodermiei poate fi declanșat de aportul anumitor medicamente, transfuzii de sânge și vaccinări.
Este de remarcat că cu sclerodermia există o producție excesivă de colagen, care este unul dintre principalele materiale de construcție care alcătuiesc pielea. Dacă colagenul este prezent în exces, țesuturile se îngroașă și, prin urmare, devin mai puțin elastice. Înghețarea și compactarea, care se formează în timpul dezvoltării acestei boli, încep să exercite presiune asupra vaselor.
Există opinia că o anumită infecție poate cauza această boală. În unele cazuri, boala apare după ce o persoană are tuberculoză. stacojiu. difterie, erizipete și alte boli cronice sau acute.
Se știe că, odată cu dezvoltarea bolii, sistemul imunitar uman, din motive necunoscute până acum, începe să reziste țesuturilor aceluiași organism. Această atitudine și activitatea imunității conduc la producerea de exces de colagen. Pentru a identifica relația reciprocă dintre sistemul vascular, imunitatea și producerea de colagen, se efectuează studii speciale. Trebuie spus că aceste studii au dat anumite rezultate. În special, sa constatat că factorul genetic are un impact minim asupra dezvoltării acestei boli. În plus, se știe că formarea acestei patologii este legată de unele procese autoimune. Iar aceleasi procese sunt motivul pentru care colagenul este produs in exces.
Primul semn al sclerodermiei este densificarea pielii și apariția edemului. Astfel, edemul devine astfel încât prin presarea pe piele nu există depresiuni. Cele mai afectate sunt degetele și mâinile, pielea feței și antebrațele. Pielea trunchiului și picioarelor sunt implicate destul de rar în procesul patologic.
Sclerodermia limitată este, de obicei, caracterizată printr-un curs benign. În acest caz, această formă a bolii se manifestă mai întâi doar sub forma unui edem de piele, apoi există condens și scleroză a pielii. Cu un curent lung se dezvoltă atrofia țesuturilor și modificările în pigmentare.
În copilărie, se produce adesea forma liniară a sclerodermiei. În acest caz, există zone de îngroșare a pielii sub formă de benzi lungi, care pot fi prezente atât pe mâini, cât și pe picioare. În cazuri rare, benzile apar pe fața și pe scalp. Această formă a bolii de cele mai multe ori are un prognostic pozitiv și oamenii se recuperează. Sclerodermia sistemică se dezvoltă numai în 5% din cazuri.
Sclerodermia plăcii are, de obicei, un curs pozitiv. În afară de aceasta, această formă de patologie se manifestă sub forma de pete ceroase gălbui pe piele, care sunt înconjurate de liliac sau de jante roz. Formațiile devin treptat mai dense și, pe parcursul timpului, iau forma plăcilor. Această formă de sclerodermie trece de obicei pe cont propriu și rareori progresează.
Cu sclerodermie sistemică, se observă leziuni ale pielii, unele organe interne și chiar aparatul locomotor. Se crede că această formă de patologie se dezvoltă datorită întreruperii formării țesutului conjunctiv. În acest caz, colagenul este produs, de asemenea, în cantități excesive. Probabilitatea dezvoltării bolii este mai mare la persoanele cu imunodeficiență și cu tulburări microcirculative. Cu forma sistemică de sclerodermie, tulburările vasculare, de obicei, urmează tipul de sindrom Reynaud. Natura simetrică a tulburărilor circulatorii, caracteristică slrodermei sistemice, poate duce la necroza țesuturilor membrelor superioare.
Trebuie remarcat faptul că la femei, forma sistemică a bolii cu modificări fibrotice în organele interne apare de șapte ori mai frecvent decât la bărbați.
În prezența sindromului Raynaud, recomandăm cititorilor MirSovet să fie examinați periodic de către un reumatolog. Acest lucru este necesar pentru identificarea sclerodermiei în stadii incipiente. La urma urmei, acești oameni dezvoltă cel mai adesea această boală.
diagnosticare
Pentru a realiza un diagnostic de succes, trebuie să știți că simptomele sclerodermiei sunt similare cu simptomele multor alte boli. Aceasta este principala dificultate în recunoașterea bolii. Asigurați-vă că luați în considerare faptul că pacientul trebuie să aibă o îngroșare a pielii, prezența de anticorpi în sânge și modificări ale vaselor de sânge.
Dacă aveți simptome de sclerodermie, trebuie să vedeți un reumatolog cât mai curând posibil. De cele mai multe ori, un medic specialist poate diagnostica un pacient examinând pacientul, dar uneori există cazuri mai complexe în care trebuie făcută o biopsie a pielii și a articulațiilor pentru a diagnostica diagnosticul. Acest lucru este necesar pentru a identifica semnele comune de inflamație. Schimbările în organele interne pot fi de obicei detectate cu ultrasunete, iar ECG este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica modificările inimii. Modificările în plămâni și inimă pot fi detectate cu ajutorul unui radiograf.
Pentru a trata forma sistemică a bolii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, vasculare și generale. În plus, se folosesc preparate care interferează cu consolidarea țesutului conjunctiv și mijloacele de suprimare a activității sistemului imunitar. În cursul cronologic al bolii, se utilizează aplicații cu parafină și noroi, precum și băi de radon, conifere și hidrogen sulfurat. În plus, în tratamentul sclerodermiei, se folosesc masaje, terapie fizică și fizioterapie.
Pentru a reduce severitatea manifestărilor pe piele, pacientului i se prescintă unguente hidratante. Durata tratamentului cu sclerodermie cu un astfel de unguent poate dura de la un an la doi ani. În plus, un astfel de tratament poate reduce daunele unor organe interne. Trebuie remarcat faptul că eficacitatea sclerodermică sistemică a acestor unguente nu a fost încă studiată. Dacă pacientul are o întrerupere a esofagului și a esofagitei de reflux, atunci medicamentele adecvate sunt prescrise. În prezența sindromului Raynaud, pacientul este recomandat să utilizeze antagoniști de calciu și unguent nitroglicerină. Pentru a reduce manifestarea semnelor acestui sindrom, se utilizează medicamente vasodilatatoare. Cu această boală, este posibilă dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiace. Pentru tratamentul acestor patologii se utilizează metode standard. Dacă apare boala cu artrită severă. apoi sunt prescrise corticosteroizii. Pentru a crește speranța de viață a pacienților cu sclerodermie sistemică, se recomandă utilizarea inhibitorilor ECA.