La maturitate, o creștere a nivelului de hormoni duce la acromegalie. Principala metodă de tratament este chirurgicală (acces transfenoidal sau transcranian). Numărul pacienților și operațiunilor crește anual. Pacienții cu somatotropinoame sunt "problematici" pentru întreținerea anestezică a oricărei intervenții chirurgicale datorită:
- - tulburări neuroendiculare,
- - tulburări de echilibru apă-electrolitică,
- - specificitate somatică.
Specificitatea somatică.
- Dificultăți la plasarea pacientului pe masa de operație din cauza creșterii mari și a modificărilor în proporțiile corpului.
- Dificultățile intubație și ventilației asistate prin masca din următoarele motive: 1) creșterea nas și dimensiunile maxilarului inferior, 2) creșterea grosimii buzelor și limbii, și 3), limitând mișcarea în articulația temporomandibulară, 4) limitează mișcarea coloanei cervicale.
Examinarea înainte de operație.
Algoritm pentru tratamentul somatotropinomului.
Terapie medicală cu o imagine clinică moderată și hormon somatotropic moderat crescut STH în sânge:
- 1) Bromocriptina (parodel).
- 2) Norprolac.
- 3) Octreotidă, Sandostatin LAR.
Tratament non-drog. Examinarea cu raze X, fascicul de protoni, hipofizectomie:
- 1) Terapia cu raze X cu adenom intraselular al glandei hipofizare.
- 2) fascicul de protoni cu adenom intraselar al glandei hipofizare.
- 3) Hipofizectomia cu adenom supraselar al glandei hipofizare.
Dacă nu există nici un efect al tratamentului non-drog, numiți:
- - Sandostatin LAR sau octreotidă.
Dacă nu există nici un efect al tratamentului cu sandostatin LAR sau octreotidă, numiți
Ați putea fi, de asemenea, interesat de: